Наверняка все в курсе, что в России с бесплатной медициной сейчас уже не просто кризис, а суперкризис. Мало того, что все коммерциализировали, так и врачей уже не хватает повсеместно – буквально не к кому скоро будет обращаться. К сожалению, можно констатировать, что мы своими руками загубили ранее созданную медицину, которая признавалась передовой.
Почему мы откатились?
Сейчас современное поколение и представить себе не может, что уровень медицины в СССР был чуть ли не самый лучший в мире. И она была бесплатной для всех! А сейчас откатываемся к уровню царской России, где население лечили земские и уездные фельдшеры-универсалы, они делали все – и роды принимали, и зубы дергали, и руки-ноги вправляли. На дворе XXI век. Что произошло?
Можно отметить проблемы с врачами и Минздравом в целом на всех уровнях. Не стоит, конечно, излишне идеализировать медиков в СССР, и там были свои проблемы. Но они решались, и людей лечили, все были обеспечены медицинской поддержкой. Система работала исправно, а сейчас будто бы никому вовсе это направление не надо само по себе. Услуги хирурга, терапевта, невролога, даже редких специалистов были доступны по всей стране, в каждой республике. В селе были поликлиники, пункты медпомощи. А специализированные диспансеры и центры создавались в каждой области, в крае, не надо было ехать через всю территорию до Москвы, чтобы получить помощь эксперта.
Также тогда и врачей хватало, и уровень загрузки был довольно низкий. То есть качество и количество услуг соответствовало норме, можно было спокойно лечиться и работать. Никто не торопился «выгнать» из больницы недолеченного человека. Врачи считали своим долгом не только провести хирургическую операцию, но и полностью вылечить человека, выпустить его «на волю» совершенно здоровым и готовым к труду и обычной жизни.
Более того, «избыток» свободных коек давал врачам возможность организовать более качественный процесс лечения инфекционных болезней. Можно было использовать помещения для разделения опасных больных и выздоравливающих, что было безопасно и эффективно.
Оптимизация в негатив: к чему мы пришли
В кризисное время любая система, организация, структура идет на такой шаг, как оптимизация. Это не новость, а традиционный метод выживания. Вот и ввели страховые полисы, чтобы оплачивать работу медиков соразмерно их затратам времени. Все бы ничего, но это сильно замедляло работу докторов, они просто начали тонуть в бумажках вместо того, чтобы заниматься собственно пациентами.
Когда речь идет об обязательных отчислениях, возникает вопрос экономии на всем. Соответственно, каждое место в стационаре становится дефицитным, оно – источник дохода для больницы, и никакие «щедроты» в виде инфекционных боксов и простора для больных тут уже не будут присутствовать. В случае эпидемии рассчитывать особо не на что.
Платит за услуги медиков работодатель на месте трудоустройства (официального) и внебюджетный фонд (ФОМС). Они, разумеется, не заинтересованы в лишних тратах. Начались сговоры, оптимизация всех платежей для снижения расходов. В итоге пришли к централизации медицинской системы, укрупнению всех пунктов оказания медпомощи. И многие села, районы оказались без больниц и врачей в принципе – эти места посчитали убыточными.
Ликвидация больниц – и больных
За последние 10-15 лет пропали из числа действующих почти 50% больниц. Их просто сократили в процессе укрупнения, в первую очередь в сельской местности. В деревнях и поселках урезали 40% койко-мест. В основном людей направляют в областную больницу, где и так огромные очереди со всех районов. В сложных случаях надо ехать в Москву или Санкт-Петербург – больше нигде подходящих специалистов нет.
Были в планах такие нюансы: укрепить статус поликлиник, они должны были сыграть ключевую роль в приеме пациентов. Но и их количество снизилось на 20%, даже до 30% в пиковые годы оптимизации. Их банально оставили без финансирования. Такое впечатление, что лечить стало некого? Но народ здоровее не стал, получается, что нацию не хотят оздоравливать. Минздрав уже никого ни о чем не предупреждает, он просто игнорирует всех и вся.
Назад, в монархию
Почему при царе жилось хуже? Просто время было другое, а в СССР активно внедряли все достижения в жизнь, все для людей, даже простые технологии, инструменты, препараты. Все было для всех, а в царской России медицина была платной и разной по уровню компетенций в зависимости от места обращения.
Сейчас статистика говорит о том, что здоровье населения само по себе ухудшилось. Стрессы, нестабильность, экология, плохое питание, вредные производства или привычки, генетика – все имеет значение. Но оптимизаторы из Минздрава считают, что просто диагностика стала точнее. Ранее многие состояния и диагнозы просто не выявлялись на определенной стадии. Но на то они и нужны – технологии, анализы, диагностика – чтобы выявлять и лечить. Это не повод сокращать больницы, наоборот – причина развивать медицинскую сферу и активно инвестировать в лечение россиян. А что мы видим?
Когда грянул легендарный вирусный карантин, пришлось устраивать больницы и импровизированные лазареты в свободных помещениях в Москве. В имеющихся больницах коек просто не хватало, а обычных пациентов не принимали. Если не «корона» - не обращайся, справляйся сам. В менее обеспеченных регионах «скорая помощь» вообще не откликалась на звонки.
Можно констатировать, что мы с этой оптимизацией оказались на уровне 1913 года по обеспеченности медицинскими услугами. При этом качество подготовки специалистов упало в разы. Вывод: страховая концепция медицинского обслуживания не является состоятельной. И с каждым годом ситуация усугубляется. Требуются государственные рычаги влияния на этот вопрос, стабилизация финансирования и расширение сети больниц и клиник. И, конечно, госпрограммы для подготовки врачей и медсестер – иначе мы скоро вообще останемся без них!
Каждый может помочь каналу в продвижении (перевод всего 100 рублей уже существенная помощь в продвижении) Сбербанк 2202-2061-7240-1957
Кому нужна помощь по БРОКЕРАМ и не только (обман, возврат денег, вывод средств) - делаете перевод на продвижение канала от 5000 рублей - ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ВИДЕО в Ватсап, Скайп, Телеграмм по всем интересующим вопросам.