Помимо известной хирургам и пародонтологам классификации рецессий Миллера существуют и другие клинические классификации, которые не менее удобны в использовании.
Классификация Миллера
Класс I: краевая рецессия, не распространяющаяся на слизисто-десневой соединение. В межзубной области нет потери тканей пародонта (кости или мягких тканей), и можно ожидать 100%-ноезакрытие поверхности корней.
Класс II: Рецессия, распространяющаяся за пределы слизисто-десневого соединения. В межзубной области нет потери тканей пародонта (кости или мягких тканей), и можно ожидать 100%-ноезакрытие корней.
Класс III: Рецессия, не распространяющаяся пределы слизисто-десневого соединения/распространяющаяся за пределы слизисто-десневого соединения. Имеется потеря кости и/или мягких тканей пародонта в межзубной области или неправильное положение зубов, что не позволяет добиться 100% покрытия корня десной. Можно ожидать частичного закрытия поверхности корней.
Класс IV: Рецессия, не распространяющаяся пределы слизисто-десневого соединения/распространяющаяся за пределы слизисто-десневого соединения. Утрата кости и/или мягких тканей пародонта в межзубной области и/или неправильное положение зубов настолько серьезны, что невозможно предвидеть закрытие корня (уровень вестибулярных тканей модетт быть выше уровня апроксимальных тканей).
Система Cairo и соавторов
имеет некоторое сходство с системой Миллера, но она основана на степени потери клинического прикрепления вестибулярных и межпроксимальных тканей, а также упрощает классификацию, предлагая всего три категории рецессий.
Рецессия 1 (RT1): рецессия десны без потери межпроксимального прикрепления. Интерпроксимальный ЦЭС клинически не выявляется ни на мезиальной, ни на дистальной части зуба.
Рецессия 2 (RT2): рецессия десны, сочетающаяся с потерей межпроксимального прикрепления мягких тканей. Величина потери межпроксимального прикрепления (измеренная от межпроксимального ЦЭС до глубины межпроксимального кармана) меньше или равна потере вестибулярного прикрепления (измеренной от вестибулярного ЦЭС до глубины щечного кармана).
Рецессия 3 (RT3): рецессия десны, сочетающаяся с потерей межпроксимального прикрепления мягких тканей. Величина потери межпроксимального прикрепления (измеряется от межпроксимального ЦЭС до глубины межапроксимального кармана) больше, чем потеря вестибулярного прикрепления (измеряется от вестибулярного ЦЭС до глубины щечного кармана).
Классификация Leandro Chambrone/ Gustavo Avila-Ortiz.
Самой “свежей” (2021) является классификация Leandro Chambrone / Gustavo Avila-Ortiz. Классификация включает в себя 2 компонента:
1.Классификация, описывающая локализацию и уровень рецессии тканей пародонта.
2.Классификация, описывающая количество и качество КПД
Рецессия десны 1 (GRD-1): рецессия десны на вестибулярной или оральной стороне при отсутствии нарушения межпроаксимальногоприкрепления.
Рецессия десны 2 (GRD-2): рецессия десны на вестибулярной или оральной стороне с нарушением межпроксимальногоприкрепления. Уровень клинического прикрепления десны вестилярно и орально находится апикальнее чем межпроксимальный уровень тканей пародонта.
Рецессия десны 3 (GRD-3): рецессия десны на вестибулярной или оральной стороне с нарушением межпроксимальногоприкрепления. Уровень клинического прикрепления десны вестилярно и орально находится коронарнее чем межпроксимальный уровень тканей пародонта.
Второй компонент этой классификации включает оценку фенотипа десны, описывая ширину прикрепленной десны.
КПД- кератинизированная прикреплённая десна
ТСО- толщина слизистой оболочки
Подтип A: наличие КПД ≥ 1 мм и ТСО≥ 1 мм.
Подтип Б: наличие КПД ≥ 1 мм и ТСО ≤ 1 мм.
Подтип С: наличие КПД < 1 мм и ТСО < 1 мм.
Основным плюсом данной классификации является учёт качества фенотипа слизистой оболочки, прилежащей к рецессии (согласно множеству исследований, минимальная толщина слизистой для успешного долгосрочного закрытия рецессии должна быть не менее 0,8 мм.).