После того, как все анализы были сданы, дочь снова 5 дней вела пищевой дневник. С результатами анализов и пищевым дневником мы отправились на повторный прием к диетологу-эндокринологу.
Контрольные замеры: ОТ 96, ОБ 114, вес 92,6. Цифры не поменялись(((
Врач обратила внимание на следующие моменты.
Недостаточность витамина Д. У дочери 24 нг/мл, а надо, чтобы был больше 30, а лучше в диапазоне 70-100.
Анемия. При гемоглобине в пределах нормы (близко к нижнему краю), понижение цветового показателя, снижение уровня ферритина. И витамин В12 по нижней границе нормы.
Инсулинорезистентность. Индекс инсулинорезистентности повышен, в ее возрасте должен быть 2.7.
Проблемы со щитовидкой. Повышен ТТГ.
Диагноз: Ожирение 2 степени, экзогенно-конституционное. Недостаточность витамина Д. Латентный железодефицит. Инсулинорезистентность. Субклинический гипотиреоз.
Доктор рассказала, что дефицит витамина Д провоцирует тягу к жирному, булкам, сладкому.
Анемия способствует повышению аппетита, так как организм пытается восполнить запасы железа. Раз пища обеднена железом, значит аппетит повышается, чтобы в этом объеме еды "выловить" железо.
Инсулинорезистентность способствует более частым приемам пищи, так как поджелудочная железа выбрасывает инсулина больше, чем нужно для переваривания пищи. Именно поэтому дочь ходит голодной уже через 30-40 минут после сытного обеда.
Рекомендации.
- Аквадетрим (восполняем дефицит вит Д).
- Йодомарин (боремся с гипотиреозом).
- Сорбифер (препарат железа).
- Дикироген (против инсулинорезистентности).
Питание:
1-й завтрак: каша.
2-й завтрак: омлет или творожная запеканка.
Обед: 300 граммов свежих овощей, 1 ч.л. нерафинированного масла, семечки для салата, курица, индейка, рыба или кролик 200 гр, 100 грамм макароны, крупа, картофель.
Ужин: цезарь или греч. салат, курица.
Физическая активность: бассейн 2-3 раза в неделю, пешие прогулки.
В нашем случае дефицитные диеты и физическая активность не приведут к результату. В первую очередь надо восполнять дефициты, которые возникли. Посмотрим, что будет через месяц.