ШИЗОФРЕНИЯ“

Шизофрения является одним из самых серьезных и сложных заболеваний в психиатрии. Она начинает проявляться в возрасте 16-25 лет у мужчин, и 25-35 лет у женщин. Шизофрения - это распад личности, потеря контроля над слаженной работой эмоциональной и когнитивной сферы, который может прогрессировать на протяжении нескольких лет. Начало болезни часто характеризуется ощущением внутренней пустоты, дереализации, эмоциональной холодности, далее к симптоматике присоединяются галлюцинации (чаще – слуховые), которые могут угрожать или отдавать приказы. Болезнь протекает периодами обострений и ремиссий. При шизофрении пациенты могут вести повседневную, социально активную жизнь в том случае, если они медикаментозно стабилизированы.К сожалению, шизофрения не лечится полностью, но при условии своевременного обращения к врачу и постоянном приеме медикаментов можно добиться устойчивой ремиссии. 

Шизофрения – это хроническое психическое заболевание, которое характеризуется нарушением мышления, неадекватным поведением, расстройством эмоциональной сферы и психозом. При этом сохранными могут оставаться интеллектуальные и когнитивные способности человека, однако, прогрессирование заболевания приводит к расщеплению личности больного и нарушению восприятия. Зачастую при шизофрении у людей возникает ощущение вовлеченности посторонних в их мысли и действия, размываются границы между личностью и миром. 

По современным данным, шизофрения поражает приблизительно 1% населения (по некоторым данным до 2%). Это заболевание встречается примерно с одинаковой частотой в различных странах и регионах. Разница в распространенности шизофрении между мужчинами и женщинамиотсутствует. Шизофрения у мужчин начинает проявляться чаще между 15 – 25 годами, у женщин между 25 – 35 годами.Начало шизофрении в возрасте до 10 лет или в возрасте старше 50 летнаблюдается крайне редко.

Причина возникновения шизофрении до конца не изучена. По всей видимости, шизофрения является гетерогенным расстройством, в ее развитии участвуют различные факторы. Основной наиболее общепринятой теорией возникновения шизофрении является модель предрасположенности к влиянию стрессов. Согласно этой модели, человек может иметь предрасположенность к развитию симптомов шизофрении. Необходимо отметить, что влияние генетического фактора на развитие шизофрении доказано статистически. Если у одного из родителей диагноз шизофрения, риск возникновения заболевания у ребенка составляет 12%, если больны оба родителя, то риск возрастает до 40%. Если один из монозиготных (однояйцовых) близнецов болен, то риск развития заболевания у второго составляет 47%. Исследования, проведенные на усыновленных близнецах, показали, что риск заболевания у них такой же, как и у воспитанных биологическими родителями. Эти результаты указывают на то, что генетическое влияние играет большую роль в развитии шизофрении. Однако, в последнее время чаще всего выявляются заболевания, обусловленные внешей средой (например, шизофрения, индуцированная массивным приемом наркотиков). 

СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ“

Симптомы шизофрении настолько разнообразны, что до сих пор отсутствует полный консенсус по вопросу – является ли это одним заболеванием или группой заболеваний со схожими проявлениями. При постановке диагноза врачи обращают внимание на так называемые продуктивные симптомы шизофрении и негативные симптомы шизофрении.

Продуктивные симптомы шизофрении:  

• Слуховые или зрительные галлюцинации. Наиболее часто человек слышит голоса в голове или в окружающем пространстве, которые ведут беседу, комментируют и оценивают действия человека, а при прогрессировании шизофрении – приказывают или угрожают. 
• Бредовые мысли и идеи. Они возникают у больного как способ объяснить происходящее с ним себе и окружающим. Убежденность в открытости своих мыслей и изменении их извне заставляет пациента думать о воздействии потусторонних сил, государственных органов или тайных обществ, космических лучей и т.д. 
• Неподходящие эмоции. Больной может смеяться при сообщении плохих новостей, либо плакать во время радостного события. 
• Расщепление личности. Для больного стираются границы между «я» и миром, он не может сказать, кто он, возникает ощущение, что он «в чужом теле».

Негативные симптомы шизофрении: 

• Апатия, нежелание что-либо делать. Больной отказывается делать привычные действия, перестает выполнять свои рабочие и бытовые обязанности. 
• Замкнутость, снижение социального взаимодействия. 
• Бессвязная речь, обеднение речи, новые словесные образования (неологизмы). 
• Нарушение памяти, внимания, мышления. Человек не может отличить важное от незначительного, могут наблюдаться несвязные мысли, резкий переход с одной темы на другую. Может наблюдаться рассеянность, неспособность вспомнить о каких-либо словах, поступках, событиях.

ФОРМЫ ШИЗОФРЕНИИ“

• В современной психиатрии принято выделять несколько форм шизофрении:
• Параноидная шизофрения (F20). При параноидной шизофрении наблюдаются слуховые галлюцинации, отчетливые бредовые идеи. При этом изменения в эмоциональной и волевой сфере выражены меньше, чем при других формах шизофрении. 
• Гебефреническая шизофрения, гебефрения (F20.1). Как правило диагностируется у подростков. При гебефренической форме ярко проявляются негативная симптоматика, нарушения аффекта (эмоции и чувства поверхностны и неадекватны) и волевой регуляции. Галлюцинации и бредовые идеи при этом могут возникать фрагментарно. 
• Кататоническая шизофрения (F20.2). Этот диагноз ставится при наличии у пациента психомоторных расстройств (стереотипные движения, ступор). При кататонической шизофрении отмечаются выраженные зрительные галлюцинации, фантастические видения, мутизм, негативизм, автоматическое поведение. 
• Резидуальная шизофрения, или остаточная шизофрения (F20.5). Это проявление хронической стадии шизофрении и отличается в основном выраженной негативной симптоматикой (обедненной речи, апатия, уплощение эмоций, заторможенность, нарушения волевой сферы). 
• Простая форма шизофрении (F20.6). Характеризуется наличием в основном негативной симптоматики. При этой форме наблюдаются постепенные изменения личных особенностей, снижение продуктивности в учебе, работе. Остаточные симптомы этой формы шизофрении протекают без острого психоза.

