«Нужно срочно похудеть к лету!», «Я должна выглядеть красиво в купальнике!», «Я хочу снова нравиться себе в зеркале…». Весна — горячий сезон для всевозможных диет, тренажерных залов и других способов «быстро сбросить вес». И один из них — таблетки для похудения: препараты, которые влияют на обмен веществ. Главный врач нашей клиники Василий Шуров делает обзор на самые популярные средства для сброса веса и объясняет скрытые «подводные камни» их приема.
Топ-6 препаратов для похудения: принцип действия и побочные эффекты
Современная мода, стройные тела на фото и видео в соц. сетях, фитнес-блогеры и подтянутые знаменитости: все это заставляет нас чаще задумываться о своей фигуре, стремиться к «сетевым» идеалам и активно «худеть», особенно в преддверии летнего сезона.
И этим активно пользуются маркетологи. Весной начинается агрессивная реклама не только у фитнес-центров и диетологов, но и у фармакологических компаний: они вовсю продвигают средства для похудения, умалчивая при этом об особенностях их действия и последствиях такого радикального способа быстро скинуть вес.
Рассмотрим наиболее распространенные препараты.
1. Ксеникал
Препарат Орлистат, более известный по торговым названиям Орсотен и Ксеникал, уже много лет держится в топе «таблеток для похудения».
У него изначально была крайне агрессивная рекламная кампания. Швейцарская фирма-производитель купила услуги медицинских представителей: они рассказывали о препарате в аптеках, приставали к людям с лишним весом на улицах и предлагали заполнить анкету.
Принцип действия
Производители рекламировали Ксеникал как препарат для быстрого похудения.
Он блокирует действие желудочно-кишечного фермента липазы, который помогает переваривать и растворять жиры. В итоге человек может есть жирную пищу, но она не всасывается.
Разумеется, такой принцип действия вызвал ажиотажный спрос, и Ксеникал уже больше 20 лет пользуется успехом у людей с лишним весом. Но есть нюанс.
Последствия
Препарат действительно блокирует всасывание жиров. Но в результате они в непереваренном виде поступают в нижний отдел кишечника и провоцируют дисбактериоз. В результате главным побочным эффектом Ксеникала становятся вздутие, метеоризм и диарея.
Из практики врача:
Пациентки часто обращаются к нам за помощью после применения этого средства. Многие из них вынуждены были регулярно носить прокладки, потому что непереваренный жир вызывал постоянные маслянистые выделения из заднего прохода, а в особо тяжелых случаях — недержание кала. И это серьезно сказывалось на уровне комфорта и качестве социальной жизни.
Но и это не все. Ксеникал также провоцирует авитаминоз и синдром мальабсорбции: нарушение транспорта питательных веществ.
Так происходит, потому что жиры остро нужны нашему организму для переработки и усвоения жирорастворимых витаминов — А, D и E.
На фоне всех этих нарушений от препарата страдает и работа нервной системы. В числе частых побочных эффектов: головные боли, головокружение, повышенная раздражительность и тревожность.
А главное — при всех этих последствиях Ксеникал малоэффективен в борьбе с перееданием и лишним весом. Препарат влияет только на всасывание жиров, а люди с лишним весом чаще набирают дополнительные кило из-за быстрых углеводов: сладостей, выпечки, фаст-фуда, сладких напитков.
В итоге мы получаем масштабное нарушение работы желудочно-кишечного тракта, дискомфорт и проблемы с гигиеной, серьезное психологическое напряжение — и все это при незначительном снижении массы тела.
2. Редуксин
Еще один популярный препарат для похудения. Его советуют не только фитнес-блогеры, но и тренеры в тренажерных залах.
Принцип действия
Главное действующее вещество препарата — Сибутрамин. Это психостимулятор амфетаминового ряда. Он повышает выработку ключевых «активирующих» нейромедиаторов нервной системы: серотонина, дофамина и норадреналина.
В результате у человека повышается энергия, двигательная и психокогнитивная активность. Он получает возможность заниматься спортом с утра до вечера. При этом препарат притупляет чувство голода и стимулирует чувство насыщения после еды.
