Важная информация по внутривенным препаратам железа. Данные свежие, от 29.01.2024! Речь о таких препаратах как: космофер, монофер, венофер, феринжект.
1. Можно сделать общую дозу однократно за 15–60 минут, что позволяет избежать многочисленных ненужных посещений для достижения той же клинической пользы без дополнительной токсичности.
2. Препараты для однократной инфузии предпочтительны перед препаратами, вводимыми многократно.
3. До 13 недель беременности НЕЛЬЗЯ. В другом сроке все указанные препараты железа безопасны и эффективны. Не надо осуществлять мониторинг плода во время и после внутривенного введения железа, да и самой пациентки тоже.
4. Анафилаксия, вызванная внутривенным введением железа, встречается крайне редко и возникает менее чем в 1 случае из 200 000 введений!
5. Наиболее распространенные реакции при введении - инфузионные реакции (отличаются от анафилактической реакции, это не истинные аллергические реакции). К инфузионным реакциям относят: самоограничивающаяся крапивница, тахикардия, тошнота, головокружение, лихорадка, артралгия, миалгия мышц шеи, спины, грудной клетки. Как правило эти эффекты возникают или во время инфузии или в течение 24 часов, проходят самостоятельно, при некоторых может помочь НПВС. Отмена препарата, перевод на другой или премедикация обычно в таких случаях не показаны. Глюконат железа и сахароза железа могут чаще вызывать такие реакции из-за бóльшего высвобождения лабильного свободного железа.
6. Лёгкие и умеренные реакции могут проходить либо самостоятельно, либо путём остановки ведения на время или остановки и введения гидратирующей жидкости. Более серьезные реакции могут потребовать введения кортикостероидов + симптоматическое лечение при необходимости.
Не забудьте поставить отметку посту, иначе пропадет, как и все остальные, в небытии. Дзен своими алгоритмами вводит в ступор и недоумение по поводу целесообразности писать «в стол». Спасибо и будьте здоровы!