Что такое ноктурия?
Если Вы просыпаетесь более одного раза за ночь, чтобы сходить в туалет, у Вас может быть ноктурия. Проблема, хотя и не кажется жизнеугрожающей на первый взгляд, на самом деле очень серьёзна. Нарушение сна из-за необходимости мочиться ночью может повлиять на качество Вашей жизни – отсутствие нормального сна и постоянные подъёмы влияют на активность в течение последующего дня, ухудшается настроение, снижается работоспособность, внимание. Более того, многие исследования указывают на взаимосвязь нарушений сна с целым рядом серьёзных заболеваний (от сердечно-сосудистых до неврологических), что может негативно влиять на продолжительность жизни. В пожилом возрасте ночные подъёмы связаны с повышенным риском падений и травм, которые могут закончиться фатально. Если вам приходится вставать два или более раз за ночь, чтобы сходить в туалет - это явный признак ноктурии. Примерно каждый третий человек старше 30 лет страдает ноктурией, и распространённость проблемы увеличивается с возрастом.
Почему это происходит?
Ноктурия может быть вызвана образом жизни или проблемами со здоровьем, при этом далеко не всегда причиной развития ноктурии являются заболевания мочевого пузыря или предстательной железы. Известно, что следующие привычки вызывают ноктурию как у мужчин, так и у женщин:
- Употребление слишком большого количества жидкости перед сном (особенно чая, кофе или алкоголя)
- Особенности поведения (Вы приучили свой организм просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет, даже если Вам не обязательно туда идти и позыва нет)
- Время или доза приёма лекарств, особенно мочегонных препаратов (диуретики)
Основные заболевания и состояния, которые могут вызывать ноктурию:
- Нарушения сна (бессонница)
- Синдром обструктивного апноэ сна (расстройство работы дыхательной системы, при котором случаются непродолжительные остановки дыхания во сне, наиболее характерный симптом – сильный храп)
- Сахарный диабет, избыточный вес
- Гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность
- Воспаление или другие проблемы, снижающие ёмкость мочевого пузыря (в том числе интерстициальный цистит, гиперактивный мочевой пузырь)
- Гиперплазия предстательной железы (аденома простаты)
- Опущение органов малого таза, менопауза
- Отеки нижних конечностей или голеней
Как понять причину?
В первую очередь необходимо ответить на следующие вопросы: Когда впервые появились симптомы? Сколько раз нужно ходить в туалет каждую ночь? Выделяется ли при этом большое или малое количество мочи? Учащено ли мочеиспускание в дневное время, есть ли трудносдерживаемые позывы? Изменилось ли количество выделяемой вами мочи (увеличилось или уменьшилось)?
При обращении к врачу первым делом он может попросить Вас вести дневник мочеиспускания, однако это можно сделать и самостоятельно до консультации – в таком случае, клиническая ситуация будет более ясной и понятной. Дневник заполняется в течение трёх дней и включает регистрацию времени / объёма / количества выпитой жидкости, а также частоты / времени / приблизительного объёма мочеиспусканий. Полученные данные очень важны, могут помочь понять причину проблемы и привести к выбору необходимых методов лечения.
Что делать?
В ряде случаев, только хороший, информированный специалист может разобраться во всех хитросплетениях возможных причин, вызывающих ноктурию, поставить правильный диагноз и соответственно назначить нужное медикаментозное (иногда и не только) лечение.
Но есть и достаточно простые нюансы образа жизни, коррекция которых может помочь:
- Ограничьте потребление жидкости на ночь. Пейте достаточное количество жидкости в течение дня (особенно воды), но ограничьте питье за 2-4 часа до сна. Обязательно ограничьте употребление алкоголя и кофеина (газировки, чая и кофе)
- Контролируйте прием мочегонных средств. Если вам необходимо принять мочегонное средство, посоветуйтесь с врачом, чтобы принимать эти препараты по крайней мере за 6 часов до отхода ко сну, или в дневное время. Это поможет сократить количество мочеиспусканий в течение ночи
- Полежите или посидите с приподнятыми ногами за несколько часов до сна или носите компрессионные носки / чулки (помогает, если у вас отекают ноги). Это помогает перераспределить жидкость обратно в кровоток, уменьшая потребность в ночном мочеиспускании. В противном случае тканевая жидкость поступает в кровоток ночью и образуется избыточное количество мочи
- Возьмите пример с испанцев и устройте сиесту - наслаждайтесь послеобеденным сном. Если Вы плохо спите, короткий сон может помочь Вам чувствовать себя лучше в течение дня и привести к уменьшению ночных мочеиспусканий. К сожалению, это не всегда возможно, учитывая ритм современной жизни. Также не дремлите слишком долго или слишком часто – это может спровоцировать бессоницу и нарушить Ваш режим сна
- Побольше двигайтесь и проводите время на свежем воздухе. Если у Вас есть избыточный вес – постарайтесь скорректировать его, насколько это возможно
При коррекции образа жизни и лечении проблем со здоровьем, которые вызывают ноктурию, можно вернуть себе здоровый сон и победить частые ночные мочеиспускания. Следите за своим здоровьем и не бойтесь обратиться к врачу!
