В нашей серии «Медицинские мифы» мы открыто подходим к медицинской дезинформации. Используя мнение экспертов и рецензируемые исследования, чтобы отделить факты от вымысла, мы вносим ясность в пронизанный мифами мир медицинской журналистики.
Имея это в виду, мы обращаемся к некоторым устойчивым мифам, окружающим псориаз, и прибегаем к помощи двух экспертов, чтобы их развенчать.
Первым является Дэвид Чендлер, исполнительный директор Альянса по псориазу и псориатическому артриту в Соединенном Королевстве.
Второй — Доминик Урмстон, менеджер по защите интересов пациентов и связям с общественностью Ассоциации псориаза, также в Великобритании.
Псориаз — относительно распространенное иммуноопосредованное заболевание кожи. Это приводит к появлению на коже хрустящих, шелушащихся пятен, обычно на коленях, волосистой части головы, локтях и спине. Эти пятна имеют красный цвет на светлой коже и могут выглядеть фиолетовыми или пурпурными на темной коже.
Во всем мире точную распространенность псориаза установить трудно. Однако исследование 2020 года показало, что распространенность варьируется от 0,14% населения в Восточной Азии до 1,99% в Австралазии.
1. Псориаз заразен
Хотя этот миф широко распространен, он все еще остается мифом. Как объяснил Чендлер: «Вы не можете заразиться псориазом. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система реагирует неадекватно и производит слишком много клеток кожи».
Чтобы еще больше подчеркнуть эту мысль, Урмстон отмечает: «Им нельзя заразиться при личном контакте или при совместном использовании телесных жидкостей — например, при поцелуях или совместном использовании еды или напитков. Другие люди также не могут заразиться им в общественных местах с тесным контактом, например, в бассейнах или саунах».
2. Псориаз – это просто сухая кожа
«Нет, это нечто большее», — сказал Чендлер.
«Структура кожи меняется гораздо быстрее — обычно обновление кожи происходит примерно каждые 28 дней, но при псориазе оно может составлять всего 4–5 дней.
Из-за этого короткого периода клетки кожи еще не созрели. Они образуют толстые чешуйки, которые организм не может сбросить обычным способом.
Кроме того, объяснил Чендлер, «кровеносные сосуды также изменяются и перемещаются ближе к поверхности, из-за чего участки, если их поцарапать, начинают кровоточить, становятся очень красными и болезненными».
«В более тяжелых случаях псориаз может привести к растрескиванию кожи и кровотечению, что может быть изнурительным», — сказал Урмстон.
«Псориаз на руках или ногах может затруднить повседневную деятельность, а псориаз на таких участках, как пах или ягодицы, может вызывать боль даже при сидении или посещении туалета».
3. Существует только один тип псориаза
Существует распространенное заблуждение, что псориаз – это псориаз, и вариаций не существует. Однако, это не так.
«Наиболее распространенный тип, — объяснил Чендлер, — это крупнобляшечный псориаз с типичными толстыми серебристыми чешуйками».
Другие типы включают в себя:
- Каплевидный псориаз. Люди иногда называют каплевидный псориаз «дождевым псориазом», потому что чешуйчатые пятна имеют форму слезы.
- Обратный псориаз: этот тип формируется только в областях, которые соприкасаются с другими частями тела, такими как подмышки, пах или область под грудью.
- Эритродермический псориаз. Этот редкий тип псориаза проявляется шелушащейся сыпью, которая покрывает большую часть тела.
- Пустулезный псориаз. При этом типе развиваются гнойные шишки, чаще всего на руках и ногах.
4. Псориаз возникает из-за плохой гигиены
«Наличие псориаза не означает, что у человека плохая гигиена», — подтвердил Урмстон.
«Нет, определенно нет», — согласился Чендлер.
«На самом деле, людям с псориазом, как правило, приходится скрупулезно относиться к уходу за собой, поскольку кожа настолько болезненная и шелушащаяся, что требует постоянного ухода».
Он также объяснил, что людям с псориазом часто приходится использовать лекарства дважды в день, а это означает, что «люди будут тратить много времени на лечение псориаза, особенно в таких областях, как кожа головы, потому что, если его оставить, он станет очень сложно справиться очень быстро».
5. Врачи могут вылечить псориаз
Это еще один миф, поскольку в настоящее время лекарства от псориаза не существует. Однако ученые продолжают развивать свое понимание этого заболевания, и, как отметил Чендлер, это новое понимание «может привести к излечению на каком-то этапе в будущем».
Наиболее успешно умеют лечить псориаз в Израиле.
Важно отметить, что, как отметил Урмстон, «псориаз можно успешно лечить и контролировать, а врачи и дерматологи могут предложить широкий спектр вариантов лечения».
6. Псориаз поражает только кожу
Влияние заболевания на кожу является наиболее заметным, но псориаз распространяется не только на кожу. Как сказал Урмстон: «Псориаз может поражать не только кожу».