Последствия
По своей сути Редуксин схож с наркотиками-психостимуляторами и тоже может вызывать лекарственную зависимость. Изначально его разрабатывали как препарат для лечения депрессивных нарушений, но эффект психостимуляции и подавления аппетита оказался выше.
Поэтому злоупотребление Редуксином фиксируется часто: пациенты быстро начинают принимать его больше положенной нормы. Этому способствует и иллюзия безопасности: «Это же просто таблетки для похудения. И если я выпью 5 таблеток вместо одной, сброшу вес быстрее». В результате растет привыкание, а отмена препарата вызывает абстиненцию.
Из практики доктора:
Редуксин действительно помогает сбросить лишний вес: человек активно двигается, почти не нуждается в еде.
Но этот результат достигается за счет нарушения баланса нейромедиаторов и резких изменений метаболизма вплоть до истощения. А вместе с ними у человека проявляется нервное перевозбуждение вплоть до маниакальных состояний: с повышенной тревожностью и раздражительностью, нарушениями сна, психосоматическими расстройствами.
А когда препарат отменяется, вес быстро восстанавливается, аппетит приходит в норму. А психологические проблемы остаются и усиливаются привычкой заедать стресс и переедать. В итоге человек быстро набирает новые лишние кило.
Но многих любителей быстрого похудения это не останавливает. И они попадают в ловушку: сначала резко сбрасывают вес при помощи препарата, потом набирают его на фоне отмены, и так по кругу. А резкие колебания веса расшатывают эндокринную систему.
У Редуксина также есть ряд серьезных противопоказаний, о которых умалчивают маркетологи. Прежде всего, это эпилепсия и гипертония — повышенное давление. Как психостимулятор, Редуксин усиливает эти нарушения.
Из практики врача:
Частая история: вызов скорой на фоне приема Редуксина. Человек принимает препарат, не задумывается о противопоказаниях. В итоге у него случается эпилептический приступ или гипертонический криз. Приезжают врачи, расспрашивают пациента — и не могут понять, в чем дело. Ведь для больного это всего лишь «таблетки для похудения», он попросту не считает нужным сказать о них доктору.
3. Оземпик
Очередной популярный препарат для похудения, продается в форме ампул для уколов.
Принцип действия
Действующее вещество — Семаглутид. Изначально препарат разрабатывался для лечения сахарного диабета: он действует через глюкагоновые рецепторы и влияет на выработку инсулина. Поэтому препарат помогает регулировать уровень глюкозы в крови и борется с инсулинорезистентностью — снижением чувствительности клеток организма к гормону инсулину, который расщепляет углеводы.
Но у препарата выявили интересный дополнительный эффект — он не только улучшает переработку глюкозы, но и снижает синтез жировой ткани, подавляет аппетит. Поэтому Оземпик стали рекламировать как средство для похудения.
Последствия
Оземпик — импортный и очень дорогой препарат. Его часто используют и рекламируют известные блогеры и другие знаменитости.
Но препарат очень «сырой». Первые клинические исследования прошли лишь в 2016 году. По сути, проверка препарата продолжается до сих пор и выявляет целый ряд побочных эффектов. Наиболее частые — желудочно-кишечные расстройства: тошнота, вздутие, диарея.
Но есть и более опасные последствия. Прежде всего, это острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) с высоким риском панкреонекроза (разрушение клеток поджелудочной). Многие пациенты после приема препарата попадают в хирургию.
А в 2019 году ученые обнаружили еще одно последствие: в экспериментах с мышами выяснилось, что длительный прием Оземпика повышает риск развития рака поджелудочной.
4. Метформин
Метформин (торговые названия Багомет, Гликон) относится к той же группе, что и Оземпик. Он разработан для лечения сахарного диабета 2 типа.
Принцип действия
Как о Оземпик, Метформин ускоряет переработку глюкозы и подавляет синтез жирных кислот. Но действует он не через глюкагоновые рецепторы, а через активацию фермента печени АМФК, который участвует в метаболизме глюкозы и жиров.
У него также обнаружился побочный эффект, который помог в рекламном продвижении медикамента — подавление аппетита.
