МИФ 1
Лучше сразу установить постоянный протез, потому что адаптационный изготовлен из акрила и не может обеспечить адекватной работы системы.
НА САМОМ ДЕЛЕ
В любом протоколе немедленной нагрузки в течение нескольких месяцев используется адаптационный протез. Необходимо время, чтобы импланты интегрировались в костную ткань. Нагружать их достаточно массивной постоянной конструкцией нельзя. Адаптационные протезы могут быть как каркасными, так и бескаркасными. Выбор конструкции регламентирован протоколом. Более того, каркасный адаптационный протез может можно оставить и на несколько лет. Он прочный и хорошо выполняет свою функцию.
МИФ 2
Система крепления протеза ненадежна, поскольку подразумевает только винтовое соединение, и не предполагает применение цемента.
НА САМОМ ДЕЛЕ
Винтовое соединение, наоборот, не просто обеспечивает надежную фиксацию протеза, но и позволяет при необходимости перебазировать его, не повреждая импланты. Если врачу понадобится снять протез, то он может сделать это без особых проблем, тогда как протез, закрепленный на цемент, снять без повреждений не получится.
МИФ 3
Моментальная нагрузка не лучшее решение, потому что установленный в этот же день адаптационный протез мешает заживлению мягких тканей. Лучше подождать несколько дней.
НА САМОМ ДЕЛЕ
Во-первых, давление протеза, наоборот, сопровождается улучшением кровообращения в тканях и способствует их заживлению.
Во-вторых, если говорить об оригинальной концепции All-on-4, которая подразумевает использование только имплантов Nobel, то шейка последних покрыта анодированной поверхностью Xeal. Особые свойства этой поверхности обеспечивают интеграцию импланта с мягкими тканями, что позволяет создать преграду к проникновению микробов в костную ткань.
Кроме того, если протез устанавливают в день имплантации, то используют бескаркасную конструкцию. Она лёгкая, не смещается под нагрузкой, а ее внутренняя часть очень гладкая и ни о какой травме десны нет и речи.
МИФ 4
Импланты Nobel нельзя устанавливать в лунки только-что удаленных зубов.
НА САМОМ ДЕЛЕ
Можно, как и любые другие, однако у одномоментной имплантации есть свои ограничения. Например, если на удаленном зубе была киста, его лунка с большей вероятностью потребует реабилитации, потому что костная ткань в ней становится рыхлой. В то же время, если устанавливать скуловые импланты Zygoma, то это не играет решающего значения. В общем, все индивидуально.
МИФ 5
Применение хирургических шаблонов ухудшает прогноз, поскольку не отвечает индивидуальным требованиям.
НА САМОМ ДЕЛЕ
Шаблоны, наоборот, изготавливают индивидуально для каждого пациента. Их задача обеспечить максимально точное позиционирование имплантов. Более того. Именно использование шаблонов позволяет избежать массивного отслаивания лоскута, поскольку операцию можно провести методом прокола, то есть гораздо менее травматично.
Современный хирургический шаблон - продукт 3D-моделирования. Он повторяет малейшие изгибы альвеолярного гребня и надежно фиксируется на челюсти. Поскольку врач предварительно планирует установку имплантов на трёхмерной модели, применение такого точного шаблона является важным фактором, позволяющим минимизировать риск осложнений, например, перфорировать дно гайморовой пазухи.
Помните, что All-on-4 — не метод лечения. Это достаточно строгий свод правил, которые нужно выполнить, чтобы добиться заявленной эффективности. И когда эти правила нарушают, позволяют себе использование несертифицированных имплантов и не предусмотренных протоколом протезов, тогда риск разочароваться в этой концепции достаточно велик.
Понравилась статья? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Впереди еще много интересных тем для обсуждения.