Инфаркт миокарда в медицине определяют как развитие некротических изменений сердца. Это одна из самых острых клинических форм ИБС (ишемической болезни сердца). Нарушение происходит из-за острой недостаточности кровотока вследствие сбоя поступления кислорода к сердечной мышце. Об инфаркте могут свидетельствовать резко появившаяся потливость, тошнота, боли в грудине, предплечье и других частях тела.
Инфаркт у мужчин происходит в 5 раз чаще, чем у женщин, что особенно заметно у людей молодого и среднего возраста. Инфаркт у женщин развивается в среднем на 10-12 лет позже, чем у мужчин. В числе причин – более позднее развитие атеросклеротических изменений, чему способствует меньшее распространение вредных привычек и защитное влияние эстрогенов у женщин.
Причины развития инфаркта миокарда
Развивается инфаркт миокарда по разным причинам, одним из них способствует сам человек, другим ― среда его обитания. Выделим 3 основные группы факторов-провокаторов:
- Факторы, напрямую зависящие от человека ― употребление большого количества жирной пищи, курение, чрезмерное употребление алкоголя.
- Факторы, косвенно зависящие от человека ― ожирение, период менопаузы и постменопаузы.
- Факторы, которые не зависят от человека ― старческий возраст, генетическая предрасположенность.
Инфаркты миокарда развиваются при атеросклерозе и воспалительном процессе в стенках артерий, возникшем из-за травм, радиационного облучения, сосудистой эмболии, аномалий врожденного типа и нарушений работы кроветворного аппарата.
Симптомы инфаркта миокарда
Проявления патологии могут быть разными в зависимости от локализации, размера и степени повреждения тканей. Наиболее частыми и характерными признаками инфаркта являются:
- острая, сжимающая или давящая боль в груди, которая может иррадиировать в левую часть тела. Она может беспокоить человека постоянно либо проявляться в виде приступов, длиться от нескольких минут до нескольких часов. Состояние больного не улучшается при приеме нитроглицерина или других препаратов для сердца;
- одышка, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха;
- потливость, холодный пот, бледность кожных покровов;
- слабость, головокружение вплоть до потери сознания;
- страх смерти, тревога, паника;
- тахикардия, учащенный или нерегулярный пульс.
При появлении первых симптомов инфаркта, необходимо сразу вызвать скорую помощь или обратиться в ближайший медицинский центр. Чем быстрее человеку будет оказана помощь, тем больше шансов на спасение его жизни и предотвращение развития негативных последствий.
Стадии инфаркта миокарда
Заболевание проходит несколько стадий развития, которые имеют разную продолжительность и клиническую картину.
Ишемическая
Начальная стадия инфаркта, которая может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. В этот период наблюдается нарушение кровоснабжения части сердечной мышцы из-за закупорки артерии тромбом или бляшкой, что вызывает острые боли в груди и другие неприятные проявления.
На данной стадии возможно восстановление кровотока в артерии при своевременном применении тромболитической терапии (растворении тромба специальными препаратами) или ангиопластики (расширении сосуда с помощью баллона или стента). Пока еще не происходит некроза тканей сердца, повреждение сердечной мышцы может быть минимальным или отсутствовать.
Некротическая
Стадия, на которой происходит отмирание части мышцы из-за длительного нарушения притока крови. Болевой синдром может уменьшиться или исчезнуть, но это не означает улучшение состояния, а наоборот, указывает на гибель тканей сердца.
Возможны различные осложнения, такие как нарушение ритма, сердечная недостаточность, кардиогенный шок или разрыв сердца. Человеку необходимо проводить интенсивную терапию для поддержания жизнедеятельности организма и предотвращения осложнений. На этой стадии повреждение сердечной мышцы необратимо и зависит от размера, локализации инфаркта.
Рубцовая
Характеризуется заживлением поврежденной части сердечной мышцы с образованием рубца из соединительной ткани. Симптомы отсутствуют или минимальны, но функция сердца снижена из-за потери части рабочей мышцы. Необходимо проводить реабилитационную терапию для восстановления физической активности и качества жизни пациента. На этой стадии рубец остается на всю жизнь и может быть обнаружен при обследовании.
Осложнения инфаркта миокарда
Патология может привести к различным осложнениям, которые могут быть ранними (в течение первых дней или недель после инфаркта) или поздними (в течение месяцев или лет). К основным осложнениям относятся:
- аритмии – нарушения ритма сердца, которые могут быть в виде учащения, замедления, пропусков сердечных сокращений;
- сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце не может обеспечить достаточный кровоток в организме из-за потери части рабочей мышцы;
- кардиогенный шок – критическое состояние, при котором сердце не может поддерживать адекватное давление и кровоток в организме из-за массивного поражения сердечной ткани;
- гемоперикард – кровоизлияние в полость перикарда;
- отек легких – острая легочная недостаточность;
- тромбоэндокардит – формирование пристеночных тромбов в полостях сердца.
Редкое, но опасное осложнение – разрыв сердца, при котором происходит прорыв стенки органа из-за некроза тканей.
Диагностика и лечение при инфаркте
Опытный врач при первых признаках болезни ставит диагноз безошибочно. В помощь ему ― характерные симптомы, развернутая клиническая картина при инфаркте, показатели электрокардиографии и выявление кровяных биомаркеров, свидетельствующих о некротических изменениях в области сердца. В числе первых обследований при обращении ― общий анализ крови, биохимия, эхокардиография, экстренная селективная коронарная ангиография.
Инфарктом занимаются кардиологи, от степени тяжести патологии и того, насколько выражены симптомы, зависит лечение. Первые признаки инфаркта у женщины или мужчины свидетельствуют о необходимости срочного обращения в клинику. Первыми и главными задачами врачей становятся остановка развития некротизации сердечной ткани, устранение болевого синдрома и сопутствующих осложнений.
В терапии приоритетное значение имеет назначение обезболивающих лекарств, тромболитической терапии, антиагрегантов, внутривенных антикоагулянтов. При инфарктах возможна хирургия сердечной мышцы ― стентирование и аортокоронарное шунтирование.
Прогноз после перенесенных инфарктов
При инфарктах следует наблюдаться у профильного специалиста. После перенесенного заболевания ситуация может осложняться нарушениями сердечного ритма, острой сердечной недостаточностью, кардиогенным шоком, перикардитом, психическими отклонениями и иными патологиями. Профессиональный врач поможет снизить риски обострений после инфарктов миокарда.
В нашей клинике ведется обслуживание пациентов со всеми типами сердечных патологий, в том числе перенесших инфаркт мозга (ишемический инсульт). Именно такие осложнения при поражениях мозга считаются одной из главных причин повышенной смертности во всем мире. Несмотря на это наши врачи делают все возможное для сохранения и улучшения качества жизни своих пациентов.
источник:https://alfazdrav.ru