Всегда мы считали омепразол безопасным и надежным другом, неужели даже такой близкий товарищ, защищающий наш желудок от агрессии, может вонзить нож в спину?
В спину может и нет, но вот мозг по данным исследований оказался под ударом.
Начать стоит с того, что наш мозг защищен специальным барьером, не позволяющим проходить сквозь него вредоносным веществам и микроорганизмам. Ученые оценили, может ли омепразол проникать через оборону нашего мозга. Для этого они наделили препарат радиологическими свойствами и проверили как он проникает через барьер у крыс, преодолеть преграду получилось у 15% введенного препарата. В искусственно воссозданных условиях с человеческим барьером эксперимент вновь подтвердился, препарат проникал через ГЭБ.
Ну и что? Могли бы подумать вы, мозг у нас кислоту не синтезирует, (только иногда), пищу не переваривает (хоть и является главным потребителем глюкозы в организме). Как ему навредит безобидный омепразол? Дело в том, что мы до конца не понимаем как мозг очищается, мы до конца не понимаем как он поддерживает свой PH и не знаем точные причины формирования бляшек при болезни Альцгеймера. (самой распространенной причины деменции).
При болезни Альцгеймера в мозге накапливаются патологические белки со сложными медицинскими названиями - бета амилоид и тау протеин. Их становится много, они увеличиваются, опять накапливаются, сливаются и повреждают многострадальный мозг.
Этот процесс формирования бляшек крайне сложен, в нём участвует множество ферментов и изменение в их работе может привести к этому неприятному и вредному процессу.
А куда вмешивается омепразол? Омепразол в желудке влияет на насос, который качает водород, что снижает кислотность, есть исследования, которые говорят нам о том, что в мозге тоже есть похожий насос, соответственно на него он и может повлиять.
Кроме того, омепразол может снижать способность желудка всасывать витамин B12, который является очень важным для нервной системы, соответственно, теорий пока две.
Но так ли всё однозначно как рассказывают нам учёные?
Для исследования ученые проанализировали данные более чем пяти тысяч человек в возрасте 45 лет и старше, у которых на момент начала исследования не было деменции. Их средний возраст составлял 75 лет.
В этом исследовании риск деменции на омепразоле или аналогах увеличился на 33%! Но только у людей, которые стабильно принимали его на протяжении более 4 лет.
И тут встаёт тревожный вопрос, может омепразол опаснее чем мы думали?
Давайте расследуем этот вопрос вместе.
Датчане обследовали почти 2 миллиона человек! Надо отдать должное, выборка и правда огромная, наблюдали за ними более 20 лет, оценивали как они пьют таблетки и сравнили их с теми кто никогда не употреблял ингибиторы протонного насоса, данные оказались не самыми радужными...
Риск деменции среди людей 60-69 лет увеличивался на треть! Что является достаточно большим показателем. Люди, которые употребляли омепразол и его аналоги бездумно и слишком часто столкнулись с ещё большим риском.
Есть и другое исследование, проведенное в Германии. Участвовали более 48000 человек, было учтено куча факторов, от пола до диеты и курения, как итог, в их исследовании препараты защищали от деменции. Среди потребителей омепразола деменция встречалась на 13% реже.
И тут мы упираемся в неоднозначность - в одном исследовании всё плохо, в другом всё отлично, при этом, качество исследований и там и там на высоте, кому верить?
Пока версия Датчан кажется более убедительной, тем не менее, точно утверждать нельзя... Возможно, генетическая предрасположенность в разных нациях играет роль и здесь. Также, в исследовании Немцев всё же не оценивалась длительность употребления препарата.
Эти данные не говорят нам, что омепразол и аналоги вызывают деменцию, а лишь утверждают, что риск деменции может быть увеличен, а также то, что бездумное употребление даже такого безопасного и эффективного препарата может повлечь за собой последствия.
Омепразол всё также остаётся безопасным и актуальным средством, но всё-же, всегда старайтесь консультироваться с врачом и не заниматься самолечением.
И напоследок, немного статистики. В мире, в развитых странах, около 8% людей используют омепразол и аналоги для защиты желудка, каждый год этот процент растёт. 30-50% используют его не по назначению. Может стоит задуматься о диете?