Холера — опасное для жизни диарейное заболевание, вызываемое штаммами холерного вибриона, продуцирующими холерный токсин.
Ежегодно во всем мире регистрируется около 3 миллионов случаев диарейных заболеваний и около 100 000 случаев смерти, вызванных холерным вибрионом.
Холера возникает главным образом в местах, где нет надлежащего доступа к чистой воде и канализации:
● Холера эндемична примерно в 50 странах, в основном в Африке и Азии
● Эпидемии, вызванные V. cholerae, произошли в Африке, Азии, на Ближнем Востоке, в Южной и Центральной Америке и странах Карибского бассейна. Эпидемии могут охватывать обширную географическую территорию, например, штамм, вызвавший вспышку в 2010 году на Гаити, впоследствии был связан со вспышками в соседних странах: Доминиканской Республике, Кубе и Мексике.
Случаи заболевания в развитых странах обычно завозятся из поездок в эндемичные или эпидемические районы.
Симптомы:
● Желудочно-кишечные симптомы.
- диарея (до 1 л. в час)
- рвота
- спазмы в животе
Тяжелая форма холеры характеризуется обильным стулом по типу «рисового отвара» (картинку вставлять не буду, представляйте в голове).
● Проявления гиповолемии и потери электролитов. Тяжелая форма холеры связана с быстрым развитием гиповолемического шока (шок из-за снижения объема крови в организме) из-за глубоких потерь жидкости и электролитов, часто в течение нескольких часов после появления симптомов. Среди пациентов, умерших до обращения в центр лечения холеры на ранних стадиях эпидемии холеры на Гаити в 2010 году, среднее время между появлением симптомов и смертью составляло 12 часов.
У больных с тяжелой гиповолемией могут наблюдаться запавшие глаза, сухость во рту, холодная липкая кожа, снижение эластичности кожи, морщинистость рук и ног («руки прачки»).
Лечение:
Контроль поступающей и уходящей жидкости является краеугольным камнем лечения холеры, поэтому регидрационная терапия - основа.
Также используют антибиотики для избавления непосредственно от причины - холерного вибриона.
Прием пищи следует возобновить как можно скорее после устранения первоначального дефицита жидкости
Профилактика
● В эндемичных районах – в основу профилактики холеры включают доступ к безопасному водоснабжению и надлежащим санитарным условиям.
● Для путешественников. Путешественникам, посещающим регионы, эндемичные по холере, следует соблюдать общие меры предосторожности. Сюда входит отказ от водопроводной воды, еды от уличных торговцев, сырых или недоваренных морепродуктов и сырых овощей.
Также есть специфическая профилактика - вакцинация, эффективность которой доходит до 80%.
Спасибо за прочтение! Не забывайте подписываться на канал, чтобы больше узнавать о своем здоровье и о медицине в целом!
Также у меня есть свой телеграм-канал, в котором вы можете найти еще больше полезной информации: