62 подписчика

Ржавый гвоздь и столбняк: то, чем нас пугают родители

3 минуты

35 прочтений

17 мая

Ситуация: Мужчина летом гуляет по лесу с собакой. Шаг и он начинает ощущать какую-то боль в стопе. Приглядывается и понимает, что наступил на какой-то гвоздь. Он не придает этому значения и продолжает прогулку. Его нога продолжает достаточно сильно болеть несколько дней и уже после заживления раны, но он принимает обезболивающие и не обращает внимания.

Через некоторое время мужчина попадает в стационар с нарушением дыхания.

Что случилось с мужчиной?

Столбняк - бактериальная инфекция, которая поражает нервную систему и сопровождается болезненными спазмами мышц с возможностью развития асфиксии (нарушения дыхания). Вызывает его бактерия под названием Clostridium tetani (столбнячная палочка).

Как она попадает в организм?

Через поврежденные кожные покровы:

раны, нанесенные грязными острыми предметами
в результате ожогов или обморожения
из-за укусов животных
огнестрельные раны
проколы нестерильной иглой (особенно часто в подозрительных салонах)
травмы от колючей проволоки
инфицирование пупочных ран новорожденных (сейчас осталось в малоразвитых странах)

А что происходит после попадания возбудителя?

Он активно размножается и выделяет токсин, который с током крови разносится по всему организму и начинает поражать нервную систему.
Инкубационный период от нескольких дней до 1 месяца.

Какие симптомы? На что нужно обратить внимание?

Пульсирующая / тянущая боль в области травмы (даже при уже заживших ранах)
Спазм жевательных и мимических мышц ("сардоническая улыбка", тризм), ригидность затылочных мышц

Нарушение глотания и дыхания
Лихорадка, потливость
Судороги от любых раздражителей: звук, яркий свет, прикосновение
Возможно развитие генерализованного спазма мышц - опистотонус

Можно заразиться от больного человека?

Нет, возбудитель не передается от больного человека к здоровому

Можно ли заболеть повторно?

Да. Бактерия выделяет в организме человека очень маленькую дозу токсина, которой не хватает для выработки иммунного ответа.

Что делать после травмы, которая может привести к заражению столбняком?

Рану необходимо промыть проточной водой до тех пор, пока не остановится кровь, обработать обеззараживающим средством и закрыть повязкой. После этого нужно обратиться в ближайший травматологический пункт / приемное отделение больницы.

Как лечат столбняк?

Если не лечить столбняк, то каждый третий человек погибнет при заражении.

Охранительный режим (защита от звуковых, зрительных и тактильных раздражителей) в условиях реанимации
Питание через зонд, использование слабительных
Использование противостолбнячной сыворотки как можно раньше после получения травмы. Через 3 дня после травмы столбнячный токсин связывается, поэтому сыворотка уже не действует на него с такой силой, но ее можно использовать вплоть до 20 дня
Седация, противосудорожные препараты
Антибиотики для предотвращения бактериальных осложнений

Как можно уберечь себя от этого состояния?

Ответ такой же, как и при клещевом энцефалите - плановая вакцинация!

В детстве нас всех прививают в 3, 4.5 и 6 месяцев от столбняка. Дальше проводится ревакцинация в 18 месяцев, 6 и 14 лет и далее взрослым каждые 10 лет (в 24 года, 34 года и тд).

Какие вакцины содержат в себе столбнячный анатоксин (т.е. какими можно защититься от столбняка)?

АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк)
АД-М (дифтерия)
АДС / АДС-М (дифтерия, столбняк)
АС (столбняк)
Бубо-КОК (коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В)
Бубо-М (дифтерия, столбняк, гепатит В)
Пентаксим (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная палочка)
Инфанрикс (коклюш, дифтерия, столбняк)
Инфанрикс Гекса (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная палочка, гепатит В)
Адасель (коклюш, дифтерия, столбняк)