Не знаем, как слова президента «с 1 апреля регионы должны повысить до 50 процентов окладную часть их заработной платы, сохранив при этом дополнительные выплаты» в Постановлении правительства превратились в 50% фонда оплаты труда. Важно, что в результате этого превращения случится с заработками врача. Что говорят про это нормативные документы?
По всей видимости, при подготовке обращения президента к Федеральному собранию выпало «фонд оплаты труда», но при незыблемости направляемых в лечебные учреждения денег из ФОМС вышло очень логично. Менять оклад каждого врача не с чего – дополнительных сумм казна на даст, но всю массу денег в фонде оплаты труда (ФОТ) ЛПУ можно «распилить» на две равные части, одну из которых отдать строго на оклады медиков.
Менять оклады будут, во всяком случае методичка Минздрава предусматривает такое: «5. Установление окладов рекомендуется осуществлять в зависимости от сложности выполняемой трудовой функции. Также рекомендуется расчёт изменения окладов <…> проводить с учётом анализа расходов прошлых лет на указанные цели». Пункт 8 методички запрещает изменение старого оклада на новый, если он становится меньше.
Фактически же бухгалтерии ЛПУ обязаны на оклады медиков отдать ровно половину ФОТ, а персональные оклады формировать, исходя из суммы этого «общака». В столице, к примеру, 50% ФОТ отдадут на оклады только в поликлиниках, в стационарах и «иных» учреждениях до января 2025 года предписано выделить на оклады только 40% ФОТ. Какой оклад назначат именно вам, узнаете, подписав дополнительное соглашение к трудовому договору.
Перекройка фонда оплаты выливается в необходимость оптимизации остальных выплат, стимулирующие надлежит рассчитывать из остающегося в ФОТ, компенсационные пересмотреть «в связи с изменением размера оклада». Методичка Минздрава рекомендует пересмотреть критерии и условия выплаты стимулирующих, заменив процент к окладу на фиксированную сумму. Кстати, московский Депздрав именно так и сделал, первым отчитавшись об исполнении.
Понятно, что на пересмотр и оформление документов потребуется время, и только главврач с главбухом знают, когда сотрудники получат зарплату, соответствующую Постановлению правительства № 343, и сколько каждому достанется. Как написал в блоге медицинский юрист Алексей Панов: «… всю эту бодягу <…> не стоило разводить, а поэтапно двигаться к формированию Пилотного проекта труда медиков. <…> По здравому смыслу должно проявиться региональное нормотворчество – как именно МР внедрять в подведомственных БУЗ».
Натворят ли, нет ли, но удовлетворение заработанным врача не ждёт до введения нормальной системы оплаты труда.
Все значимые новости здравоохранения за день в кратком «Дайджесте вредного врача» в telegram