У пожилых людей при приеме лекарственных средств существенно возрастает риск нежелательных реакций, в том числе серьезных и даже смертельных.
Какие особенности пожилого возраста влияют на прием лекарств?
- Возрастные изменения организма:
- физиологическое снижение функции печени, ее массы, печеночного кровотока на 35-45 %;
- когнитивные нарушения;
- изменение чувствительности рецепторов;
- повышение риска ортостатической гипотонии;
- повышение риска падений.
2. Большое количество заболеваний, при которых назначается много лекарственных препаратов.
Прием одного лекарства- 10 % риск возникновения нежелательной реакции, прием свыше 10 препаратов- 100 % риск возникновения нежелательных реакций, летальность при этом приближается к 10 %.
3. Наличие гериартрических синдромов ,например, старческой астении.
Эти особенности приводят к накоплению лекарственных средств, их передозировке, межлекарственным взаимодействиям.
Какие анализы сдавать при приеме лекарств?
Перед любой терапией пожилым людям надо оценить функцию печени и функцию почек.
Для этого выполняется общий анализ крови и биохимический (креатинин, АЛТ, АСТ).
Во время приема лекарств необходимо осуществлять постоянный мониторинг и сдавать кровь для оценки почечных и печёночных показателей.
По каким принципам назначается лекарственная терапия?
Главный принцип фармакотерапии у пожилых- "start low and go slow". Это означает начинать прием препаратов с малых доз и медленно увеличивать при отсутствии терапевтического эффекта.
Если польза от применения лекарственного препарата ограниченная или существует высокий риск нежелательных реакций, стоит подумать об альтернативных методах ( коррекция образа жизни, физические нагрузки, психологическая поддержка).
По возможности избегать "фармакологических каскадов", когда при назначении одного лекарства появляется побочный эффект, который купируют другим лекарством.
Лекарственные препараты назначаются только тогда, когда польза от их приема превышает возможные риски. Для пожилых это особенно актуально.
Будьте здоровы!
Вся информация в статье носит ознакомительный характер. Проконсультируйтесь с врачом перед применением.
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал.
До встречи!