Сероватый оттенок кожи, жирный блеск, шероховатая поверхность, крупные поры, угревые высыпания– вам это знакомо? К сожалению, это не полный перечень удручающих симптомов, характерных для жирной кожи. Давайте узнаем, как ухаживать за таким типом кожи и сделать ее более здоровой.
Особенности жирной кожи
Жирная кожа – это кожа с характерным сальным блеском из-за повышенной активности сальных желез. Поры жирной кожи расширены и обычно закупорены сальным секретом и загрязнениями (комедонами). Нередко на такой коже появляются акне (прыщи), т.е. воспаление волосяного фолликула и сальной железы или их разновидности – фурункулы (когда в процесс воспаления вовлекается окружающая ткань).
Причины
Усиление выделения кожного сала чаще всего обусловлено конституциональными особенностями кожи, но может быть следствием:
– гормонального дисбаланса, например, в пубертатном периоде или во время беременности;
– нервно-психических расстройств (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, постэнцефалический и постинсультный синдром);
– некоторых эндокринных заболеваний;
– патологий желудочно-кишечного тракта;
– деятельности бактерий;
– неадекватного косметического ухода за кожей.
Жирная и проблемная кожа встречается у женщин и мужчин, чаще молодого возраста.
Механизм развития проблемы
Увеличение количества кожного сала сопровождается его качественными изменениями. Эти изменения в первую очередь касаются концентрации линолевой кислоты – ненасыщенной жирной кислоты, являющейся незаменимым структурным блоком любых клеточных мембран. Уменьшение концентрации линолевой кислоты приводит к уменьшению рН (кислотно-щелочного баланса) кожного сала, изменению проницаемости эпителия фолликулов и нарушению барьерной функции эпителия. Создаются благоприятные условия для роста микроорганизмов на поверхности кожи и внутри фолликулов.
В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы утилизируют кожное сало с помощью различных липаз, что приводит к увеличению концентрации свободных жирных кислот в его составе и уменьшению бактерицидных и фунгицидных (когда останавливается образование новых клеток грибов) свойств кожи.
Нарушение процессов ороговения в верхней части волосяного фолликула провоцирует скопление секрета сальной железы в волосяном фолликуле и формирование сначала микрокомедонов, а затем закрытых и открытых комедонов. В таких условиях активно размножаются микроорганизмы, вследствие чего выделяются медиаторы воспаления и возникают воспалительные элементы в дерме.
Уход за жирной и проблемной кожей
Жирная кожа требует постоянного специального ухода. Однако чрезмерные усилия могут спровоцировать повышение секреторной активности сальных желез, а поверхностные слои кожи, возможно, окажутся сухими и обезвоженными. Поэтому основой заботы о такой коже должен стать бережный уход, при одновременном воздействии на все факторы патогенеза проблемной жирной кожи.
Уход за жирной кожей заключается в качественном очищении, снижении микробной обсемененности, уменьшении сальной секреции, устранении гиперкератоза (чрезмерного утолщения верхнего слоя кожи), улучшении внешнего вида (маскировке дефектов кожи), защите от солнца и других источников ультрафиолетового излучения, увлажнении и абсорбции кожного сала.
Очищение
Очищение кожи должно проводиться нежно и деликатно. Среди средств, бережно очищающих жирную кожу, склонную к образованию угрей, используются мыла, пенки, эмульсии, гели, молочко, лосьоны, тоники. Лучше всего умываться водой теплой или комнатной температуры, не тереть кожу руками или губкой, хорошо смывать моющее средство.
Очищающие средства должны иметь нейтральный или кислый рН, так как изменение рН среды к щелочной – хорошее условие для размножения бактерий. Лучше избегать кускового мыла, которое чаще сушит кожу. Для очищения больше подойдет синдетное мыло (без щелочи) – так называемое «мыло без мыла» с рН 5,5–7,0.
Умываться нужно 1–2 раза в день. Выбор очищающих средств зависит от индивидуальной чувствительности кожи человека. У некоторых людей частое мытье мылами и гелями вызывает появление эритематозно-сквамозных высыпаний и снижение барьерных свойств кожи. В данном случае лучше использовать мицеллярную очищающую воду, которая не содержит спирта, мыла и красителей. Это средство также применяют дважды в день: утром – для очищения кожи и подготовки ее к нанесению средств лечебной гаммы или средств дополнительного ухода, и вечером – для снятия макияжа, оздоровления кожи, удаления излишков себума и пота.
Отшелушивание
После тщательного очищения целесообразно 2–3 раза в неделю использовать эксфолиирующие (для удаления клеток верхнего рогового слоя кожи) средства.
