Однажды к нам поступил ребенок младшего школьного возраста по поводу изменений в клиническом анализе крови: были снижены гемоглобин, эритроциты, тромбоциты. Про лейкоциты уже не помню, если честно - вроде, тоже ниже нормы. Поступал экстренно через приемное отделение с жалобами на сыпь, слабость, повышенную температуру. Вообще с такими жалобами ребенку была прямая дорога в инфекционный стационар, но привезли его к нам. Педиатры осмотрели и взяли анализы. И вдруг в крови вырисовывается картина панцитопении.
Панцитопения - заболевание, при котором наблюдается значительное снижение количества всех клеток крови. Состояние тяжелое, требующее комплексного вмешательства специалистов.
Пришлось, гематологам брать удар на себя, госпитализировав в специализированное отделение. Во время осмотра сразу бросилась в глаза одна деталь - яркие розовые щёчки на ангельском лице. Смотрю на них, а в голове всплывают “вьетнамские флэшбеки” из студенческих времен. Где-то я это видела: перед глазами промелькнули слайды из лекций, то ли по педиатрии, то ли по инфекционным болезням. Была у нас тема детских хворей, сопровождающихся разнообразной сыпью. И кое-что очень напоминало наш случай.
Тогда я поделилась своими мыслями с заведующей отделения. И мы решили взять необходимый анализ. Через день-два пришел положительный ответ.
Парвовирусная инфекция!
Заболевание, вызванное парвовирусом В19, ДНК-содержащим вирусом. По-другому, это заболевание называется инфекционной экзантемой, или пятой болезнью, или "болезнью пощечины".
Та ситуация, признаться, потешила мое самолюбие. Ведь я попала точно в цель. Знаете, это очень приятное чувство, когда твоя гипотеза подтверждается. В глазах пациентов сразу растет твой авторитет, как специалиста.
Но оставим мою гордость и вернемся к пациенту. Ребёнку была назначена противовирусная терапия интерфероном. По факту лёгкое течение парвовирусной инфекции особого лечения и не требует. Но тревожную маму мы не могли оставить совсем уж без лекарств. Она к слову очень переживала (была уверена, что у ребенка очень страшная болезнь). А я очень старалась ее успокоить.
Что же до пугающей панцитопении, то это оказалось просто технической ошибкой. Повторные анализ крови были в норме. Хотя, стоит сказать, что парвовирус сам по себе может поражать стволовые клетки красного костного мозга, а именно там и рождаются клетки нашей крови. Так что панцитопения, вызванная парвовирусом, вполне возможна, но, к счастью, это был не наш случай.
Буквально через несколько дней к нам поступил ребенок с похожей симптоматикой. И, да, у него тоже подтвердился парвовирус. Вот, что значит закон парных случаев. Про него как-нибудь в другой раз.
Здоровья вам и вашим близким!
Подписывайтесь на мой канал в ТГ: https://t.me/mvd4us