По оценкам, у 6–42% людей с псориазом также развивается псориатический артрит, который Урмстон описывает как «воспалительный артрит, поражающий суставы». Он часто поражает колени или суставы рук и ног, а также области, где сухожилия соединяются с костями, например пятку и поясницу».
Помимо физических последствий, псориаз может иметь и психологическое воздействие.
«Люди с псориазом также чаще испытывают тревогу, депрессию, низкую уверенность и самооценку», — объяснил Урмстон, — «все это может оказать существенное влияние на повседневную жизнь».
7. Никакие методы лечения не могут избавить от псориаза
Хотя лекарства не существует, утверждение о том, что нет вариантов лечения, является мифом.
«Существует множество методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы псориаза, в зависимости от того, насколько сильно человек поражен», — заявил Чендлер.
«Они варьируются от кремов для местного применения до мазей, пен и гелей. Также используется светотерапия, а также лекарства, модифицирующие заболевание, как в таблетках, так и в инъекциях — все они имеют разные преимущества и связанные с ними риски».
Поскольку псориаз является хроническим заболеванием, которое длится всю жизнь, человеку, возможно, придется проконсультироваться со своим врачом, чтобы со временем изменить план лечения.
«Большинство людей с псориазом начинают лечение под руководством врача, который может назначить местные (наносимые на кожу) средства в различных формах (кремы, мази и гели).
«Если псориаз более тяжелый или если различные виды местного лечения неэффективны, врач должен направить к дерматологу, который может предложить дополнительные варианты лечения, такие как терапия ультрафиолетовым излучением, а также лечение таблетками и инъекциями».
сказал Доминик Урмстон
8. Псориаз поражает только взрослых
«Хотя чаще всего псориаз наблюдается у взрослых — псориаз часто начинается в подростковом возрасте и длится всю жизнь — его можно увидеть у детей, а также, реже, у младенцев», — объяснил Чендлер.
Урмстон рассказал, что «похоже, есть два «пика» начала: от позднего подросткового возраста до начала 30-х лет и в возрасте от 50 до 60 лет».
9. Псориаз — это то же самое, что и экзема
Хотя первичные симптомы экземы и псориаза являются дерматологическими, состояния совершенно разные.
Как объяснил Чендлер: «Экзема часто основана на аллергической реакции, в отличие от псориаза». Кроме того, экзема «чаще встречается у маленьких детей и может со временем исчезнуть». И наоборот, псориаз реже встречается у детей и, как правило, остается заболеванием на всю жизнь.
«Они также имеют тенденцию поражать различные области тела, — сказал Урмстон, — при этом экзема имеет тенденцию появляться внутри локтей и коленей (сгибов), тогда как псориаз чаще появляется на внешней стороне локтей и коленей, а также на кожа головы».
В целом, механизмы, лежащие в основе экземы и псориаза, также различны. Псориаз является аутоиммунным заболеванием, тогда как экзема может быть вызвана генетическими, экологическими и другими факторами.
Однако есть некоторые доказательства предположить, что экзема также может быть аутоиммунным заболеванием.
"Важно отметить, при обоих заболеваниях диагноз, поставленный квалифицированным медицинским работником, жизненно важен для того, чтобы начать наиболее подходящий путь лечения как можно раньше в ходе заболевания» - заявил д-р Урмстон.
10. Изменение диеты может вылечить псориаз
«Нет никаких доказательств того, что определенная диета может вылечить псориаз», — сказал Чендлер.
«Многие люди могут ассоциировать изменения в диете с улучшением, но, поскольку природа псориаза состоит в том, чтобы «нарастать и ослабевать», это может быть случайным явлением».
Тем не менее, он также сказал, что «соблюдение здоровой, хорошо сбалансированной диеты, снижение веса и регулярные физические упражнения, как правило, являются хорошими советами, которым следует следовать для общего благополучия».
Согласившись, с коллегой д-р Урмстон сказал: «В настоящее время отсутствуют надежные исследования, связывающие какие-либо конкретные изменения в диете с улучшением симптомов псориаза.
Мы знаем, что такие факторы, как ожирение, алкоголь и курение, могут усилить тяжесть симптомов псориаза, поэтому здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и здоровое, сбалансированное питание, может быть полезным в лечении псориаза».
Заключение
Псориаз неизлечим, но поддается лечению. Любой, кто считает, что у него может быть псориаз, должен поговорить с врачом, чтобы начать лечение как можно скорее.
Как и в случае со всеми другими заболеваниями, исследователи продолжают исследовать способы более эффективного управления симптомами.
Рекомендуем прочитать:
Благодарим за то, что уделили время, чтобы прочитать нашу статью до конца. Мы искренне надеемся, что она приносит вам пользу.
Все подписчики нашего канала (подпишитесь, чтобы быть в курсе) могут получить помощь в оплате лечения и диагностики в Израиле. Подробную информацию о доступных льготах вы можете найти по ссылке.
Если у вас есть комментарии, просим вас соблюдать наши правила. В противном случае ваш комментарий может быть удален. Спасибо за ваше понимание и сотрудничество.