Отшелушивание – процедура удаления роговых чешуек, которые при жирной коже не удаляются сами по себе. С помощью этой процедуры можно выравнивать поверхность кожи, улучшать ее текстуру и цвет, освобождать устья сально-волосяных фолликулов от скопившихся там веществ и таким образом обеспечить более свободный отток кожного сала. Для отшелушивания пользуются механическими и химическими методами (скрабами, кремами, масками). Однако скрабы содержат абразивные вещества, поэтому, чтобы не повредить кожу, не рекомендуется сильно тереть ее.
Более щадяще действуют на кожу кремы – эксфолианты, которые могут включать небольшие концентрации (1–2 %) альфа-, бета- и полигидрокислот.
Такие эксфолианты рекомендуют применять не чаще 2–3 раз в неделю, так как отшелушиванием кожи нельзя злоупотреблять. Толщина рогового слоя ограничена, и после его удаления дальнейшие попытки отшелушивания приводят к повреждения росткового слоя. Кожа становится легкоранимой, гиперемированной, раздраженной и чрезмерно чувствительной.
Между очисткой и увлажнением кожи лица
Тонизирующий лосьон для лица – это средство, использующееся в качестве промежуточной ступени между очисткой и увлажнением кожи лица. Такой лосьон или освежитель подбирается в соответствии со степенью выраженности угрей и интенсивности салоотделения. При умеренной гиперсекреции, густом сальном секрете и отсутствии или небольшом количестве воспалительных элементов целесообразно использовать безалкогольные лосьоны с добавлением экстракта алоэ, ромашки, гаммомелиса, календулы, ментолового и эвкалиптового масел, что улучшает микроциркуляцию, уменьшает воспаление и раздражение кожи. Хороший эффект наблюдается также при использовании лосьонов, содержащих АНА (Alpha Hydroxy Acids), так как они оказывают кераторегулирущее и увлажняющее действие.
При выраженной гиперсекреции, наличии угрей предпочтение отдается препаратам, обладающим антимикробным действием. При этом средство наносится локально, утром и вечером, на воспаленные элементы.
Увлажнение
Увлажняющие средства важны для ухода за любой кожей. Самый популярный способ увлажнения – использование увлажняющих кремов. При высокой жирности лучше вообще обойтись без крема, заменив его тоником, гелем, сывороткой или молочком. Если же крем все-таки используется, то он не должен иметь форму жирного крема или мази, не должен содержать комедогенных соединений, затрудняющих отток кожного сала. Обычно эти требования учитываются фирмами-производителями профессиональной косметики. К выбору крема нужно подходить индивидуально, с учетом особенностей кожи, проводимого лечения, времени года и др.
При жирной коже, склонной к угрям, не рекомендуется применять пленкообразующие окклюзионные (от лат. occlusio – сокрытие; англ. occlusion – заграждение, преграда) увлажняющие средства. Предпочтительно использовать средства, содержащие натуральный увлажняющий фактор (NHF) в сочетании с противовоспалительными и питательными компонентами.
Пациентам, имеющим жирную кожу, склонную к образованию угрей, нужно помнить, что вылечить себорею и акне раз и навсегда невозможно, но их можно держать под контролем. С этой целью необходимо при уходе использовать косметические средства патогенетического действия.
Основные активные вещества, содержащиеся в них, можно разделить на несколько групп по механизму действия:
– Себорегуляторы: ретиноиды (ретинол, ретинальдегид, 18-бета-глицериновая кислота в комбинации с цинком и др.), блокаторы 5-альфа-редуктазы (экстракты сабаля и сереноа ползучей, кипрея, тыквы, зеленого чая, цинк, гамма-линоленовая и линолевая кислота, азенолоиновая кислота и др.), растительные экстракты (лопуха, кедра, пихты, василька полевого и др.).
– Регуляторы пролиферации и дифференцировки: нордигидрогваяретовая кислота, ретиноиды, липолевая и линоленовая кислоты, масло бурачника, авокадо, фосфатидилхолин и т. д.
– Противовоспалительные вещества: линолевая и гамма-линоленовая кислоты, нордигидрогваяретовая кислота, растительные экстракты (черного тополя, гаммамелиса, алоэ вера, ромашки, календулы, листьев чайного дерева, шалфея, липы и др.), аллантоин, бисаболол, пантенол, блокаторы 5-альфа-редуктазы, азелаиновая кислота и антибактериальные вещества (опосредованно).
– Антибактериальные, антимикотические: триклозан, триклокарбан, мирамистин, сера, растительные экстракты (календулы, ромашки, лопуха, кедра, пихты, розмарина, зеленого чая, киви, можжевельника, хвои еловой и др.), пироктон оламин, эфирные масла чайного дерева, гвоздики, кедра и пр.
