Предплечье расположено между локтем и запястьем и состоит из двух костей - лучевой и локтевой. Лучевая кость находится латеральнее (снаружи) и простирается от локтевого сустава до лучезапястного сустава, в то время как локтевая кость находится медиальнее (внутри) и простирается от локтевого сустава до локтезапястного сустава.
Мышцы предплечья можно разделить на две группы: разгибатели и сгибатели. Разгибатели расположены латеральнее и включают в себя мышцы: лучевую, длинную и короткую мышцы разгибателей пальцев, а также мышцу разгибателя мизинца. Сгибатели расположены медиальнее и включают в себя мышцы: локтевую, длинную и короткую мышцы сгибателей пальцев, а также мышцу сгибателя мизинца.
Мышцы-сгибатели предплечья расположены на передней (плечевой) стороне предплечья и включают в себя следующие мышцы:
- Мышца локтевого сгибателя запястья (musculus flexor carpi ulnaris) - начинается от локтевого надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к пястной кости V пальца. Эта мышца сгибает запястье и отводит кисть в лучевую сторону.
- Мышца локтевого сгибателя запястья и кисти (musculus flexor carpi radialis) - начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к основанию II пястной кости. Эта мышца сгибает запястье и приводит кисть в лучевую сторону.
- Мышца длинный сгибатель большого пальца (musculus flexor pollicis longus) - начинается от передней поверхности лучевой кости и межкостной перепонки предплечья и прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Эта мышца сгибает большой палец и приводит его к кисти.
- Мышца длинный сгибатель мизинца (musculus flexor digiti minimi) - начинается от передней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки предплечья и прикрепляется к дистальной фаланге мизинца. Эта мышца сгибает мизинец и приводит его к кисти.
- Мышца поверхностный сгибатель пальцев (musculus flexor digitorum superficialis) - начинается от передней поверхности лучевой кости и межкостной перепонки предплечья и прикрепляется к средним фалангам II-V пальцев. Эта мышца сгибает проксимальные и средние фаланги пальцев.
- Мышца глубокий сгибатель пальцев (musculus flexor digitorum profundus) - начинается от передней и задней поверхностей лучевой и локтевой костей и прикрепляется к дистальным фалангам II-V пальцев. Эта мышца сгибает дистальные фаланги пальцев.
Мышцы-разгибатели предплечья расположены на задней (локтевой) стороне предплечья и включают в себя следующие мышцы:
- Мышца лучевой разгибатель запястья (musculus extensor carpi radialis longus) - начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к основанию II пястной кости. Эта мышца разгибает запястье и отводит кисть в лучевую сторону.
- Мышца короткий лучевой разгибатель запястья (musculus extensor carpi radialis brevis) - начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к основанию III пястной кости. Эта мышца разгибает запястье и приводит кисть в лучевую сторону.
- Мышца длинный разгибатель большого пальца (musculus extensor pollicis longus) - начинается от задней поверхности лучевой кости и межкостной перепонки предплечья и прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Эта мышца разгибает большой палец и отводит его от кисти.
- Мышца длинный разгибатель мизинца (musculus extensor digiti minimi) - начинается от задней поверхности лучевой кости и межкостной перепонки предплечья и прикрепляется к дистальной фаланге мизинца. Эта мышца разгибает мизинец и отводит его от кисти.
- Мышца поверхностный разгибатель пальцев (musculus extensor digitorum) - начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к средним и дистальным фалангам II-V пальцев. Эта мышца разгибает пальцы и отводит их от кисти.
- Мышца длинный разгибатель мизинца (musculus extensor indicis) - начинается от задней поверхности лучевой кости и прикрепляется к дистальной фаланге указательного пальца. Эта мышца разгибает указательный палец и приводит его к кисти.
Фасциальные сумки предплечья представляют собой слои рыхлой соединительной ткани, которые окружают мышцы и другие структуры предплечья. Эти сумки обеспечивают защиту и поддержку мышц, а также позволяют им двигаться друг относительно друга. Кроме того, фасциальные сумки содержат нервные окончания и кровеносные сосуды, обеспечивающие иннервацию и кровоснабжение мышц предплечья.
Кровоснабжение предплечья осуществляется за счет двух основных артерий: лучевой и локтевой артерий. Лучевая артерия проходит вдоль латеральной стороны предплечья и обеспечивает кровью мышцы-разгибатели, а также кожу и подкожные ткани в этом регионе. Локтевая артерия проходит вдоль медиальной стороны предплечья и обеспечивает кровью мышцы-сгибатели, а также кожу и подкожные ткани в этом регионе. Кроме того, в предплечье имеются многочисленные анастомозы (соединения) между лучевой и локтевой артериями, обеспечивающие дополнительное кровоснабжение мышц и других структур.