Последствия
Помимо снижения аппетита, Метформин имеет и другие — менее приятные — побочные эффекты со стороны ЖКТ: металлический привкус во рту, кишечные колики, диарея, метеоризм, тошнота и рвота.
Но и это еще не все. В случае, если у пациента есть нарушения функции печени или почек, препарат может вызвать лактатацидоз: снижение уровня кислотности крови с накоплением молочной кислоты. Симптомы нарушения: мышечные и «грудные» боли, расстройства ЖКТ, апатия, сонливость или бессонница, боли в животе и рвота. При этом серьезно нарушается метаболизм, смертность от лактатацидоза составляет 70%.
Из практики врача:
Проблема в том, что при покупке «таблеток для похудения» немногие задумываются о противопоказаниях и принимают серьезные медикаменты бездумно. В итоге весной мы получаем пациентов с тяжелейшими нарушениями во имя красивой фотографии в купальнике.
5. Экстракт герани (DMAA)
Метилгексанамин, или экстракт герани — вещество для похудения, которым увлекаются фитнес-активисты и последователи ЗОЖ. Его часто можно встретить в составе жиросжигателей в магазинах спортивного питания.
Принцип действия
Метилгексанамин — это мощный психостимулятор, в 10 раз сильнее кофеина. Он обеспечивает человеку значительный прилив энергии, стимулирует двигательную активность, повышает работоспособность, ускоряет переработку жиров.
Последствия
Вещество было выпущено американской фармакологической компанией еще в 40-е годы прошлого века. Но препарат оказался настолько мощным психостимулятором с высокими рисками развития зависимости, что компания добровольно остановила его производство в 1980-х годах. А в 2009 году антидопинговое агентство WADA включило его в список запрещенных стимуляторов. Более того, препарат на законодательном уровне запрещен в ряде европейских стран.
Все потому, что экстракт герани по-настоящему опасен. Он вызывает лекарственное привыкание с ростом дозировки и провоцирует сильнейший термогенез (повышает температуру тела), повышенную потливость, а также нервное перевозбуждение. В сочетании с высокими физическими нагрузками это может привести к тяжелым состояниям вплоть до психоза.
Из практики доктора:
Эти «таблетки для похудения» — прямая дорога к психиатру-наркологу. Однажды родственники привезли к нам пациента с зависимостью от экстракта герани. Он решил принять препарат перед тренировкой, но эффекта не ощутил. Пошел в раздевалку, принял еще. Ощутил мощный энергетический подъем, тренировался несколько часов на тренажерах, потом боксировал. Потом пошел на пробежку. Потом пошел в сауну.
Пришел домой — а сна нет, и сильно трясет. При этом у него начались нарушения восприятия, иллюзии. Но он решил продолжать, и на следующий день повторил тренировки — эффект-то приятный, и бодрость…
А на третий день его привезли к нам родственники, уже в состоянии тяжелого психоза: парень не понимал, кто он и где. Без аппетита, с мощным обезвоживанием, с полными ужаса глазами. Он общался с врачами и между делом отжимался от пола.
5. L-карнитин
Этот препарат часто используют и рекламируют фитнес-блогеры и тренеры.
Принцип действия
Действующее вещество — левокартинин. Это натуральное вещество, родственное витаминам группы В. Действует как антиоксидант (защищает клетки от окислительных процессов) и анаболик (ускоряет образование новых клеток, мышечных волокон). Он ускоряет восстановление клеток, стимулирует переработку жиров, помогает справляться с высокими физическими нагрузками.
Особенности приема
У препарата мало побочных эффектов (дискомфорт и боли в животе, нарушения пищеварения).
Но есть нюанс. L-карнитин эффективен только для тех, кто дает себе интенсивную физическую нагрузку.
Из практики врача:
Многие воспринимают этот препарат как очередную таблетку для похудения: «Буду продолжать переедать, лежа на диване, но буду закусывать торт таблеткой — и смогу быстро скинуть вес».
Но это не сработает. Препарат хорош как вспомогательное средство для спортсменов, но при бездействии он не поможет организму быстрее переводить лишние калории в энергию.
Настоящие причины лишнего веса. Как похудеть без последствий? Объясняет врач
Прежде чем пить таблетки для похудения, важно разобраться в причинах своего лишнего веса.