– Кератолитические: альфа- и бета-гидроксикислоты, комбинация альфа-гидроксикислот с аминокислотами, ретиноиды, азелоиновая кислота, бодяга, сера, ферменты (папаин, бромелайн и др.).
– Матирующие (сорбенты жира): кремний, силикаты алюминия и кальция, полимерные гранулы, глина и др.
Большинство кремов, предназначенных для ухода за жирной кожей, являются мультифункциональными и содержат комбинацию активных веществ разного спектра патогенетитического действия.
Солнцезащитные средства
В программу ухода за жирной кожей необходимо также включить регулярное применение солнцезащитных средств. Солнечное облучение вредно для любой кожи, хотя иногда кажется, что летом кожа выглядит намного лучше, на ней меньше высыпаний и неровностей. Однако, помимо преждевременного старения, пигментных пятен, кожных опухолей, которые могут быть спровоцированы солнечным облучением, у пациентов с жирной кожей наблюдается усиление сальной секреции в жаркое время года, формирование большого количества комедонов и расширенных пор.
Пациентам с жирной кожей и угрями лучше выбирать солнцезащитные средства в виде эмульсий или легких кремов. Степень защиты от солнца зависит от фототипа кожи (чем светлее кожа, тем выше должен быть защитный фактор SPF), а также от тех лекарственных и лечебно-косметических средств, которые использует пациент.
Необходимо максимально защищать кожу от солнца при лечении кератолитическими, а также фотосенсибилизирующими средствами. Многие лечебно-профилактические косметические линии имеют в своем составе солнцезащитные средства, адаптированные к проблемам жирной кожи. На это следует обращать внимание при их покупке. Химические и минеральные солнцезащитные фильтры обеспечивают защиту от ультрафиолетовых лучей группы А (UVA) и ультрафиолетовых лучей группы B (UVB), эфиры АНА увлажняют кожу, матирующие микрочастицы устраняют блеск кожи.
Надо помнить о том, что любые солнцезащитные средства наносят в самом конце процедур ухода за кожей поверх декоративных или лекарственных веществ. После прекращения пребывания на солнце солнцезащитный крем надо смыть одним из мягких очищающих средств.
Декоративная косметика и жирная кожа
Иногда люди с жирной проблемной кожей стремятся улучшить внешний некоторых ее участков, чтобы быть увереннее в себе. Этому обычно помогает декоративная косметика, которая скрывает высыпания, сглаживает неровности, делает недостатки менее заметными, а также увлажняет кожу и обеспечивает защиту от солнца, так как многие компоненты макияжа содержат солнцезащитные вещества.
Вопреки мнению некоторых специалистов, макияж не мешает процессу лечения. Большинство наружных лекарственных средств оказывает свое действие в первый час после нанесения, а это значит, что декоративную косметику можно наложить спустя час после наружных лекарственных или лечебно-профилактических средств, а вечером очистить кожу до их повторного нанесения.
Современные средства декоративной косметики, входящие в лечебно-профилактические линии, обладают легкой текстурой, не мешают сало- и потоотделению, не закупоривают устья потовых желез и волосяных фолликулов, не способствуют образованию комедонов и не вызывают раздражения. Разнообразие оттенков маскирующих средств делает их присутствие на коже практически незаметным, что позволяет применять их не только женщинам, но и мужчинам.
Что не надо делать
Не следует выдавливать угри, что, к сожалению, делают иногда и пациенты, и некоторые косметологи. В большинстве случаев это не только не приводит к стойкому положительному результату, но и ведет к формированию ятрогенных (усугубляющих) дефектов кожи.
Частое интенсивное выдавливание, особенно с применением металлической ложечки, может стать причиной преждевременного старения кожи, а после коагуляции остаются рубцы разной степени выраженности. Кроме того, при попытке очистить кожу от гнойничков всегда есть риск распространения микроорганизмов по всей поверхности и проявления множества дополнительных воспалительных элементов.
Заключение
У современного человека при наличии проблемы с кожей лица есть выбор – пойти и к врачу-дерматологу, и к врачу-косметологу. Дерматолог располагает всем арсеналом зарегистрированных лекарственных средств и следует официальным «Клиническим рекомендациям по ведению больных акне», в которых даются схемы медикаментозного лечения. У косметолога, помимо лекарственных средств, есть самые разные косметологические методы воздействия на кожу. Поэтому если дерматологические проблемы омрачают вашу жизнь, не откладывайте свой визит к специалисту.
