Шизофрения – прогредиентно текущий болезненный процесс, характеризующийся постепенно нарастающими изменениями личности (падение энергетического потенциала, замкнутость, аутизм, эмоциональное снижение, диссоциация психической деятельности, апатия) и различными по тяжести и выраженности продуктивными психопатологическими проявлениями (аффективными, неврозо- и психопатоподобными, бредовыми, галлюцинаторными, гебефреническими, кататоническим).
Причины развития шизофрении недостаточно изучены. Одной из важных ролей в развитии шизофрении является конституционально- генетические причины, а также пол, возраст и социальная обстановка. Обычно шизофрения, которая начинается в юношеском возрасте протекает злокачественнее, чем если она появилась бы в более позднем возрасте.
Выделяют три формы шизофрении: непрервнотекущую, рекуррентную и приступообразно-прогредиентную.
Непрервнотекущая шизофрения — это заболевание, протекающее с постепенным утяжелением заболевания с последовательной сменой неврозоподобных, галлюцинаторно-бредовых и кататоно-гебефренных расстройств. Малопрогредиентное развитие процесса (вялотекущая шизофрения) долго не приводит к грубым изменениям личности и выраженным нарушениям социальной адаптации. Картина заболевания в этих случаях ограничивается наиболее легкими психопатологическими расстройствами, такими, как навязчивость, фобия, истерические, сенесто-ипохондрические, деперсонализационные проявления, сверхценные идеи и паранойяльный бред (ревности изобретательства, сутяжничества, ипохондрический, любовный и др.)
Приступообразно-прогредиентная (шубообразная) шизофрения характеризуется приступами, разделенными ремиссиями; во время ремиссии отчетливо выступают скачкообразно нарастающие (после одного или нескольких шубов) изменения личности. Этому заболеванию свойственны следующие типы приступов: остро развивающийся синдром психического автоматизма с бредом физического воздействия, инсценировки, ложными узнаваниями; острые бредовые (с бредом ревности, преследования, отравления); галлюцинаторные; кататоно-параноидные, кататонические и кататоно-гебефренные.
Рекуррентная (периодическая) шизофрения проявляется периодически возникающими приступами, которые не приводят к грубым негативным изменениям и сменяются глубокими ремиссиями. Наиболее типичны онейридно - кататонические приступы с онейроидным помрачением сознания и депрессивно – параноидные с бредом осуждения, значения, инсценировки, приобретающим по мере нарастания тревожно-депрессивного аффекта образность, фантастичность. Наблюдаются также периодически сменяющиеся приступы атипичной депрессии и мании (циркулярная шизофрения).
Лечение шизофрении
Лечение шизофрении зависит от клинической картины, течения заболевания и этапа патологического процесса.
При выраженных психотических состояниях, нарушающих адаптацию больных и обычно требующих госпитализации, применяют психотропные средства. В случаях более медленного развития процесса, в период становления ремиссий, а также при неполных неглубоких ремиссиях проводят медикаментозное лечение в сочетании с психотерапией.
На какие показатели опираются врачи в постановке диагноза шизофрения?
Лечение начинается со сбора и анализа симптомов. После чего формируется психический статус, определяют наличие или отсутствие тех или иных психических расстройств, степень выраженности и длительность проявления данной симптоматики. Это помогает провести дифференциальную диагностику, сравнить с другими психическими расстройствами, и после этого выставить диагноз.
По каким современным критериям выставляют диагноз шизофрения?
В настоящее время, для постановки диагноза шизофрения используют МКБ – 10 (международные критерии оценки болезней). К ним относится: недифференцированная шизофрения, кататоническая, гебефреническая и параноидная. Для постановки диагноза необходимо наличие хотя бы одного из нижеописанных критериев:
- Звучание собственных мыслей;
- Ощущение, что тобой кто-то управляет;
- Бредовые идеи, что кто – то овладевает больным;
- Больной испытывает слуховые галлюцинации, которые обсуждают и комментируют поведение больного;
- Бредовые идеи, характеризующиеся своей нелепостью, вычурностью, а иногда и грандиозны по содержанию.
Вторая группа определяет наличие симптомов, но, уже по дополнительным признакам шизофрении. В отличии от первой, во второй группе симптомов болезнь может быть диагностирована только если будет хотя бы два признака:
- Наличие галлюцинаций, бреда, который сохраняется больше одного месяца;
- Нарушение мышления в виде шперрунгов, неологизмов, разорванности мышления и т.д.;
- Различные кататонические расстройства, восковая гибкость, негативизм, мутизм и даже ступор;
- Снижение социального уровня, сочетающееся с апатией, речевым обеднением, эмоциональной неадекватностью, эмоциональной скудностью;
- Утратой интересов ко всему окружающему, бесцельностью жизни, социальной отгороженностью.
Все эти симптомы должны сохраняться минимум 1 месяц.
Больше про лечение психических заболеваний вы можете узнать на нашем YouTube канале
Если вы или ваши близкие столкнулись с данной проблемой, и вам необходима помощь- вы можете обратиться в нашу клинику.
Мы оказываем широкий спектр услуг в сферах наркологии, психологии и психиатрии:
- Амбулаторное и стационарное лечение любых видов зависимости
- Детоксикация при наркомании и алкоголизме
- Консультации психологов и психиатров
- Мотивация на лечение
- Кодирование при наркомании и алкоголизме
- Вывод из запоя
Вы можете ознакомиться с полным списком услуг по данной ссылке.
Позвоните нам, если хотите получить консультацию, принимаем звонки круглосуточно и анонимно.
Спасибо за внимание!