Лучевая артерия начинается от бифуркации (разделения) подмышечной артерии (arteria axillaris) и проходит по передней поверхности предплечья. Она проходит между мышцами-сгибателями и мышцами-разгибателями предплечья, идет вдоль лучевой кости и заканчивается в области запястья, где она соединяется с глубокой ветвью локтевой артерии. Лучевая артерия обеспечивает кровью мышцы-разгибатели предплечья, кожу и подкожные ткани, а также суставы и связки предплечья.
Локтевая артерия также начинается от бифуркации подмышечной артерии и проходит по задней поверхности предплечья. Она проходит между мышцами-сгибателями и мышцами-разгибателями предплечья, идет вдоль локтевой кости и заканчивается в области запястья, где она соединяется с поверхностной ветвью лучевой артерии. Локтевая артерия обеспечивает кровью мышцы-сгибатели предплечья, кожу и подкожные ткани, а также суставы и связки предплечья.
Кроме лучевой и локтевой артерий, в предплечье также имеются межкостные артерии (arteriae interosseae), которые проходят между лучевой и локтевой костями и обеспечивают кровью глубокие мышцы предплечья.
Венозная система предплечья состоит из поверхностных и глубоких вен. Поверхностные вены предплечья включают в себя базиликовую вену (vena basilica), локтевую вену (vena ulnaris) и лучевую вену (vena radialis). Базиликовая вена проходит по передней поверхности предплечья, локтевая вена - по задней поверхности предплечья, а лучевая вена - по боковой поверхности предплечья. Все эти вены соединяются в области локтя и образуют плечевую вену (vena brachialis), которая в свою очередь впадает в подключичную вену (vena subclavia).
Глубокие вены предплечья включают в себя лучевые вены (venae radials), локтевые вены (venae ulnaris) и межкостные вены (venae interosseae). Эти вены следуют по тому же пути, что и соответствующие артерии, и соединяются в области локтя, образуя плечевые вены.
Иннервация предплечья осуществляется за счет нескольких нервов, проходящих через этот регион. Одним из основных нервов является срединный нерв, который проходит между мышцами-сгибателями и обеспечивает иннервацию кожи ладони и пальцев, а также некоторых мышц предплечья. Другим важным нервом является лучевой нерв, который проходит вдоль латеральной стороны предплечья и обеспечивает иннервацию мышц-разгибателей, а также кожи и подкожных тканей в этом регионе. Кроме того, в предплечье проходят локтевой нерв и медиальный нерв, обеспечивающие иннервацию мышц-сгибателей и кожи медиальной стороны предплечья.
- Срединный нерв (nervus medianus) - это смешанный нерв, который начинается от нервных стволов плечевого сплетения (plexus brachialis) и проходит по передней поверхности предплечья. Срединный нерв обеспечивает двигательную иннервацию мышц-сгибателей предплечья, таких как мышца локтевого сгибателя запястья (musculus flexor carpi ulnaris), мышца сгибателя поверхностных фаланг пальцев (musculus flexor digitorum superficialis) и мышца круговой сгибатель большого пальца (musculus flexor pollicis longus). Кроме того, срединный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию кожи ладони, большого пальца, указательного пальца, среднего пальца и части кожи IV пальца.
- Лучевой нерв (nervus radialis) - это смешанный нерв, который начинается от нервных стволов плечевого сплетения и проходит по задней поверхности предплечья. Лучевой нерв обеспечивает двигательную иннервацию мышц-разгибателей предплечья, таких как мышца лучевого разгибателя запястья (musculus extensor carpi radialis), мышца длинный разгибатель большого пальца (musculus extensor pollicis longus) и мышца длинный разгибатель пальцев (musculus extensor digitorum). Кроме того, лучевой нерв обеспечивает чувствительную иннервацию кожи тыльной поверхности кисти и пальцев, за исключением тыльной поверхности IV и V пальцев.
- Локтевой нерв (nervus ulnaris) - это смешанный нерв, который начинается от нервных стволов плечевого сплетения и проходит по задней поверхности предплечья. Локтевой нерв обеспечивает двигательную иннервацию мышц-сгибателей предплечья, таких как мышца локтевого сгибателя запястья (musculus flexor carpi ulnaris) и мышца сгибателя глубоких фаланг пальцев (musculus flexor digitorum profundus). Кроме того, локтевой нерв обеспечивает чувствительную иннервацию кожи V пальца и части кожи IV пальца.
- Медиальный нерв (nervus medialis) - это смешанный нерв, который начинается от нервных стволов плечевого сплетения и проходит по передней поверхности предплечья. Медиальный нерв обеспечивает двигательную иннервацию мышц-сгибателей предплечья, таких как мышца сгибателя поверхностных фаланг пальцев (musculus flexor digitorum superficialis) и мышца круговой сгибатель большого пальца (musculus flexor pollicis longus). Кроме того, медиальный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию кожи ладони, большого пальца, указательного пальца, среднего пальца и части кожи IV пальца.