Эндокринные патологии — это, на самом деле, довольно редкая история, хотя многие пациенты и любят ими прикрываться, занимаясь самодиагностикой по интернет-статьям.
На деле же лишний вес — это пищевая зависимость в подавляющем большинстве случаев.
Пища — мощнейший стимулятор для мозга. Одно лишь предвкушение приема еды уже обеспечивает нам «поощрительную» выработку «гормона удовлетворения» дофамина, мотивируя человека на поисковое поведение.
Вспомните, что вы ощущаете, когда стоите в очереди за едой, ждете доставку или приход официанта в кафе. Двигательное и нервное возбуждение, нетерпение, обостренное восприятие запахов…
А сам прием пищи — особенно высококалорийной — и вовсе вызывает дофаминовый «взрыв» в мозге.
И этот механизм часто становится причиной зависимости. Так происходит, когда мы не можем самостоятельно справляться со стрессом и негативными эмоциями. Мы едим любимую еду, и благодаря выбросу дофамина чувствуем себя лучше, повышаем настроение.
Этому способствуют и нездоровые отношения с едой, привычка переедать, которые часто прививаются еще в детстве. Например, родственники поощряли вас сладостями за успехи и хорошее поведение. А еще — не выпускали из-за стола, пока не оставите после себя чистую пустую тарелку, даже если еда не нравится, или вы уже давно сыты.
В итоге мы начинаем воспринимать еду как инструмент регуляции настроения и приучаемся игнорировать сигналы о насыщении.
И по мере взросления формируется стойкая пищевая зависимость с симптомами, которые характерны для алкоголизма, наркомании и других аддикций:
- Поисковое поведение. Мысли о еде дарят приятное чувство предвкушения. Мы становимся более бодрыми и подвижными, ищем, чем бы перекусить.
- Утрата ситуационного контроля. Мы не планировали перекус, но ощутили приятный запах из кафе, или коллега принес на работу торт… И вот мы уже ловим себя на том, что снова объелись.
- Утрата количественного контроля. Мы накладываем себе добавки. Постоянно открываем холодильник и ищем, чем бы перекусить. Заказываем себе больше блюд, чем можем съесть за раз.
- Рост толерантности и ломка. Порции постепенно увеличиваются, а организм развивает инсулинорезистентность: клетки тела требуют все больше и больше еды, мы чувствуем сильный голод. А если новой порции нет, или она недостаточно объемная, мы чувствуем ломку: колебания настроения, раздражительность и злость, скачки давления, боли в животе, снижение концентрации внимания и общей работоспособности.
Еще один риск-фактор — нездоровые стандарты общества. Это деструктивные модные тенденции, снижение критического мышления на фоне многочисленных картинок стройных фитнес-блогеров и звезд.
И все эти проблемы не решить «волшебной таблеткой». Нужен комплексный подход.
- Психотерапия. Важно разобраться с причинами нервного переедания и научиться регулировать свое настроение другими — более здоровыми — методами, повышать стрессоустойчивость, избавляться от разрушительных мыслительно-поведенческих установок.
- Регуляция метаболизма. Нам нужно создавать мягкий дефицит калорий, чтобы постепенно восстановить здоровый обмен веществ и не допустить повышенного стресса, который лишь усилит тягу к перееданию (как, например, происходит после радикальных диет и голодовок).
- Физическая активность. Она должна быть умеренной, но регулярной. Физическая нагрузка ускоряет метаболизм и помогает сжигать жировую прослойку. Но этот процесс должен быть осторожным и постепенным: при лишнем весе высок риск повреждения мышц, суставов и позвоночника.
А вы сталкивались с перееданием и лишним весом? Как решали проблему? Поделитесь своим опытом в комментариях!
Друзья! Если вы чувствуете, что вам или вашим близким нужна помощь в решении психологических проблем, если подозреваете у себя или близкого пищевые расстройства — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере психотерапии:
- Консультации взрослых и детских психотерапевтов – в клинике и на дому;
- Психотерапия;
- Медикаментозная терапия;
- Работа с диетологом;
- Лечение и реабилитация нарушений психики в стационарных и амбулаторных условиях;
Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!