Ситуация: Мужчина летом гуляет по лесу с собакой. Шаг и он начинает ощущать какую-то боль в стопе. Приглядывается и понимает, что наступил на какой-то гвоздь. Он не придает этому значения и продолжает прогулку. Его нога продолжает достаточно сильно болеть несколько дней и уже после заживления раны, но он принимает обезболивающие и не обращает внимания.
Через некоторое время мужчина попадает в стационар с нарушением дыхания.
Что случилось с мужчиной?
Столбняк - бактериальная инфекция, которая поражает нервную систему и сопровождается болезненными спазмами мышц с возможностью развития асфиксии (нарушения дыхания). Вызывает его бактерия под названием Clostridium tetani (столбнячная палочка).
Как она попадает в организм?
Через поврежденные кожные покровы:
- раны, нанесенные грязными острыми предметами
- в результате ожогов или обморожения
- из-за укусов животных
- огнестрельные раны
- проколы нестерильной иглой (особенно часто в подозрительных салонах)
- травмы от колючей проволоки
- инфицирование пупочных ран новорожденных (сейчас осталось в малоразвитых странах)
А что происходит после попадания возбудителя?
Он активно размножается и выделяет токсин, который с током крови разносится по всему организму и начинает поражать нервную систему.
Инкубационный период от нескольких дней до 1 месяца.
Какие симптомы? На что нужно обратить внимание?
- Пульсирующая / тянущая боль в области травмы (даже при уже заживших ранах)
- Спазм жевательных и мимических мышц ("сардоническая улыбка", тризм), ригидность затылочных мышц
- Нарушение глотания и дыхания
- Лихорадка, потливость
- Судороги от любых раздражителей: звук, яркий свет, прикосновение
- Возможно развитие генерализованного спазма мышц - опистотонус
Можно заразиться от больного человека?
Нет, возбудитель не передается от больного человека к здоровому
Можно ли заболеть повторно?
Да. Бактерия выделяет в организме человека очень маленькую дозу токсина, которой не хватает для выработки иммунного ответа.
Что делать после травмы, которая может привести к заражению столбняком?
Рану необходимо промыть проточной водой до тех пор, пока не остановится кровь, обработать обеззараживающим средством и закрыть повязкой. После этого нужно обратиться в ближайший травматологический пункт / приемное отделение больницы.
Как лечат столбняк?
Если не лечить столбняк, то каждый третий человек погибнет при заражении.
- Охранительный режим (защита от звуковых, зрительных и тактильных раздражителей) в условиях реанимации
- Питание через зонд, использование слабительных
- Использование противостолбнячной сыворотки как можно раньше после получения травмы. Через 3 дня после травмы столбнячный токсин связывается, поэтому сыворотка уже не действует на него с такой силой, но ее можно использовать вплоть до 20 дня
- Седация, противосудорожные препараты
- Антибиотики для предотвращения бактериальных осложнений
Как можно уберечь себя от этого состояния?
Ответ такой же, как и при клещевом энцефалите - плановая вакцинация!
В детстве нас всех прививают в 3, 4.5 и 6 месяцев от столбняка. Дальше проводится ревакцинация в 18 месяцев, 6 и 14 лет и далее взрослым каждые 10 лет (в 24 года, 34 года и тд).
Какие вакцины содержат в себе столбнячный анатоксин (т.е. какими можно защититься от столбняка)?
- АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк)
- АД-М (дифтерия)
- АДС / АДС-М (дифтерия, столбняк)
- АС (столбняк)
- Бубо-КОК (коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В)
- Бубо-М (дифтерия, столбняк, гепатит В)
- Пентаксим (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная палочка)
- Инфанрикс (коклюш, дифтерия, столбняк)
- Инфанрикс Гекса (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная палочка, гепатит В)
- Адасель (коклюш, дифтерия, столбняк)
А если я не был вакцинирован / вакцинирован давно и получил какую-то из перечисленных выше травм, то что делать?
Существует экстренная профилактика от столбняка. В зависимости от того:
- привиты ли Вы полностью или нет
- возраста пострадавшего
- времени с последней вакцинации
врачом принимается решение о том, что именно и в каких дозировках необходимо уколоть именно Вам!
Спасибо за внимание! Надеюсь, что статья была для Вас полезной!