Только проводили пациента после сложной операции, как человек опять в клинике - повторно желает быть уколотым, разрезанным да зашитым. Ха. Это мы запросто организуем!
Месяца летят, словно ужаленные, насыщенные событиями рабочие дни ускоряют стрелки часов. А других дней у нас и не бывает. Сегодня, 27 апреля, последний рабочий день перед праздниками майскими. Уже завтра народ будет отдыхать, жарить шашлыки, высыпаться. А я даже не знаю, какие дни праздничными объявлены. Эта история - не про нас. Работаем.
Не жалуюсь! Тем и отличается стоматологический труд от какой-то иного - это не по принуждению, а по большой любви. Мы кайфуем от того, что делаем.
И снова здравствуйте.
Продолжение клинического случая из статьи:
Синус-лифтинг справа
Напомню, левую сторону оперировали 20 января этого года. Екатерина (имя изменено) - молодая женщина чуть за 40. Случай сложный, левая пазуха очень большая, воздушная. Предыдущая операция была объёмной, травматичной.
Спрашиваю:
— Страшно?
Екатерина отвечает:
— Уже не так, как в первый раз. Только отёк был сильный первое время, это пугало. Боли особой не было.
В этот раз объём вмешательства более скромный, вместо 3-х трепанационных окон в кости доступ будет обеспечиваться одним. Мелочи же - меньше травматизация, спокойнее реакция организма. Должна быть) А там кто его знает.
Посмотрим на фото полости рта. Стрелкой показана область, интересующая нас сегодня:
С другой стороны операция была проведена 3 месяца назад и можно увидеть, что всё зажило прекрасно. Будто ничего и не было.
Рентгенологическая картина - синус-лифтинг через 3 месяца после оперативного вмешательства, левая сторона
Материал в лунке, он плотный. По структуре больше похож на кортикальную кость, чем на губчатую. Лучше бы наоборот, но и в этом ничего страшного нет. Заметьте - "кисты", которая была в прошлый раз, на снимке мы не наблюдаем.
Финишная рентгенологическая картина складывается через 6-8 месяцев. Признаки оцениваются при раскрытии слизистой и сверлении кости - должно зарасти трепанационное окно, должна быть кровь. На сверле доктор так же может оценить качество кости по полученной стружке. Увидеть кость в пазухе своими глазами не выйдет - это такой вид костной пластики, который скрыт. Ну это и понятно.
Операция в области правой пазухи
Ситуация до - зачем мы вообще полезли в череп:
Потому что для имплантации нам не хватит кости. Даже убогенький болт-коротыш не воткнуть.
Сама операция описана мною в прошлой статье - в этот раз было, примерно, то же самое. Только дырку сверлили одну, а не три.
Как "дышит" слизистая пазухи можно посмотреть в моём тг канале, который называется Parodoctor. По синус-лифтингам там ооочень много наглядного материала - и фото, и видео. Все операции только нашего производства.
Вот результат синус-лифтинга с правой стороны:
Материал ещё уляжется. Но сейчас выглядит очень привлекательно.
А вот на КЛКТ можно увидеть 2 оперированные пазухи - свежая правая и 3-х месячная левая:
Операции отличались по костному материалу. Плюс, слева был микс со стружкой кости собственной. Справа и "кость из банки" другая, и стружки нет.
Так было нужно из-за размера пазух. Сегодня была простая работа, с которой справились очень быстро, меньше часа на всё про всё.
Отпускаем пациентку. Она иногородняя, швы снимет через 2 недели в своём городе.
А я продолжаю писать летопись событий без обмана.
С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, главный врач стоматологии Пародент, СПб.