Противовирусных не давать, наблюдать, ребенок часто болеет – это нормально. Именно это чаще всего можно услышать от «продвинутого» педиатра.
Кстати, «нормально» — это 8–12 раз в год, причем считаются только респираторные инфекции, из-за которых ребенок остается дома на 8–14 дней. (Напомню, в 1990-е годы часто болеющим ребенком считался ребенок, болеющий более 4-х раз в год, но и в 1990-е и сейчас к часто болеющим относится до 75% детей, посещающих детский сад).
Рекомендация, что ребенок должен переболеть всеми инфекциями, чтобы сформировался иммунитет, что ОРВИ лечить не надо, потому что организм справляется сам, не выдерживает никакой критики. Комментарии типа: «мы болели всем, потом выросли и ничего» – это ошибка выжившего.
Если организм и справляется сам, мы с вами этого не видим - иммунная система убивает инфекцию до того, как мы успеваем с ней познакомиться
Ребенок действительно адаптируется к новой среде, переболевая всеми циркулирующими там инфекциями, но:
Почему-то врачи стали рекомендовать вакцинироваться от привычным всех детских инфекций, когда появились вакцины (речь идет, например о вакцине от ветряной оспы и о вакцине от респираторно-синцитиального вируса, недавно получившей одобрение FDA). А это значит, что врачи действительно боятся последствий инфекций, хотя и не говорят об этом впрямую. Именно поэтому современные педиатры и осуждают «ветряночные вечеринки», хотя при других инфекциях, против которых пока нет вакцин, советуют «лучше переболеть сейчас».
Болеть можно по-разному, и если ОРВИ протекают тяжело или с осложнениями, нужно искать врача, который будет этим заниматься, а не объяснит доброжелательно, что все, мол, нормально.
Запомните:
Адаптация к детскому саду длится до шести месяцев. Если ребенок продолжает часто болеть и после этого срока, вам нужен хороший врач.
Еще стоит напомнить, что у хронических больных (у взрослых и детей) слишком уж часто обнаруживаются «детские» инфекции, которые исследователи напрямую связывают с возникновением этих заболеваний.
- Риновирус – бронхиальная астма
- Аденовирус – хронический синусит, бронхиальная астма
- Респираторно-синцитиальный вирус – хронический синусит, бронхиальная астма, ХОБЛ
- Вирус Эпштейна-Барр – сахарный диабет I типа, заболевания крови, аутоиммунный тиреоидит
- Цитомегаловирус – привычные выкидыши
- Вирус герпеса VI типа – рассеянный склероз
Получается, что запрет на лечение ОРВИ у детей – «само пройдет» и отсутствие внятных рекомендаций по профилактике вирусных инфекций иногда оборачивается слишком серьезными последствиями.
Так что же делать?
Первое – наблюдать. При появлении тревожных признаков немедленно переходить от педиатра, для которого это «нормально» к действительно грамотному специалисту.
А что это за тревожные признаки?
- Например, гнойные (не путать с экссудативными) отиты, если они случаются четыре раза в год и более.
- Пневмонии – не важно, вирусные или бактериальные – если они случаются более двух раз в год.
- Наблюдается отставание в развитии (маленький по сравнению со сверстниками рост или вес), состояние «не здоровья и не болезни» в период между ОРВИ
- Наличие повторяющихся грибковых инфекций.
Как сократить число ОРВИ
- Прививаться согласно национальному календарю – это реально снижает частоту инфекций, и что самое главное – почти до нуля снижает вероятность осложнений – правда, только тех инфекций, от которых вы ребенка привили.
- Обеспечить ребенку нормальное питание. Нет, я просто уверен, что вы хорошо кормите ребенка, просто здоровое сбалансированное питание и пищевые привычки у одного и того же ребенка могут очень сильно отличаться.
- Приучить мыть руки – значительная часть вирусов попадает в организм как раз с грязных рук (например, вирус гриппа или аденовирус). Нормально мыть руки 5–6 раз в день по 2 минуты.
- Избегать скоплений людей, особенно в помещениях во время сезонных вспышек ОРВИ. Понятно, что невозможно прекратить ходить в детский сад или начать носить маску, но хоть это.
Чего не стоит делать
Не стоит идти на поводу у ЛОР-врачей и соглашаться на удаление миндалин или аденоидов. Внятных доказательств тог, что удаление миндалин и аденоидов как-то влияет на частоту респираторных инфекций, не существует. На самом деле показания для удаления миндалин и аденоидов совсем другие.
И самое главное – вирусные инфекции можно и нужно лечить. Если ваш педиатр говорит, что «нет средств с доказанной эффективностью» — это не так. И значит, вам пора менять врача.