Это природно-очаговая вирусная инфекция, которая передается при укусах иксодовых клещей. Опасность инфекции в том, что поражается головной мозг, часто со стойкими неврологическими и психиатрическими осложнениям.
Вирус клещевого энцефалита способен длительно сохранять вирулентные свойства при низких температурах, но нестоек к высоким температурам (при кипячении погибает через 2-3 мин), дезинфицирующим средствам и ультрафиолетовому излучению. Традиционные районы распространения клещевого энцефалита - Сибирь, Урал, Дальний Восток.
Заражение обычно происходит трансмиссионно, т.е. при укусе клеща, однако может быть и алиментарный путь передачи при употреблении в пищу сырого молока коз и коров. Заражение также возможно при попадании биологических жидкостей заражённого клеща в рану или слизистые оболочки, например при расчёсах, раздавлении клеща руками и т. д. Передача от человека к человеку невозможна.
Инкубационный период при укусе клеща 7-21 дней, при алиментарном заражении – 4-7 дней.
Болезнь начинается остро, с признаков простудного заболевания (повышение температуры тела до 38–40°С, сильной слабости, быстрой утомляемости, нарушения сна), а также с симптомов поражения оболочек головного мозга (тошнота, рвота, резкая головная боль, невозможность прижать подбородок к груди). Может возникать заторможенность, спутанность сознания, покраснение лица, шеи, верхней половины туловища, боль в мышцах всего тела, онемение участков кожи или ощущение ползанья мурашек, жжения и др.
Постепенно возникают признаки той или иной формы клещевого энцефалита:
- в виде лихорадки в течение 3-5 дней с быстрым выздоровлением;
- в виде менингита (у взрослых чаще всего): нестерпимая головная боль, головокружение, тошнота и рвота, не приносящая облегчение, светобоязнь и др. Продолжается 7–14 дней и, чаще, наступает выздоровление;
- в виде менингоэнцефалита, когда к вышеперечисленным симптомам добавляются парезы и параличи, нарушения зрения, слуха, речи, затруднение глотания и др. Могут быть судороги, пациент плохо ориентирован в месте и времени, часто наблюдаются бред и галлюцинации. Восстановление длительное, нередко двигательные нарушения остаются пожизненно. Это тяжелая форма клещевого энцефалита, поэтому не исключен летальный исход;
- в виде поражения спинного мозга c развитием парезов и параличей в мышцах шеи и конечностей;
- в виде поражения отдельных нервов с нарушений чувствительности и движений в конечностях.
Несомненно, что при первых признаках клещевого энцефалита, тем более после укуса клеща, необходимо обратиться к врачу.
Профилактика
В качестве специфической профилактики применяют вакцинацию, которая является самой надежной превентивной мерой, по схеме (0, 1-3, 9-12 месяцев), с последующей ревакцинацией каждые 3-5 лет. Следовательно, чтобы иммунитет был к началу эпидсезона, первую дозу надо вводит осенью, вторую зимой. При экстренной схеме делается две инъекции с интервалом в 14 дней, невакцинированным людям, приезжающим в эндемичные очаги весной-летом. Через 9-12 месяцев им делается 3-яинъекция.
Меры неспецифической профилактики:
- В сезон избегать посещения мест обитания клещей;
- Применять репелленты, содержащие ДЭТА или перметрин;
- Следует надевать одежду с капюшоном, длинными рукавами и штанинами без дыр и отверстий. Штанины обязательно заправлять в длинные носки, а рубашку в брюки. Волосы следует прятать под головной убор. Чтобы клещей было легче заметить, предпочтительно надевать светлую одежду;
- Во время пребывания в лесу надо регулярно осматривать одежду и контролировать открытые участки кожи (шею, запястья рук);
- По возвращении из леса производить осмотр одежды и тела;
- При обнаружении присосавшегося клеща его следует немедленно удалить. Чем раньше клещ удален, тем меньше вероятность заражения. Про особенности удаления клеща мы напишем в следующей статье.