ЧАСТЬ 2
И так сегодня мы продолжаем говорить на тему психических расстройств и отношения окружающих к этому.
В БЕЗУМИИ ЕСТЬ СВОЙ МЕТОД ИЛИ ОТКУДА БЕРУТСЯ РАССТРОЙСТВА?
Для того чтобы начать обсуждение на тему психической ненормальности, сначала нужно определить где эта психиатрическая норма заканчивается и как она определяется.
Люди плохо образованные рассуждая на эту тему часто впадают в две крайности: Первая это утверждение о том что психическое расстройство у человека тогда когда он слышит потусторонние голоса и видит то чего на самом деле нет, а депрессия и тревожность это мелочи, которые появляются на нервной почве.
И прежде чем идти дальше, я лично хочу подметить тот момент, что например с депрессией человек может даже родиться, или что депрессия может появиться даже у ребенка возрастом 8-10 лет. Этого не нужно бояться или как то это обесценивать так как любое психическое расстройство способно прогрессировать и в дальнейшем все может перерасти в клиническую депрессию выйти в ремиссию из которой или вылечится будет еще сложнее. ( Кстати может я кого то удивлю, но депрессия это не из за нервов). Нервная система и психика хоть и стоят с друг другом достаточно близко, все равно их не стоит путать. Так как например люди у которых проблемы с нервной системой наблюдаются у НЕВРОЛОГА и чаще всего ведут абсолютно обычный образ жизни. Люди же с психическим расстройством в силу болезни не всегда могут вести нормальный образ жизни.
Теперь едем дальше!
Подобным представлением у нас к сожалению способствует историческая память советской карательной психиатрии, постановка на "учет" до сих пор воспринимается как приговор.
Думаю здесь тоже стоит отвлечься и сказать о том, что сейчас постановки на учет к психиатру не существует (его отменили еще в 80х)
Сейчас у психиатра есть либо наблюдение ( когда раз в месяц вы приходите к нему на прием и рассказываете о своем самочувствии) и также существует диспансерное наблюдение ( это когда вы лежите в больнице и лечитесь). УЧЕТА НЕТ, СЕЙЧАС ЕСТЬ ТОЛЬКО НАБЛЮДЕНИЕ!
Вторая крайность это когда человеку с особенностями поведения, или особенностями выражения личности приписывают диагнозы.
Например: Девочка с зелено - красными волосами, в черной одежде и с длинными ногтями явно не здорова (и ставят ей "диагноз" которого возможно у человека и нет) или Парень слишком агрессивен, постоянно со всеми дерется, огрызается, не слушает на уроках он явно не здоров, наверняка у него ______
Всегда возникает вопрос к таким людям: У вас то у самих все в порядке? Если вы не имеете мед образования, а конкретно если вы не психиатр, и не психотерапевт пожалуйста не делайте поспешных курьезных выводов тем более о людях которых вы просто единственный раз на улице увидели.
Учитывая что по статистике всемирной организации здравоохранения в среднем 27% людей в мире хотя бы раз в жизни страдали от психического расстройства, и вероятность того что кто то из ваших знакомых находится в их числе очень велика. И не факт что вы интуитивно сможете угадать кто именно.
Конечно вы можете отмечать у своих товарищей какие то странности или особенности темперамента, проблемы с карьерой или личной жизнью, но чаще всего это адекватные, приятные и разумные люди.
Возможно у вас возникнет вопрос: Если они выглядят как все, то как понять кто из них здоров, а кто нет?
Конечно было бы неплохо иметь универсальную шкалу нормальности скажете вы, но в идеале у такой шкалы должен быть еще удобный инструмент для измерений. Например градусник, подержал человек его во рту и сразу стало бы понятно в порядке его психика или нет.
Но в реальной жизни к счастью или к сожалению все немного сложнее. Во первых психика человека не статична и даже здоровый человек постоянно находится в разных состояниях. Поэтому норма это в первую очередь динамический баланс, а не какая то абсолютная отметка.
При депрессии, шизофрении и биполярном расстройстве большую часть времени человек ведет вполне обычную жизнь , но порой у него случаются обострения. ( Сезон таких обострений чаще всего отмечается как весна - осень). Кроме того при успешном лечении наступает ремиссия. У вчерашнего больного исчезают симптомы расстройства. Поэтому нельзя раз и навсегда повесить на человека ярлык с его процентом нормальности.
Ученые из Пизанского Университета, обнаружили что при сильной влюбленности некоторые отделы мозга активизируются также как и при обсессивно - компульсивном расстройстве.
Но подобные рассуждения могут завести очень далеко. Получается счастье это тоже аномалия? Такое ли это обычное положение дел как мы привыкли думать? Профессор Ричард Белтон из Ливерпульского Университета в 1992 году опубликовал провокационную статью в которой утверждал, что счастье стоит отнести в разряд психических расстройств. Под названием: Большое аффективное расстройство приятного типа. Профессор доказывает что счастье статистически нетипичное состояние с рядом определенных симптомов, ассоциируется со спектром когнитивных нарушений и вообще связано с ненормальным функционированием центральной нервной системы. Единственная причина почему счастье не ввели в ряд психических расстройств это потому что на него никто не жалуется.
Но с научной точки зрения это не релевантный критерий заключает Белтон. Разумеется профессор не имел ввиду что счастливых людей надо принудительно отправлять в соответствующую больницу и пичкать таблетками чтобы немного спустить на землю.
Его публикацию не стоит воспринимать как руководство к действию, но при этом в ней заложена очень важная мысль.
Мы не можем дать определение психического расстройства, не оценивая того как оно влияет на качество жизни. Не любое отклонение от статистических показателей можно считать дисфункцией требующей лечение. Нужно отталкиваться лишь от того наносит ли оно какой то вред человеку или тем кто его окружает.
Также очень важно помнить что здоровые и не здоровые психические состояния не противоположные полюса, а целый спектр. Бывают нормальные состояния на границе с расстройством, и в рамках одного заболевания может существовать тонкая градация.
Например есть вариант биполярного расстройства при котором возникают психозы, больной даже может вообразить себя королем бабочек например. А есть варианты когда человек остается не просто дееспособным, а в состоянии работать и даже поддерживать продуктивные отношения с людьми. Хотя цена всему этому = серьезные усилия. Многие из таких люде на самом деле вообще не попадают в поле зрения психиатров.
Кроме того норма это понятие философское и оно тесно связано с обычаями и правилами социума. В разные времена эпохи у разных культур, одобрялись разные манеры поведения. Например гомосексуализм который сейчас расстройством не считается, в прошлом веке лечили в клиниках.
Нельзя рассматривать вопрос психического здоровья в отрыве от социума и от условий в широком смысле.
