16 апреля 2024 года, ровно в 22-50 по московскому времени, в одном из государственных роддомов Петербурга, номер которого упоминать я не стану из соображений конфиденциальности, появился на свет мой первенец.
Сейчас 19 апреля, и я уже пришла в себя настолько, чтоб взяться за статью, благо впечатлений за эти три дня набралось вагон с прицепом...
Я изучила огромный массив информации по всему, связанному с данной темой за период беременности, в том числе "свидетельства очевидев" - т.е., рассказы тех, кто сам лично через все это прошел. И тем не менее, получила сильный когнитивный диссонанс "ожидание/реальность".
Итак, по порядку.
Приехала я в роддом сама, не на скорой, так как кесарево было плановое. В 18-00 я была в роддоме, а в 22-50 ребенок был уже вынут, взвешен, измерен, оценен на 8/9 по Апгар и отправлен в младенческий бокс.
А я, после всех положенных хирургических манипуляций - в палату интенсивной терапии.
Эпидуральная анестезия - это не больно (хотя в интернете чего только не пишут). Сначала ультракаином или его аналогом обезбаливается кожа в месте укола. Потом ставится укол - так, что ты его вообще не чувствуешь. И вуаля. Можно рэзать.
Хотя ты и в сознании, сфотографировать и заснять ничего не выйдет - даже если получится пронести и спрятать телефон, тебе не удастся им воспользоваться: ты будешь лежать на операционном столе, раскинув руки в стороны, на одной руке - тонометр, на другой - датчик, регистрирующий сердцебиение, и венозный катетер, с которым руку в локте просто не согнуть. Так что моя затея с треском провалилась, и фото "с места событий" у меня нет.
Потом тебя перекладывают на каталку и везут в палату интенсивной терапии. Нет, это не то же самое, что и реанимация, хотя сходство есть.
Про кесарево пишут много нелециприятного и откровенно страшного, и добрая половина этой писанины - чушь собачья. Пугают жуткими осложнениями для матери, которые возникают в одном случае из тысячи, да и то если не соблюдать рекомендации и правила гигиены. Пугают жуткой болью. Пугают возможными проблемами у ребенка - что тоже давно уже не соответствует действительности, так как медицина развивается, совершенствуется, появляются новые схемы, новые протоколы, новые медикаменты, в конце концов, и то, что было справедливо, скажем, в 80е, когда родилась я и мои ровесники, теперь - пустой звук.
Очень сейчас любят говорить и писать, что естественные роды - это "естественный процесс" и вообще цаца, а кесарево - зло в чистом виде, порождение загнивающего Запада и фу, кака. Вот только кесарево полностью исключает риски родовых травм, асфиксии и как следствие, развитие ДЦП у ребенка - и это факт. Разумеется, у кесарева есть свои минусы, но, как я уже сказала выше, сейчас их гораздо меньше чем, скажем, 30-40 лет назад, так как наука все-таки не стоит на месте.
Что же было потом.
А потом у меня начался дичайший озноб. Начался он, надо сказать, еще в операционной, а через час достиг максимума. Судя по всему, это была моя реакция на анестезию вкупе со стрессом. Трясло меня несколько часов, так, что зуб на зуб не попадал. Я не могла ни разговаривать, ни даже держать телефон в руке. Только после того, как мне добавили в капельницу какой-то лабуды, меня перестало трясти и даже удалось задремать.
Действие анестезии выветрилось примерно через три-четыре часа, и стало возможным почувствовать, как болит шов. Не сказать, что это была нестерпимая боль, в состоянии покоя она вообще не ощущалась, зато прекрасно ощущалась при малейшем движении.
Но я не особо переживала по этому поводу: предполагая, что у меня в запасе минимум три-четыре дня, за которые можно вполне прийти в себя, и будучи уверенной в том, что раньше этого времени ничего не начнется. Да и ребенка же должны всесторонне обследовать: "кесарят" проверяют досконально, во избежание, так сказать.
Как же я была не права.
Оказалось, все мои якобы знания, все понимание дальнейших перспектив можно было смело выбросить на помойку. Потому что реальность от ожиданий оказалась весьма далека.
И вот какой она оказалась.
Ровно в семь утра в палату интенсивной терапии (где, помимо меня, было еще две дамы после кесарева) зашли и громогласно обьявили: девочки, собираемся, поедете в послеродовое.
Я подчеркну.
Через. Семь. Часов.
И вот к этому я оказалась абсолютно не готова.
Просто в какой-то момент от меня и двух моих соседок отцепили тонометр, датчик сердцебиения и все катетеры, и бодро сказали: девочки, прыгайте по коляскам и поехали скорее!
А как "скорее", если даже чтоб сползти с кушетки, нужно задействовать мышцы брюшного пресса, которые расположены как раз там, где шов.
Спойлер: вот это вот "скорее" сопровождает меня все время пребывания в роддоме. Как будто от скорости передвижения пациентов зарплаты медперсонала зависия, вот ей-богу.
Ладно. Бросили мне на коленки сумки, привезли в послеродовое отделение, сказали располагаться. Палата бесплатная, рассчитаная на четверых, нас здесь трое. [Платная стоит 22500 р. за 6 суток и отличается только тем, что там можно жить с мужем. Больше отличий нет].
Из плюсов: чисто, аккуратно, новая мебель, добротный современный ремонт, душ и туалет в палате.
