Добрый день, уважаемые читатели блога! Уверена, Вы уже читали статью о пробе Манту и знаете для чего она делается, в каком возрасте и как часто. В последнее время все чаще и чаще мы слышим о том, что проба Манту не показательна, мамочки отказываются от данной диагностики туберкулеза в пользу диаскинтеста или же другой современной диагностики (квантифероновый тест). Отказываться от всех предложенных способов диагностики туберкулеза по меньшей мере глупо, так как наша страна очень неблагополучна по туберкулезу, поэтому выберите для себя любой из предложенных тестов и следите за своим здоровьем.
Диаскинтест – что это за прививка?
Диаскинтест – это аллергопроба, при проведении которой в кожу вводятся белковые антигены (их еще называют аллергены). Затем по истечении 72 часов оценивается результат пробы. Если реакция организма положительная, то это свидетельствует о заражении организма туберкулезом, причем место локализации туберкулезной палочки не имеет значения (она может развиваться как в легких, так и в кишечнике).
Почему мамы отказываются делать детям пробу Манту?
Дело в том, что точность пробы Манту составляет 50-70%, очень много ложноположительных результатов, особенно у детей-аллергиков. Диаскинтест практически безошибочно определяет инфицирован человек туберкулезной палочкой или нет, его точность составляет 90%.
Чем отличается манту от диаскинтеста?
При пробе Манту в кожу вводится туберкулин – среда, в которой растут и размножаются туберкулезные палочки, а при диаскинтесте вводятся антигены CFP10 и ESAT6, которые содержатся в туберкулезных палочках, но отсутствуют в штаммах вакцины БЦЖ. Таким образом, диаскинтест выдает положительный результат только при инфицировании туберкулезом в отличие от пробы Манту, которая реагирует и на БЦЖ, и на туберкулезную палочку.
Диаскинтест как делают?
Данный тест на туберкулез делается аналогично пробе Манту: в кожу предплечья (между кистью руки и локтем) тонким шприцем вводится аллергопроба.
Как часто можно делать диаскинтест?
Существуют следующие нормы:
- Если человеку проводилась любая вакцинация, то диаскинтест можно ставить через месяц после прививки
- Если проба отрицательная, следующую можно делать только через 2 месяца
- Если человек перенес острое инфекционное заболевание, то диаскинтест делается через месяц
- Если человек стоит на учете в тубдиспансере (например, после виража пробы Манту), то ему делаются контрольные пробы каждые 3-6 месяцев
Делать диаскинтест нужно по следующим показаниям: вираж пробы Манту, потеря веса, длительный кашель, повышенная температура, потливость и в детском возрасте, так как организм ребенка очень уязвим к туберкулезу. Взрослому человеку при отсутствии вышеперечисленных симптомов ставить диаскинтест нет необходимости, так как носителями туберкулезной палочки в неактивной форме являются 70-90% населения РФ. Переход туберкулезной палочки в активную форму обусловлен рядом факторов, среди которых важное место занимает состояние иммунной системы.
Подготовка к диаскинтесту
Никакой подготовки не требуется, главное правило – отсутствие инфекционных заболеваний за месяц и в день постановки пробы.
Диаскинтест оценка результатов
Оценку результатов проводят спустя 72 часа после постановки пробы. Результат может быть следующим:
- Отрицательный (сюда же входит след от укола, синяк на месте укола 1-2 мм, бесцветное уплотнение не более 1 см на месте укола)
- Сомнительный (присутствует покраснение, но отсутствует папула)
- Положительный (воспалительная папула любого размера, чем больше папула, тем больше в организме туберкулезной палочки: до 5 мм – слабо выраженная реакция, 5-9 мм – умеренно выраженная реакция,10-14 мм – выраженная реакция, более 15 мм – гиперергическая реакция)
Если у ребенка или взрослого диаскинтест показал положительный результат, то необходимы дальнейшие обследования для установления фазы заболевания (латентная (неактивная) или активная). Однозначно будет прописано лечение препаратом изониазид в течение 3 месяцев.
Может ли диаскинтест вызывать аллергию?
Поскольку диаскинтест содержит чужеродный организму человека белок, то он является аллергеном и может вызывать аллергические реакции. Поэтому людям во время обострения аллергии нельзя ставить диаскинтест, это может привести к ложноположительному результату.
Профилактика туберкулеза
Мы уже знаем, что 70-90% населения России являются носителями туберкулезной палочки в латентном (неактивном) состоянии. Чтобы не было условий для ее активизации, необходимо следить за своим здоровьем: избегать простуд, заниматься спортом в меру, сбалансированно питаться (в Вашем рационе должны быть овощи, фрукты, рыба, мясо, целесообразно принимать витаминные комплексы весной и осенью). Все это – лучшая профилактика туберкулеза!
Как правило, здоровый организм самостоятельно уничтожает туберкулезную палочку и даже приобретает специфический иммунитет против нее.
Будьте здоровы!