Оглавление
Особенности лечения беременных с СРК
- Нормализация микрофлоры
- Коррекция питания
- Лекарственные препараты
Причины СРК у беременных
Особенности симптоматики
Диагностика СРК
Провоцирующими факторами СРК выступают стрессы, нарушение питания, инфекции, а также наследственность и изменение гормонального фона, что объясняет возможное появление первых признаков заболевания у женщин во время первой беременности. Проблема в то, что сам процесс вынашивания ребенка и связанные с этим изменения могут стать причиной нарушения стула, а боли в животе являются частой жалобой у беременных. Поэтому наиболее часто диагноз ставится уже после рождения ребенка, когда женщина начинает полное обследование, так как имеющиеся проблемы с кишечником не проходят.
Особенности лечения беременных с СРК
Составлением схемы лечения СРК у беременной женщины должны заниматься гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и проктолог. Терапия должна быть комплексной, а ее основная задача сводится к достижению ремиссии.
Нормализация микрофлоры
Нарушение микрофлоры кишечника достаточно часто наблюдается во время вынашивания плода. При этом за счет гормональных изменений отмечается повышенная чувствительность к раздражителям, к тому же на кишечник постоянно давит растущая матка. За счет этого боли даже при минимальных отклонениях в работе органа будут достаточно выраженные. Без восстановления микрофлоры бесполезно пытаться вернуть слизистую кишечника к нормальной функциональности.
Для восстановления микрофлоры врачи применяют ТФМ.
Метод заключается в подсадке донорского микробиома в кишечник пациента. Это позволяет за несколько процедур восстановить баланс микроорганизмов в кишечнике, необходимый для нормализации функции органа и повышения местного иммунитета. Данный метод мы подробно рассмотрели в статье «Трансплантация фекальной микробиоты».
В качестве дополнения женщине назначаются пробиотики с учетом реакции ее организма на выбранные препараты. Подобрать подходящее средство поможет статья «Эффективные пробиотики при СРК».
Коррекция питания
Изменение рациона является важным в лечение СРК, но во время беременности к данному вопросу следует подходит особенно внимательно. Организм женщины должен получать достаточное количество витаминов и микроэлементов. О полноценном рационе мы рассказали в статье «Какой диеты придерживаться при СРК? Как питаться?».
Основными рекомендациями будут:
- Увеличение количества пищевых волокон при запорах - злаковые культуры, овощи и фрукты. Последние поможет выбрать статья «Фрукты и овощи, которые можно и нельзя есть при СРК».
- Регулярный прием пищи, отказ от голодания, диет.
- Соблюдение питьевого режима (до 2 литров в сутки).
- Исключение продуктов, вызывающих метеоризм. Разрешенные продукты мы указали в статье «Что можно, а что нельзя есть при СРК».
Полезным для нормализации моторики кишечника будут легкие упражнения и ежедневные прогулки.
Лекарственные препараты
Для устранения болей у беременных назначаются спазмолитики. Они разрешены во время вынашивания плода и не имеют тяжелых побочных эффектов. Антибиотики используются только в крайнем случае, когда отмечается выраженный сдвиг в микрофлоре кишечника в сторону патологических микроорганизмов, и когда иные препараты не позволяют добиться стойкой ремиссии. Более безопасным будет использование антибактериальных средств на 2-3 триместре, когда формирование плода завершено и риски врожденных патологий минимальны. В целом о выборе препаратов мы говорили в статье «Лучшие лекарства при СРК».
Также при составлении медикаментозной терапии важно учесть форму СРК. В статье «Полное описание видов и типов СРК» мы рассказали, что синдром раздраженного кишечника может протекать как с диареей, так и с запором. Соответственно, в первом случае показаны антидиарейные средства (псиллиум, лигнин). При запоре же показаны слабительные осмотического действия (магния сульфат, Макрогол). Использовать слабительные стоит только под контролем врача, так как их бесконтрольное применение и выборе неподходящего средства может оказаться причиной повышения тонуса матки, что опасно самопроизвольным выкидышем.
СРК не является противопоказанием для естественных родов.
Кесарево сечение назначается только при наличии показаний.
Причины СРК у беременных
Причины развития синдрома раздраженного кишечника включают целый набор триггеров. Это стрессы, нарушение питания и инфекция. Каждый из них мы подробно рассмотрели в статье «Подробно о синдроме раздраженного кишечника». У женщин на первое место выходит стресс. это постоянная тревожность, неудовлетворенность собой и жизнью. В статье «Причины и лечение синдрома раздраженного кишечника у женщин» мы раскрыли особенности развития заболевания у пациенток женского пола. У беременных же есть свои особенности и в первую очередь это гормональные изменения. Они же становятся причиной стресса. Организм претерпевает выраженные изменения, снижается общий иммунитет, сдвигается баланс гормонов, на фоне токсикоза меняются пищевые привычки и все это дополняется постоянными переживаниями о себе и будущем ребенке. Поэтому если у женщины, к тому же, есть наследственная предрасположенность, вероятность появления первых признаков СРК увеличивается в десятки раз.
Особенности симптоматики
У женщин при СРК более выражен болевой синдром. При беременности особенно важно отличать боли в кишечнике от болей в матке на фоне гипертонуса. К тому же во время вынашивания плода обостряются иные заболевания, которые тоже сопровождаются болями и нарушением стула, в частности, холецистит и панкреатит. Болевой синдром при СРК имеет приступообразный характер. Он усиливается после приема пищи и уменьшается после акта дефекации. В ночное время дискомфорт отсутствует.
Боль дополняется диареей или запором. Акты дефекации приходятся чаще на утреннее время, сразу после завтрака. Одновременно с этим нарастает вздутие живота. СРК с запором встречается у 35-40% беременных, при этом обострение синдрома приходится на срок 12-36 недель. Выше вероятность развития яркой клиники СРК у повторнородящих. Изменение моторики тонкой и толстой кишки более выражено на больших сроках по мере увеличения объема матки.
Помимо перечисленного, у беременных с СРК, отмечаются нарушения сна, депрессивный синдром, ипохондрия, частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Диагностика СРК
Для постановки диагноза достаточно исключить органические нарушения. При сохранении болей, нарушения стула и вздутия в течение трех и более месяцев при отсутствии иных патологий, врач ставит диагноз «СРК» и назначает лечение.
Синдром раздраженного кишечника у женщин, является прямым показанием к постоянному наблюдению врачом. Нарушение микрофлоры кишечника может привести к сдвигу микрофлоры во влагалище и в матке. Это грозит проблемами с прикреплением плодного яйца. Соответственно, СРК снижает вероятность зачатия, а при успешном оплодотворении повышает вероятность выкидыша. Значение имеют и симптомы. Запоры, диарея могут стать причиной повышения тонуса гладкой мускулатуры малого таза, в том числе и матки, что также опасно самостоятельным прерыванием беременности. Также важно отметить, что на фоне СРК у женщин при беременности возрастает риск геморроя, трещин прямой кишки и грибковых заболеваний влагалища.
Благодарим за проявленное внимание и желаем Вам доброго здоровья.
Услуги: Лечения Узнать подробнее.