Ангина представляет собой воспалительное, в большинстве случаев инфекционное заболевание (вирусного, бактериального, либо грибкового генеза). Согласно данным медицинской статистики, различные виды ангины встречаются в 35% клинических случаев. Острые формы ангины встречаются чаще, чем хронические.
Типичные ангины:
- Катаральная ангина;
Лакунарная форма ангины
Фолликулярная форма
Фибринозная ангина
Атипичные формы тонзиллита
Флегмонозный тонзиллит
Язвенно-некротическая ангина
Тонзиллит грибкового происхождения.
Ангина представляет собой острое или хроническое поражение небных миндалин. В некоторых случаях возможно воспаление небно-глоточной дужки. Согласно исследованиям, клиническая картина заболевания всегда разнится, от пациента к пациенту она будет отличной. Симптомы ангины наслаиваются постепенно (если заболевание вызвано бактериями) или начинаются одномоментно (характерно для вирусных форм тонзиллита), а в зависимости от типа патологического процесса, список проявлений может как увеличиваться, так и уменьшаться. В общем можно выделить следующие признаки болезни:
-Повышение температуры тела.
Показатели термометра варьируются в широких пределах: от 37 до 40 градусов Цельсия. Многое зависит от характера болезни, ее интенсивности и типа. Гипертермия может отсутствовать, что указывает либо на хроническое течение ангины, либо на слабость иммунного ответа организма;
- Симптомы общей интоксикации продуктами жизнедеятельности возбудителей.
В первую очередь, головная боль, тошнота, слабость, головокружение, отсутствие аппетита, снижение работоспособности и некоторые иные проявления. Возможна рвота.
-Болевой синдром со стороны поражения.
Обычно страдают сразу обе миндалины, отсюда интенсивный или средней силы болевой синдром в ротоглотке. Существенно снижает качество жизни пациента. Боли усиливаются при глотании, говорении, употреблении пищи и жидкости. Теплое питье, однако, смягчает дискомфортные ощущения. Интенсивность боли разнится от пациента к пациенту. Её характер — жгучий, режущий, тянущий, давящий, колющий. Тюкающий дискомфорт прямо указывает на существенный гнойный процесс. Ощущение инородного предмета в глотке. Как показывает практика, чувство кома в горле присуще всем разновидностям ангины без исключения. Это неприятное ощущение обусловлено развитием отечности гланд и воспаления в глотке.
- Нарушения дыхания.
В первую очередь встречается одышка. То есть увеличение количества вдохов и выдохов в минуту. Подобный симптом развивается достаточно часто. Особенность одышки при ангине — ее прогрессирующий характер и отсутствие прямого действия от применения бронх дилататоров.
-Удушье. Следующий этап развития проблем с дыханием. Возникает вследствие отека гортани, который случается почти неминуемо, если ангину не лечить. Возможна асфиксия с невозможностью совершить полноценный вдох или выдох. Это очень опасно, такое проявление чревато летальным исходом. Процессы нарушения дыхательной функции могут развиваться стремительно, потому помощь требуется как можно быстрее.
- Неприятный запах изо рта.
Объясняется бактериальным, грибковые или вирусным происхождением болезни. Активность микроорганизмов обуславливает повышенную концентрацию продуктов их жизнедеятельности.
- Высыпания на миндалинах. Обычно белого цвета. Возможны пузырьковые при герпетической ангине.
-Экссудация.
Как правило, отделяется гной в больших количествах. При грибковом поражении речь идет о белом, творожистом отделяемом.
-Сухой кашлевой рефлекс.
Развивается часто, и носит рефлекторный, приступообразный характер.
Все виды ангин можно разделить на две группы, в зависимости от частоты поражения.
Типичные ангины — наиболее распространены в клинической практике. Нетипичные: отличаются сравнительно меньшей частотой поражения.
Типичные ангины. Как острые, так и хронические типы тонзиллитов можно подразделить следующим образом, в зависимости от превалирующего симптома.
Типичные ангины — наиболее распространены в клинической практике и нетипичные: отличаются сравнительно меньшей частотой поражения.
-Типичные ангины: как острые, так и хронические типы тонзиллитов можно подразделить следующим образом, в зависимости от превалирующего симптома.
-Катаральная ангина:
Распространена шире иных видов. Как показывает практика, наиболее часто это переходный тип патологии. Он предшествует другим формам, но не всегда. Болезнь сопровождается массой симптомов, превалирующее проявление — отечность гортани. Среди иных признаков: Появление субфебрильной температуры тела. Редко показатели термометра превышают 37.5 градусов Цельсия. Лимфаденит. Увеличение лимфоузлов на регионарном уровне. Страдают шейные лимфоузлы. Сопутствующие воспаление ротоглотки. В том числе встречается вторичный фарингит, стоматит, глоссит (воспаление языка). Головные боли, симптомы общей интоксикации организма. В том числе снижение работоспособности, слабость, отсутствие аппетита. Боли в животе (встречаются довольно редко). Нарушения со стороны дыхания. Боли в горле жгучего характера. Справиться с данной формой патологического процесса легче, чем с иными.
