Зубы мудрости (альтернативные названия: третьи моляры и "восьмерки") очень часто доставляют своим владельцам немало проблем, которые хочется поскорее решить, а затем забыть эту историю как страшный сон. При этом большинство обладает маломальским количеством информации на данную тему, попадает на прием к доктору с множеством нерешенных вопросов. Основываясь на собственном опыте, могу выделить следующие:
- Почему именно зубы "мудрости”?
- Нужны ли зубы мудрости человеку?
- Какими они бывают?
- Удалять или нет?
- Зачатки зубов мудрости: в чем их особенность?
- До какого возраста прорезываются зубы мудрости?
В данной статье постараюсь пролить свет на каждый из них.
Почему именно зубы «мудрости»?
Кто-то может подумать, что наличие зубов мудрости способно добавить несколько единиц к вашему коэффициенту интеллекта – IQ, но с реальностью это имеет мало общего. Зубы мудрости называются таковыми из-за сроков прорезывания в полости рта. Если первые постоянные зубы (центральные резцы) начинают себя активно демонстрировать в 5-6 лет у детей, то появление восьмерок весьма индивидуально, но в среднем это возрастной промежуток между 17 и 25 годами. И если 17-летнего подростка еще вряд ли можно назвать вполне осознанным (не без исключений, разумеется), то к 25 годам люди чаще всего уже вполне состоятельны, самостоятельны и по-своему “мудры”.
Нужны ли зубы мудрости человеку?
Не у всех людей зубы мудрости имеют какую-то патологию. У многих третьи моляры полностью прорезываются во рту, смыкаются со своими антагонистами (противоположными зубами), имеют нормальное состояние и положение. В таком случае восьмерки имеют функциональную ценность, а значит нуждаются в полноценном уходе и своевременном лечении. Но все чаще в кресло попадают люди (особенно подросткового возраста), на рентген-снимках которых мы видим отсутствие зачатков зубов мудрости. Почему так? В процессе индивидуального и исторического развития организмов, челюсти людей постепенно начали уменьшаться в размерах из-за изменения привычек, главной из которых является современная диета, преимущественно состоящая из мягких продуктов. И если людям в древности приходилось сильно напрягаться при употреблении твердого мяса без использования столовых приборов, то в текущих реалиях подобное представить достаточно сложно. Можно предположить, что через несколько десятилетий или столетий понятие о зубах мудрости исчезнет вовсе.
Какими они бывают?
Зубы мудрости являются уникальными в своем роде. Работая с любыми другими постоянными зубами, доктор примерно понимает, какие анатомию и особенности строения имеет зуб даже без использования дополнительных методов диагностики (так называемая “книжная” анатомия). Но когда речь заходит про восьмерки, то ситуация может принять весьма неожиданный оборот. Третьи моляры могут иметь совершенно нормальную анатомию, визуализироваться во рту, но чаще мы встречаем наличие той или иной патологии: неправильное положение (разная степень наклона - упираются в щеку или соседний зуб), множественные и кривые корни, близкое положение к пазухе или нерву и тому подобное.
Удалять или нет?
Для любого хирургического вмешательства существуют свои показания и противопоказания. Если ваши зубы мудрости имеют совершенно нормальное положение в полости рта, смыкаются с антагонистами, полноценно участвуют в акте жевания, а у вас не возникает проблем с гигиеной в данной области, то такие восьмерки нужно при необходимости лечить и оберегать, хирургические манипуляции не требуются.
В случае наличия определенной аномалии или патологии, а также по показаниям от стоматолога-ортодонта, стоит задумать о плановом удалении после обязательной консультации у специалиста. К таковым можно отнести:
Дистопированные зубы (имеющие неправильное положение): могут вызывать хроническую травму слизистой оболочки, вызывать кариес коронки или корня “семерок”, в которые они упираются
Ретенированные зубы (не визуализируются в полости рта, находятся под костной тканью): могут вызывать хронические дискомфорт и боль в области нижней челюсти при близком расположении к нерву, служить причиной развития кист, представляют потенциальную угрозу для соседних зубов
Полуретенированные зубы (не визуализируются или частично визуализируются в полости рта, находятся полностью или частично под слизистой оболочкой): служат причиной хронической травмы и воспаления “слизистого капюшона” над зубом
Зачатки зубов мудрости: в чем их особенность?
Зачатки - это частично сформированные зубы мудрости. На обзорном рентгеновском снимке наличие или их отсутствие определяется в 11-13 лет. Если на снимке зачатки отсутствуют, то можно с высокой долей вероятности говорить о том, что зубы мудрости у данного пациента не появятся. Нужно ли удалять зачатки зубов мудрости? С технической точки зрения удаление третьих моляров в стадии формирования не представляет никаких трудностей из-за отсутствия сформированных корней, слабой связки зуба и небольших размеров. Если есть основания полагать, что зубы мудрости в будущем будут иметь аномальное строение, то после консультации с доктором можно рассмотреть вариант профилактического удаления. Оптимальный возраст для проведения хирургического вмешательства составляет в среднем от 14-15 до 16-18 лет.
До какого возраста прорезываются зубы мудрости?
Рост костей человека (в том числе и челюстей) индивидуален, но может продолжаться вплоть до 25 лет. Если к достижению 25-летнего возраста ваши зубы мудрости так и остались “лежать” где-то глубоко, то вероятность более позднего прорезывания крайне маловероятна. При этом существуют методики (как правило, ими пользуются доктора-ортодонты), способные еще на этапах формирования зачатков определить, будут ли зубы мудрости иметь нормальное положение или нет. Также стоит упомянуть общие изменения в организме (например – гормональные), которые могут замедлить или ускорить прорезывание третьих моляров.
Итоги:
- Зубы мудрости прорезываются последними в постоянном прикусе в возрасте 17-25 лет, поэтому получили такое название
- Третьи моляры нужны человеку, если имеют нормальное положение в ротовой полости, функциональную ценность и не представляют угрозы для других зубов
- Восьмерки могут иметь разнообразную анатомию: от совершенно “обычного” зуба до непрорезавшегося “лежачего” с кривыми и множественными корнями, которые могут касаться нерва и верхнечелюстной пазухи
- Зубы мудрости необходимо удалять строго по показаниям: направление от стоматолога-ортодонта, наличие воспаления в зубе или окружающих тканях, потенциальная угроза для соседних зубов, неврологические симптомы при близком расположении к нерву и так далее
- Третьи моляры могут прорезываться вплоть до 25 лет, но точно ответить на этот вопрос практически невозможно из-за наличия различных внутренних и внешних факторов