Половые инфекции становятся все более распространенными. С каждым годом наблюдается устойчивый рост числа заболевших во всем мире - как в развитых, так и в развивающихся странах. Так, по некоторым оценкам, в России в настоящее время инфицирован каждый пятый человек, причем молодые люди в возрасте 15-24 лет составляют около 50% от всего зараженного половыми инфекциями населения. Такая высокая распространенность ИППП в большей мере связана с тем, что некоторые из наиболее преобладающих половых инфекций, включая хламидийную инфекцию, гонорею и вирус простого герпеса (ВПГ), часто протекают бессимптомно или имеют едва заметные симптомы. В Результате, инфицированные люди просто не подозревают у себя их наличие и считают, что у них нет никаких показаний для прохождения обследования на ИППП.
Чтобы проиллюстрировать сложившуюся картину, приведем следующие цифры. Так, согласно медицинской статистике, хламидиоз протекает бессимптомно у 50 % мужчин и у 70% женщин, гонорея – у 40 % мужчин и у 50% женщин, вирус простого герпеса (ВПГ) - примерно у 70% людей обоих полов, вирус папилломы человека (ВПЧ) - у70-90% людей обоих полов.
Таким образом, мы видим, что достаточно большое число случаев заболеваний ИППП обычно остаются недиагностированными и, соответственно, не пролеченными.
Скрытые опасности не выявленных ИППП
Многим людям ИППП кажутся безвредными, но на самом деле они несут серьезные риски и способны нанести значительный ущерб здоровью. Невылеченные инфекции часто приводят к необратимому бесплодию, а также к повышенному риску развития рака, ВИЧ-инфекции, сердечно-сосудистым и неврологическим заболеваниям.
Влияние на фертильность
Поскольку ИППП поражают репродуктивные пути, одним из наиболее частых последствий невылеченных хронических половых инфекций является повреждение репродуктивных органов. Такое повреждение гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Воспалительные заболевания органов малого таза, вызванные инфекцией матки, маточных труб и яичников, приводят к воспалению, отеку и рубцеванию этих органов. При этом, отек может быть как безболезненным, так и вызывать сильную боль в животе. Воспалительные заболевания органов малого таза особенно часто встречаются при хламидиозе и гонорее, скорее всего, из-за сильного и деструктивного иммунного ответа на эти бактериальные патогены. По статистике, около 10–15% невылеченных хламидийных инфекций у женщин приводят к воспалительным заболеваниям органов малого таза.
Воспаление и рубцевание репродуктивных органов вследствие половых инфекций могут быть хроническими и привести к осложнениям беременности в более позднем возрасте. Например, рубцевание фаллопиевых труб может вызвать закупорку, препятствующую попаданию оплодотворенной яйцеклетки в матку. Это приводит к внематочной беременности, которая смертельна для развивающегося эмбриона и, потенциально, для матери. По имеющимся данным, ежегодно около 1 миллиона женщин в России заболевают воспалительными заболеваниями органов малого таза, и, в результате, более чем у 100 000 из них развивается бесплодие.
Риск рака
Также было показано, что отдельные ИППП повышают риск развития некоторых видов рака. Наиболее распространенной ИППП, связанной с высоким риском рака, является ВПЧ, вирус, которым в какой-то момент жизни заражается 100 % всех сексуально активных людей. ВПЧ является причиной большинства случаев рака шейки матки. В то же время, риск рака от ВПЧ повышается не только у женщин. ВПЧ может вызвать рак в любой другой инфицированной ткани организма, в том числе в горле, анусе, вульве, влагалище и половом члене.
ВПЧ – не единственная ИППП, связанная с раком. Вирусный гепатит B, передающийся половым путем (HBV), является наиболее распространенным фактором риска развития рака печени: риск развития рака печени у инфицированных лиц составляет 25–40%. ВИЧ-инфицированные люди, как со СПИДом, так и без него, также имеют значительно более высокий риск развития многих различных видов рака, включая саркому Капоши, неходжкинскую лимфому, рак шейки матки и рак легких. Вероятно, это связано с ослаблением иммунной системы в результате ВИЧ-инфекции, которая не позволяет организму атаковать вызывающие рак вирусы или раковые клетки.
Риск заражения ВИЧ
Многие ИППП, включая гонорею, хламидии и ВПГ,также связаны с повышенным риском заражения ВИЧ-инфекцией. Воспаление и иммунный ответ организма на ИППП создают более благоприятную среду для проникновения ВИЧ. Кроме того, люди с ВИЧ и другими ИППП часто имеют более высокий уровень ВИЧ в сперме или вагинальных выделениях, что облегчает передачу вируса их сексуальному партнеру. Как известно, ВИЧ является неизлечимой и особенно разрушительной инфекцией, поскольку он поражает иммунную систему организма, делая инфицированных людей уязвимыми для смертельных инфекций, которым иммунная система здорового человека способна противодействовать.
Как снизить риски заражения ИППП
Первой линией защиты от ИППП является использование средств защиты – мужских и женских презервативов: это часто может предотвратить передачу ИППП между половыми партнерами. Но даже при соблюдении этих мер очень важно регулярно проходить обследование, особенно при появлении новых или наличии нескольких сексуальных партнеров.
Лабораторная диагностика — лучший способ обнаружить ИППП, которые протекают без симптомов, особенно хламидиоз, гонорею и ВПГ. Такое обследование на ИППП для удобства пациентов можно пройти анонимно и даже на дому. Вакцинация также является ключом к предотвращению заражения несколькими вирусными патогенами, включая ВГВ и ВПЧ, а также снижает риск развития раковых заболеваний, связанных с ИППП. В совокупности регулярные обследования и вакцинация могут снизить распространение ИППП и тем самым защитить от потенциальной опасности, которые ИППП наносят здоровью.
В заключении стоит отметить хорошую новость - за последние годы удалось достичь значительного прогресса как в диагностике, так и в лечении ИППП. При этом, большинство ИППП легко поддаются лечению. Первое, что нужно сделать каждому – это взять ответственность за свое здоровье в свои руки и начать с проведения обследования.