ПРИЗНАКИ ШИЗОФРЕНИИ“

• Шизофрения на первых этапах может протекать без проявления отчетливых симптомов, однако, родным и близким следует обратить внимание на следующие признаки, свидетельствующие о возможном начале развития заболевания:
• Утверждения «мною кто-то управляет», «во мне кто-то другой», «я изменился», «во мне два человека одновременно». 
• Утверждения о том, что кто-то отнял чувства и мысли, ощущение пустоты и холода. «Бесконечная пустота», «пустота без границ», «падение в пустоту или бездну» - так описывают свое состояния больные с диагнозом шизофрения. 
• Утверждения о том, что кто-то виноват в изменении состояния – соседи, тайные организации, мистические силы. 
• Наделение определенным смыслом или символическим значением предметы, факты. К примеру, определенный цвет по утверждению больного может нести для него угрозу, либо определенные жесты людей подтверждают какие-либо мысли человека. 
• Утверждение о неспособности чувствовать, выражать эмоции, отражение «маски» в зеркале вместо лица. Либо же наоборот слишком сильные эмоции в незначительной ситуации. 
• Восприятие окружающего мира искаженным, измененным. Часто больные шизофренией говорят о том, что дома, люди и улицы им видятся схематичными. 
• У творческих людей в рисунках могут появиться животные необычной формы, сочетание несовместимых образов (агглютинация), необычные либо стереотипные образы. 
• Человек перестал за собой следить, не соблюдает правила гигиены, потерял интерес к собственной внешности. 
• Спутанность мыслей. Потеря нити беседы, часто человек не может вспомнить откуда он начал разговор и что хотел сказать той или иной фразой. Нелогичное построение предложений. 
• Утрата интереса к работе, общению с друзьями и близкими, стремление к одиночеству.
• Если Вы замечаете перемены в привычном поведении своего близкого человека, необходимо обратиться к квалифицированному врачу-психиатру. Важно помнить, что по мере течения шизофрении возможны периоды обострения и периоды ремиссии. Если вовремя не заметить признаки шизофрении, личность больного может продолжать распадаться, что приведет к нарушению социальных связей, нарастанию апатии и усилению негативной симптоматики.

ОСОБЕННОСТИ ПРОТЕКАНИЯ ШИЗОФРЕНИИ“

• Шизофрения может протекать как с периодами ремиссии, так и в тяжелом статусе. Если заболевание носит легкую форму, то пациент практически может жить полноценной жизнью – работать, заниматься спортом и иметь семью. В таких ситуациях пациент просто периодически посещает своего лечащего врача и по необходимости корректирует медикаментозное лечения. Как правило, периоды обострения случаются осенью и весной.
• Однако в ряде случаев шизофрения бывает выражена в тяжелых формах. Обычно в таких случаях пациент не понимает, что он болен. Он очень остро и болезненно воспринимает окружающую действительность, его мозг пытается «разъяснить» все, что происходит, но со стороны есть понимание, что его поведение неадекватно. Такие пациенты могут по приказу голоса убить кого-то, внезапно напасть на сидящего рядом человека и совершить другие асоциальные поступки. В данном случае требуется постоянное наблюдение специалистов - такие пациенты помещаются в закрытые отделения психиатрической больницы. 

ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ШИЗОФРЕНИЯ У ЖЕНЩИН И МУЖЧИН?“

• Ученые установили, что в среднемпроцент заболевания шизофренией среди женщин и мужчин примерно одинаковый – то есть и женщины, и мужчины имеют одинаковые риски заболеть шизофренией.
• Однако отличается возраст, с которого чаще всего начинает проявляться шизофрения – если у мужчин шизофрения чаще всего проявляется в 16-26 лет, то у женщин несколько позже – с 25 до 35 лет.
• Нередко у женщин шизофрения начинает проявляться после родов. И сначала ее нередко путают с послеродовым психозом. Именно роды часто становятся пусковым механизмом психического расстройства. Это неудивительно, ведь беременность, родовая деятельность и последующий уход за ребенком являются серьезным испытанием для организма и психики.
• У женщин чаще всего шизофрения начинает проявляться следующим образом:
• навязчивые невротические отклонения. Женщина все время испытывает потребность в совершении каких-либо нелогичных действий. В частности, она не может спокойно войти в здание, если перед этим не сосчитает до десяти, не может присесть, если перед этим не притронется до мочки левого уха и так далее;
• странное поведение. Женщина может внезапно расхохотаться и сразу после этого заплакать. Такое поведение не является единичным случаем, а часто повторяется.
• Мужская шизофрения чаще всего будет проявляться следующим образом:
• голоса. Мужчина все время будет испытывать навязчивые слуховые галлюцинации. Ему будут мерещиться голоса, которые будут с ним все время разговаривать и даже что-то приказывать, руководить его действиями;
• преследование. Мужчине будет казаться, что его все время кто-то преследует. Он станет более подозрительным, замкнутым и агрессивным;
• осуждение. Больному будет казаться, что его все осуждают и смеются у него за спиной. Это будет вызывать у него страх, панику, и, как следствие – непредсказуемые, спонтанные реакции.