Эта проблема часто замалчивается, родные стесняются жаловаться врачу, не знают, что с этим можно сделать и считают каким-то позором для всей семьи.
Неуместное сексуальное поведение – один из симптомов заболеваний мозга, которые приводят к деменции. Что происходит при этом с мозгом и что значит этот симптом?
Сначала проанализируем, почему здоровый человек при должном воспитании не проявляет неуместной сексуальной активности. Во-первых, он может правильно оценить ситуацию и совершать сексуальные действия с подходящими людьми и в тех ситуациях, когда это можно делать. Кроме того, здоровый человек в принципе умеет контролировать свои действия, например, остановить запрещенное действие, когда его хочется сделать. Эту сложную задачу выполняет лобная доля больших полушарий головного мозга. Так же, как руки берут предметы, а ноги ходят, лобная доля регулирует поведение, делает его более человеческим, чем животным.
Если лобная доля больших полушарий начинает разрушаться, человек может стать апатичным или наоборот – расторможенным, неспособным остановить свои действия. Сексуальная активность может пропадать или наоборот повышаться и проявляться по отношению к любым окружающим: детям, ухаживающим. Это чаще наблюдается у мужчин, но встречается и у женщин. Есть болезни, при которых лобная доля страдает уже на ранних стадиях, и это может быть даже первым симптомом. При болезни Альцгеймера лобная доля поражается уже на более поздних стадиях, когда может нарушаться узнавание лиц людей и ориентировка во времени. То есть, например, мужчина, который воспринимает себя молодым, может домогаться дочь, в которой узнает свою молодую жену, потому что уже плохо различает лица.
Что делать?
В любом случае не стесняйтесь рассказывать о проблеме специалистам. Не стыдитесь того, что у вас в семье есть такая проблема. Это ничего не говорит о пациенте или о вас как о личностях. Обычно эту проблему обсуждают с психиатрами, но если ваш лечащий врач, например, невролог или гериатр, они тоже могут помочь.
Нужно проанализировать, когда возникает это поведение, насколько его можно устранить изменением условий. Если оно проявляется, например, в определённое время суток, с определённым человеком, и можно сделать так, чтобы это просто не было возможности делать, вероятно, можно будет обходиться без лекарств.
Если не получается избежать проблемы, изменив условия, особенно если возникает риск насилия, а ограничить пациента физически нельзя, используют лекарства. Гарантии успеха нет, но могут быть эффективны антипсихотики и антидепрессанты. Это может звучать необычно, но многие антидепрессанты снижают сексуальное желание и уменьшают навязчивое поведение и мысли, при этом эти лекарства достаточно безопасны. У антипсихотиков больше побочных эффектов, но они могут в тяжелых случаях снизить возбуждение и агрессию.
Подбирать лечение обязательно нужно под контролем врача, который должен регулярно пересматривать, целесообразно ли продолжать прием препарата в тех же дозах.
#Островок_о_деменции
#Экспертное_мнение
#ОстровокБезопасности
#ЦППЛМОСКВА