Гнойный пиелонефрит – очень опасное и тяжелое заболевание, сопровождающееся неспецифическим воспалением структур почек. В патологический процесс обычно вовлекаются лоханка и паренхима. При отсутствии терапии воспаление распространяется на клубочки и сосуды, при этом в тканях начинают скапливаться гнойные массы.
Насколько опасно это заболевание и можно ли как-то избежать его развития?
Для начала стоит разобраться с основной информацией об этой патологии. В ряде случаев воспаление тканей почек связано с образованием и скоплением гнойных масс, в этом случае врачи говорят об остром гнойном пиелонефрите.
Заболевание обычно развивается на фоне бактериальной активности. В большинстве случаев гнойный пиелонефрит поражает только одну почку, случаи двустороннего воспаления встречаются крайне редко.
Причины развития патологии
Гнойный пиелонефрит – очень опасное заболевание, сопровождающееся серьезным поражением почек. Воспалительный процесс в этом случае провоцируется деятельностью неспецифических условно-патогенных микроорганизмов, в частности стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, энтерококков, синегнойной палочки. Иногда бактерии попадают в ткань почки через мочевыводящие пути, а иногда вместе с кровью из других очагов воспаления.
Следует отметить, что некоторые пациенты более склонны к развитию подобных патологий. Список факторов риска следующий:
• мочекаменная болезнь;
• различные врожденные аномалии развития выделительной системы;
• синдром нейрогенного мочевого пузыря;
• ЗППП;
• иммунодефицитные состояния;
• диабет;
• заболевания эндокринной системы;
• длительное дренирование почек;
• длительное дренирование мочевого пузыря катетером;
• предыдущая трансплантация почки;
• хроническая почечная недостаточность;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• предыдущая гинекологическая операция (для женщин);
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• механическое повреждение почки;
• наличие очагов хронического воспаления в организме.
Симптомы
Клиническая картина зависит от стадии развития заболевания и наличия сопутствующих заболеваний. На начальных стадиях наблюдаются общие признаки воспалительного процесса, а именно повышение температуры тела, ломота в теле, озноб, слабость, тошнота и сонливость. О наличии проблем с почками свидетельствует лишь боль в пояснице, иногда она очень выражена. Это первые симптомы гнойного пиелонефрита у женщин и мужчин.
Если отток мочи затруднен, симптомы становятся более выраженными. Артериальное давление резко падает, самочувствие больного значительно ухудшается, наблюдается выраженная тахикардия.
При значительном скоплении гноя появляются симптомы почечной недостаточности: наблюдаются отеки, склеры глаз и кожа больного становятся желтоватыми. Процессы мочеобразования замедляются. Гнойный пиелонефрит ни в коем случае нельзя игнорировать. Иногда необходима немедленная операция.
Медицинское лечение
Лечение гнойного пиелонефрита почек обязательно включает прием антибиотиков, поскольку воспалительный процесс всегда связан с деятельностью определенных бактерий. В этом случае применяют такие препараты, как Амоксициллин, Цефтазидим, Гентамицин, Офлоксацин. Можно использовать как таблетки, так и внутримышечные и внутривенные растворы.
Следует отметить, что данная форма пиелонефрита требует длительной терапии. Пациенты обычно принимают антибиотики в течение 4–6 недель, первоначально в максимальной необходимой дозе. Решение о прекращении антибиотикотерапии принимает врач на основании результатов анализов.
Иногда в схему лечения включают противогрибковые препараты, в частности, Нистатин, Леворин (бактериальная инфекция часто осложняется грибковой инфекцией). Применяются антигистаминные препараты, витаминные комплексы, противовоспалительные и другие вспомогательные препараты.