Найти в Дзене

Из лабиринта есть выход или как, где и кто может восстановить язык после глоссэктомии

То, о чем вчера было даже мечтать сложно, сегодня становится реальностью. Над реконструктивными методами у пациентов с онкологией врачи работают уже много лет. В начале этого сложного пути задача была восстановить часть языка. Позднее стали возможными операции по восстановлению после полного удаления. Сейчас они поставлены на поток, благодаря микрохирургу-онкологу, доктору медицинских наук, профессору Андрею Павловичу Полякову. Андрей Павлович-заведующий микрохирургическим отделением в МНИОИ им. Герцена в Москве. Поляков разработал аутотрансплантат, состоящий из 2 лоскутов мышц спины, имеющих в своём составе нервы. У лоскута свои сосуды-артерия и вена, которые сшиваются под микроскопом с сосудами шеи, кровь поступает в ткани лоскута, он оживает и работает дальше. Это не сказывается на функции мышц спины, поскольку используется лишь фрагмент мышцы. Благодаря сшитым нервам, язык движется, так как получает импульс из центра мозга. Через время происходит срастание в зоне неврального анас

Фото из открытых источников
Фото из открытых источников

То, о чем вчера было даже мечтать сложно, сегодня становится реальностью. Над реконструктивными методами у пациентов с онкологией врачи работают уже много лет. В начале этого сложного пути задача была восстановить часть языка. Позднее стали возможными операции по восстановлению после полного удаления.

Сейчас они поставлены на поток, благодаря микрохирургу-онкологу, доктору медицинских наук, профессору Андрею Павловичу Полякову.

Андрей Павлович Поляков
Андрей Павлович Поляков

Андрей Павлович-заведующий микрохирургическим отделением в МНИОИ им. Герцена в Москве.

Поляков разработал аутотрансплантат, состоящий из 2 лоскутов мышц спины, имеющих в своём составе нервы. У лоскута свои сосуды-артерия и вена, которые сшиваются под микроскопом с сосудами шеи, кровь поступает в ткани лоскута, он оживает и работает дальше. Это не сказывается на функции мышц спины, поскольку используется лишь фрагмент мышцы.

Благодаря сшитым нервам, язык движется, так как получает импульс из центра мозга. Через время происходит срастание в зоне неврального анастомоза, лоскут двигается как обычный язык и, соответственно, восстанавливаются его функции. Пациент опять может нормально питаться и говорить, что значительно улучшает качество жизни.

Андрей Павлович в своих интервью рассказывал забавный случай, когда в Герцена приезжала Скворцова(тогда она была министром здравоохранения), на мероприятии был пациент, который читал стихотворение. На первый взгляд обычный паренёк 26 лет от роду. Но, когда Каприн(главный онколог РФ и генеральный директор Герцена) сообщил всем присутствующим, что этому пациенту полностью удалили язык и одномоментно восстановили его 2 года назад, то гости от изумления "проглотили" свои языки).

Андрей Павлович не раз рассказывал об уникальной и очень сложной с технической точки зрения операции, когда у пациента был поражён язык, слизистая, челюсть, кожные покровы. Человеку даже дышать было проблематично. Дефект был очень комбинированным и закрыть его одним трансплантантом было невозможно. Если в обычных операциях используют 5-6 трансплантантов, то в сложных случаях их количество возрастает. В отделении используются 27 вариантов лоскутов.

Такие сложные операции занимают около 9 часов и участвуют в них 7 хирургов. Андрей Павлович делится своим опытом с коллегами из регионов, чтобы они на местах внедрили данный метод.

Поскольку за последнее время мне приходиться общаться с разными врачами и в разных клиниках, то я заметила один особенно радостный момент-приемственность поколений или семейственность. То есть, люди не случайно попали в медицину, а целенаправленно и упорно шли к цели, что дает нам, пациентам, шанс на квалифицированную помощь. Мне давно охота кричать в ухо студентам-медикам: "Учить прилежно!!!! Завтра моя жизнь в твоих руках!!!"

Поляковы-тоже врачебная династия. Отец Андрея Павловича и старший сын угадайте с первого раза кто).

Подскажу: отец-радиолог, сын-химиотерапевт. Полноценный домашний консилиум, так сказать)

Ещё один момент-Андрей Павлович лечит не только взрослых, но и детей. Полуторагодовалый малыш с быстрым прогрессирующим ростом, которому не могли помочь в другой московской клинике, был взят на лечение и операцию в Герцена. После нескольких химиотерапий ребёнка прооперировала хирургическая бригада с двумя академиками-Владимиром Георгиевичем Поляковым и Мамедом Джавадовичем Алиевым. Андрей Павлович был третьим хирургом. Этой истории уже 10 лет. Малыш значительно подрос, не отличается от других детей, ходит в школу и радуется жизни.

Так что, друзья мои, если вам кажется, что вот он-тупик и все двери закрыты, то идём дальше по коридору или поднимаемся на другой этаж. Иногда, чтоб подняться на другой этаж, можно даже лифтом воспользоваться, только надо его найти). А если у вас нет сил найти лифт, то, открыв глаза пошире, можно увидеть человека, способного сопроводить вас). Будьте здоровы и счастливы)))