Рак молочной железы - самый распространённый вид онкологических заболеваний у женщин: по данным Всемирной Организации Здравоохранения в 2022 году этот вид рака был диагностирован у 2,3 миллиона женщин и унёс жизни 670 тысяч человек во всем мире. Рассказываем, на какие симптомы нужно незамедлительно обратить внимание, как правильно обследоваться и как убедиться, что у вас нет наследственной формы рака.
Еще немного фактов о раке молочной железы от ВОЗ:
- Порядка половины всех случаев рака молочной железы встречается у женщин, не подвергающихся воздействию каких-либо специфических факторов риска за исключением пола и возраста.
- Это самый распространённый вид рака среди женщин в 157 странах из 185.
- Рак молочной железы встречается во всех странах мира.
- Примерно 99% случаев рака молочной железы возникает среди женщин. На мужчин приходится примерно 0,5–1% случаев. Лечение у них проводится по тем же принципам ведения заболевания, что и у женщин.
- Данные говорят о значительных диспропорциях заболеваемости раком молочной железы в различных странах в зависимости от уровня развития человеческого потенциала (самый высокий - в Норвегии, Австралии, Новой Зеландии, США, Швейцарии, Швеции, Германии, Японии). Так, в странах с очень высоким индексом развития человеческого потенциала (ИРЧП) рак молочной железы диагностируется у каждой 12-й женщины в течение жизни, а смерть от него наступает у каждой 71-й женщины. В странах с низким ИРПЧ рак молочной железы диагностируется лишь у каждой 27-й женщины на протяжении жизни, от него умирает каждая 48-я женщина.
Это очень коварный вид онкозаболеваний, так как может долгое время, вплоть до нескольких лет, протекать бессимптомно. Поэтому утверждение, что рак всегда болит - миф.
Болевые ощущения, которые обычно побуждают пойти женщину к врачу, появляются на поздних стадиях, когда область поражения опухолью значительна. Чем более запущено заболевание, тем больше риск распространения с током крови раковых клеток и появления метастазов - чаще всего в головном мозге, печени, легких, костях.
Факторы риска:
- возраст старше 40 лет;
- ожирение;
- регулярное употребление алкоголя;
- курение;
- наследственность - наличие рака груди у близких родственников (мама, бабушка, родные сёстры);
- пережитое радиационное воздействие;
- гормональная терапия в период постменопаузы.
При этом в половине случаев рак молочной железы поражает женщин, которые не подвергались воздействию факторов риска (кроме возраста и пола). У большинства женщин с диагностированным раком молочной железы не было близких родственников, болевших этим видом рака. Поэтому отсутствие семейного анамнеза не означает, что риски заболеть у женщины низкие.
Как понять, есть ли у женщины наследственная форма рака молочной железы?
Это возможно: для этого нужно сдать анализ крови, который выявляет унаследованные мутации в генах. Самые доминантные из них - мутации в генах BRCA1, BRCA2 и PALB-2. Этот анализ еще называют "анализом Анджелины Джоли" в честь голливудской актрисы, которая унаследовала от матери, Маршелин Бертран, умершей от рака груди, мутацию в этих генах. Получив положительный результат, Анджелина решилась на мастоэктомию - удаление обеих молочных желёз. Спустя две недели после операции от рака груди в возрасте 61 года скончалась её тётя, родная сестра мамы .
Актриса решилась на самый радикальный метод предотвращения рака в возрасте 38 лет, имея троих рожденных ею детей (всего у актрисы шестеро детей: биологические дочь, двойняшки - сын и дочь, а также трое усыновленных). Большинство пациенток, у которых подтверждена мутация в генах BRCA1, BRCA2, выбирают консервативный метод - постоянный мониторинг состояния молочных желёз.
Анджелина Джоли осознанно сделала свою медицинскую историю публичной, подробно описав в статьях три этапа операции, так как хотела обратить внимание женщин во всем мире на собственное здоровье. И ей это удалось: пример того, как известная, красивая и успешная женщина пошла на операцию, добровольно лишившись символа женственности и сексуальности взамен на снижение риска смерти от рака, повлиял на переоценку приоритетов для миллионов женщин в мире.
Анализ крови (берётся из вены) на мутации в генах BRCA1 и BRCA2 можно платно сдать в большинстве лабораторий. Для пациентов с некоторыми диагностированными видами рака анализ выполняют бесплатно по системе ОМС.
Основные симптомы рака груди:
- наличие уплотнения в груди, которое ощущается на ощупь;
- дискомфорт в груди;
- нагрубание тканей одной или обеих молочных желез;
- изменения формы или размеров одной или обеих молочных желёз;
- изменение цвета кожи одной или двух молочных желёз;
- боль в молочной железе, в сосках;
- изменение формы, втягивание соска;
- изменение цвета, формы, размеров окружности соска - альвеол;
- любые выделения из соска у женщины, которая в этот период не кормит грудью. Особенно должны насторожить кровянистые (геморрагические) выделения.
Важно!
При обнаружении уплотнения в груди не нужно паниковать: причиной могут быть кисты, воспалительный инфильтрат, доброкачественное образование. Но необходимо НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО обратиться к маммологу, провести полноценное обследование, которое включает осмотр врача, УЗИ-исследование молочных желёз, маммографию, при необходимости - пункцию образования. Дополнительные методы диагностики - КТ и МРТ с внутривенным контрастированием молочных желез, костей, головного мозга (для проверки наличия метастазов) делаются по результатам первичного скрининга.
Своевременная диагностика позволяет обнаружить даже маленькие опухоли размерами от 5 мм. Рак груди хорошо лечится, если обратиться за помощью вовремя!
Как часто обследоваться?
Важно понимать, что ходить на обследования нужно регулярно, даже если вы отлично себя чувствуете и у вас ничего не болит. В возрасте от 20 лет проходить обследование у маммолога нужно раз в 2-3 года, старше 30 лет - один раз в год. Женщинам, принимающим гормональную заместительную терапию - чаще, по рекомендации врача.
!!! Также женщина должна самостоятельно проводить диагностику и пальпировать (прощупывать) обе груди ежедневно с 5 по 11 дни менструального цикла. Именно в это окно нужно проводить и все медицинские обследования.
В клинике REMEDI врачи помогают сделать ваши мечты о родительстве реальностью. Мы проводим все виды обследования репродуктивной системы мужчин и женщин, занимаемся диагностикой проблем с зачатием, проводим процедуру ЭКО, ведем беременность, наблюдаем мам после родов. Сочетание профессионализма, достижений современной медицины и доброжелательного, внимательного отношения к каждому пациенту - на наш взгляд лучшая формула, приводящая пары к успеху.
Мы хотим, чтобы вы были счастливы! Это наша работа.