Местные гемостатические препараты (лат.: haema – «кровь», stasis – «останавливать») уже давно используются в хирургии различных областей, чтобы дополнить хирургические возможности остановки кровотечения. Особое распространение гемостатические средства получили при развитии тактической медицины (военная первая помощь) в конце 1990-х – начале 2000-х годов.
Эффект местных кровоостанавливающих средств основан на принудительном сворачивании крови раньше положенного физиологического срока. Первые генерации этих средств были достаточно агрессивными и вызывали даже ожоги внутри ран, что сначала оттолкнуло от них общественность. Дальнейшее развитие направления позволило сделать эти препараты безопасными и минимизировать количество побочных эффектов.
Самыми распространёнными сейчас являются кровоостанавливающие препараты на основе хитозана.
Хитозан – натуральный полимер, изготавливаемый из панцирей морских ракообразных.
Смешиваясь с кровью, он образует гелеобразный сгусток, затыкающий повреждённое место. Хитозан растворим в воде, обладает антимикробной активностью и может поглощать биологические жидкости, в том числе кровь, что он и делает. Расщепляясь, хитозан превращается в безопасные для человеческого организма полисахариды и выводится из организма естественным путем.
Местные гемостатические средства на основе хитозана выпускаются разными фирмами в виде порошка, аппликатора (шприца) с порошком и бинтов с нанесением действующего вещества. Последняя форма наиболее удобна: она обеспечивает быструю и точную доставку препарата к источнику кровотечения.
Заметки инструктора:
Помните, что недостаточно просто посыпать кровоточащую рану порошком или прикрыть гемостатическим бинтом. Важно оказать давление сверху, чтобы дополнить гемостатический эффект ещё и физическим воздействием на сосуд. А в некоторых случаях, когда рана очень большая, необходимо выполнить тампонаду раны гемостатическим бинтом. Этот метод подразумевает плотное утрамбовывание полотна бинта в рану. После чего нужно оказать давление на затампонированную рану ещё в течение трёх минут.
Важно! Тампонада, способ, , которому надо обучаться. Необходимы, знания, навык и опыт!
Таким образом, гемостатические препараты в форме порошка, или гранул хорошо подходят для бытовых нужд. Если же есть вероятность получения глубоких ран, следует взять кровоостанавливающие средства в форме бинта.
Заключение: порошки и гранулы подходят для неглубоких ран и венозных, необильшых кровотечений. Для артериальных кровотечений и глубоких, объемных ранах, гемостатический бинт!
#протокол_tacmed