-Лакунарная форма ангины:
- Лакунарная ангина поражает, преимущественно, лакуны (небольшие углубления, локализованные в небных миндалинах). Встречается, как ни парадоксально, также у пациентов с удаленными гландами. Требуется своевременное лечение, это сложная форма болезни, которая может закончиться летальным исходом. Превалирующий симптом — невыносимые боли, локализованные в глотке. Обычно диффузного характера. Кроме этого, присутствуют такие проявления: Гнойно-желтые или зеленоватые высыпания в глотке и на миндалинах. Экссудация интенсивного характера. Повышение температуры тела до существенных отметок, в том числе возможны показатели термометра в 40 градусов и даже выше. Боли во всем теле. Как характеризуют дискомфорт пациенты, боль в костях, суставах. Существенное увеличение размеров лимфоузлов. Лимфаденит — еще один фактор риска развития сепсиса. Лакунарная ангина часто дает осложнения, требуется ее срочное лечение.
Фолликулярная форма:
-Представляет собой воспаление фолликулярных структур (небольших лимфатических узлов, локализованных на местном уровне). Сопровождает лакунарную ангину. Часто оба типа болезни идут рука об руку, что усугубляет течение основной формы. Добавляются некоторые иные симптомы: Першение в горле. Интенсивный кашель без выделения даже небольшого количества мокроты. Рефлекс тяжелый, забивающий, не ослабевает при приеме соответствующих препаратов. Появление точечных гнойников на структурах миндалин. Выглядят они как небольшие беловатые язвы, напоминающие таковые при афтозном стоматите. Запор, нарушение стула. Тахикардия. Фолликулярный тонзиллит так же опасен, как и его лакунарная разновидность. Превалирующий симптом — существенное увеличение регионарных лимфатических узлов.
Фибринозная ангина:
-Так же относится к типичным. Но встречается сравнительно нечасто. Отличается возникновением сплошной пленки на пораженных областях глотки. Симптоматика нарастает стремительно, в течение 3-4 часов, максимум половины дня. Сопровождается следующими проявлениями: Возникновение пленки на миндалинах и мягком нёбе. Обычно желтого цвета. Общая интоксикация организма. Практика показывает, что такие симптомы, как: мигрень, тошнота, слабость, головокружение, отсутствие аппетита встречаются при фибринозной ангине наиболее часто. Повышение температуры тела до фебрильных отметок. Односторонняя боль в горле, отдающая в ухо. Возможна диффузная боль, иррадиирущая в оба уха. Незначительный лимфаденит. В особенно тяжелых случаях вероятны помрачения сознания.
Это основные типичные ангины. Несколько реже встречаются атипичные формы.
Лечение также требует комплексного подхода. Назначаются препараты сразу нескольких фармацевтических типов:
-Антибиотики. Составляют основу лечения, но только в случае диагностирования бактериального процесса. Конкретные наименования назначает врач, по итогам бактериологического исследования мазка из зева.
-Антисептические растворы для быстрого устранения патологических агентов с поверхности слизистых ротоглотки. Назначаются во всех случаях. Это «Мирамистин», реже «Хлоргексидин», «Фурацилин» и некоторые иные препараты. Используются указанные медикаменты для полоскания и орошения горла.
Мной, при лечении ангин параллельно с вышеперечисленными методами лечения предлагались «болтушки», которые рекомендовалось пить больному в теплом виде каждые 15-20 минут, по 1-2 глотка, на протяжении первых суток заболевания. В их состав входит- на 1 стакан теплого молока добавляем белок яйца,1 чайную или десертную ложку мёда и ¼ ложки питьевой соды. Этот же раствор можно применять и для профилактики, тонзиллитов, фаринго- тонзиллитов, острых ларингитов и трахеитов. Как правило уже через сутки налётов на миндалинах и в зеве не было, и лечение проходило более эффективно, и быстрее. Так же отмечалось более быстрое исчезновение сопутствующих симптомов.
Для полоскания зева применяли раствор – на 1 стакан тёплой воды ½ чайная ложка питьевой соды и 15-20 капель настойки йода, при отсутствии у больного аллергии на йод. Полоскание проводилось 5-6 раз в день, до устранения налетов. Этот же раствор можно применять и для профилактики фаринго- тонзиллитов.
Для профилактики ангин мной использовался раствор Люголя для смазывания зева по схеме – 3- 4раза в день курсами по 10-12 дней. Таких курсов 2-3 с промежутками 3 недели, 2-3 раза в год.