Из минусов: палата совершенно не оборудована приспособлениями, облегчающими передвижение. Спинки у кроватей полукруглые, низкие - не уцепиться. Ни у кроватей, ни на стенах никаких поручней. После естественных родов тоже вообще-то тяжело и больно двигаться, и швы там тоже накладывают. Не понимаю, почему этот момент вообще не предусмотрен и почему кроме меня никто до сих пор не обратил на это внимания.
Ладно, идем дальше. Заселили нас в палату, а где-то через час принесли детей.
[Здесь должен быть звук эпикфейла].
Привезли вот в этих самых кювезах. Всучили и сказали: вот вам ваши сокровища, дальше сами, как хотите, так и крутитесь.
Ну, может, не так сказали, но смысл был именно такой.
То есть мы после полостной, черт побери, операции, чуть живые, ходить можем с огромным трудом, бегать не можем вообще, но всем на это, мягко говоря, наплевать. И то, что после кесарева невозможно двигаться, никого не колышет. И уж тем более то, что мы, все трое - элементарно уставшие и невыспавшиеся после бессонной ночи отхождения от наркоза.
От медперсонала помощи никакой. Штатных единиц, хотя бы одной, кто мог бы помочь с мытьем / сменой памперса / пеленанием и пр., не предусмотрено.
Первый день был просто адом. Второй - тоже, но чуть меньшим. Заканчивается третий день, и двигаться, конечно, ощутимо легче, однако все еще больно. Бегать гепардом и скакать сайгаком от холодильника с бутылочками до палаты, а потом до процедурного или до кабинета УЗИ на другом этаже, как я бегала раньше, не получается. Ползать дихлофосной мухой - получается, но ползать нельзя, потому что тебя со всех сторон все торопят. Снисхождения ноль, поблажек ноль, человеческого, а уж тем более человечного отношения - ноль. Наоборот, на тебя смотрят так, будто ты должна всем и каждому. И об этом никто нигде не пишет. Мне во всяком случае подобные статьи не попадались.
Одна дама-медик обмолвилась, что сейчас "по протоколу" срок пребывания в палате интенсовной терапии - семь часов, не больше. Вот дадено тебе семь часов - и как хошь, так и прийди в себя, а не успеешь оклематься - твои проблемы, а не наши.
Штатных единиц - нянечек для новорожденных не предусмотрено штатным расписанием. Введи такого сотрудника - ему же придеися платить. А платить должно из госбюджета...
Вот мы и подобрались к корню проблемы: бюджет, который, как известно, не резиновый (а сейчас львиная доля его уходит сами знаете куда), и все траты впихнуть туда невозможно. Поэтому многие корректировки законодательства последних лет в самых разных сферах (не только в здравоохранении) сейчас направлены на урезание трат и экономию госбюджета.
Оно и видно. Не так давно, несколько месяцев назад, к слову, вышел документ от Минздрава РФ, согласно которому перечень прямых показаний для кесарева был пересмотрен и значительно сокращен. То есть, если раньше твои показания входили в этот перечень, то теперь могут и не входить, - а значит, рожайте сами, милые дамы, миндальничать с вами никто здесь не будет.
Чудно, правда? А ничего, что годами ранее этот перечень формировали умные люди, врачи, между прочим, с учетом того, что некоторые заболевания и состояния несут в себе прямую угрозу жизни и здоровью и ребенка, и матери? И как быть с заветом, не раз звучавшем в посланиях Президента, смысл которого сводится к банальному "нам нужен демографический скачок"?
Так может быть, не стоит экономить на здравоохранении? Может, лучше сэкономить на чем-нибудь другом?
В общем, возмущаться и сотрясать воздух по этому поводу можно еще долго. Вот только вряд ли это что-то даст.
А вот история моей подруги (и ровесницы), как говорится, из первых рук. Имена из соображений конфиденциальности не указываю.
Я когда приехала рожать, меня закрыли в палате и ушли, а я все терпела и ни пикнула, когда решили на меня обратить внимание, роды начались стремительно, он, видимо нахлебался, в общем, поставили внутриутробную пневмонию. Сутки на эвл в реанимации, потом в патологии лежали, из-за гипоксии, что привела к поражению цнс, я уже сейчас четвёртый курс реабилитации с ним прохожу: таблетки, уколы, свечи, массаж, физио. Тонус в ножках сохраняется, на носочки встаёт, а так все хорошо, бегает, болтает.
Обязательно слушай врачей и, дай бог, бригада чтоб хорошая попалась, сейчас бы я, наверное, орала и не отпускала бы от себя врачей.
Комментарии, как говорится, излишни. Тут все сразу: и равнодушие медперсонала, граничащее с халатностью, повлекшее за собой тяжелые последствия и чуть не приведшее к трагедии. И риски так называемых естественных родов наглядно, и понимание, что никто не застрахован от того, что "что-то пойдет не так". Ладно, если рядом будут грамотные специалисты и смогут мгновенно сделать выводы и принять меры, - а если вот так "закроют и уйдут"? В общем, информация к размышлению.
Не исключу, что ситуация от роддома к роддому все же разнится. Хочется же верить в лучшее.
А чтобы закончить на позитивной ноте, напишу пару слов про акушера-хирурга, который со мной работал.
Врач от бога, без преувеличения. Это видно невооруженным глазом. Из тех, кто работает на износ, кто полностью посвящает себя профессии, с иронией оброняя между делом, что в медицине продолжительность жизни 53 года с таким темпом работы: суточные смены, постоянные недосыпы, стресс на стрессе. И тем не менее, любят свою работу и живут ей. Побольше бы таких специалистов во всех сферах.
Уже не беременный,
(с) Фэрлинг Лори
