По статистике каждая 2 женщина после 35 лет имеет симптомы недержания мочи. Особенно часто эта проблема возникает у женщин после родов. Установка пессария - это эффективное и простое решение проблемы. Небольшое силиконовое кольцо вводится во влагалище для поддержки мышц тазового дна в правильном положении. Изделие изготавливается из медицинского гипоаллергенного силикона, который исключает негативное влияние на организм. Пессарий ставится и для лечения опущения органов малого таза, выпадения органов малого таза. Различается по форме, размеру, материалу, а также по целям использования:
- Акушерские. Такой вид устройства предназначен для беременных женщин и позволяет избежать преждевременных родов. Чаще всего устанавливается после 20 недели беременности, а удаляется за 1-2 недели до родов.
Пессарий для беременных чаще применяется куполообразный перфорированный и трапециевидный. Выглядит он как силиконовая чашечка с круглым отверстием посередине. Перфорированные стенки служат для отведения выделений. При установке оно надежно фиксируется, поддерживая прямую кишку и опирается на лонные кости. Основным показанием для установки акушерского пессария является истмико-цервикальная недостаточность, с которой сталкиваются 0,8–1% беременных. У женщин, перенесших выкидыш во 2-м триместре и ранние преждевременные роды, вероятность истмико-цервикальной недостаточности возрастает до 20–30%. Необходим прием врача акушера-гинеколога.
Показания к установке акушерского пессария
- Истмико-цервикальная недостаточность
- Длина матки менее 3 см
- Риск самопроизвольного аборта
- Нейрогенные расстройства мочеиспускания
- Урогинекологические. Решают проблемы с опущением органов малого таза (пролапсом) и послеродовым ослаблением тазовых мышц. Фиксирует органы малого таза. Извлекается по показаниям врача.
В каких случаях устанавливают урогинекологический пессарий?
- Пролапс (опущение) органов малого таза
- Недержание мочи (энурез). Непроизвольное мочеиспускание при: чихании, кашле, физических нагрузках, поднятии тяжести
- Загиб или выпадение матки
- Грыжа мочевого пузыря
- Наличии противопоказаний к проведению операций
- Необходимости предотвратить растяжку мышц тазового дна в послеродовой период
Противопоказания
Нельзя устанавливать пессарий если у вас имеются инфекции в половых путях. Также запрещается пользоваться изделием пациенткам с онкологическими заболеваниями влагалища.
Больно ли устанавливать кольца на шейку матки
В большинстве случаев процедура протекает абсолютно безболезненно или вызывает минимальные неприятные ощущения. Если у вас возникают сильные боли, это может говорить о низком качестве изделия или неверно подобранных размерах. Большинство женщин утверждают, что после процедуры не испытывают никакого дискомфорта. Однако при любых болевых ощущениях требуется обратиться к гинекологу.
Обработка перед и после установки
На приеме врач обязательно проводит гинекологический осмотр и берет мазок на микрофлору влагалища. Если присутствует инфекция, назначается лечение. Перед установкой изделия гинеколог обрабатывает половые органы антисептическим раствором и вводит продезинфицированный пессарий.
Как ставят пессарий
Размер и форму изделия подбирает гинеколог, учитывая все анатомические особенности пациентки. Процедура проводится в амбулаторных условиях без использования анестезии. В положении лежа на гинекологическом кресле пациентка расслабляет мышцы влагалища, а гинеколог вводит изделие в сложенном состоянии, расправляя его в глубине влагалища. Установка пессария занимает несколько минут, после чего пациентка может сразу возвращаться домой. После установки пациентка не чувствует присутствие пессария внутри себя.
Что делать или не делать после установки
После установки пессария необходимо некоторое время планово посещать гинеколога каждые 2 недели. На консультациях врач проверяет расположение изделия и берет мазок на микрофлору, а также проводит дезинфекцию. После установки пессария пациентке следует воздержаться от половых контактов, отказаться от принятия ванны и посещения бассейнов. Также запрещается поднимать тяжести и заниматься спортом.
Как снимают пессарий
Акушерский пессарий удаляется гинекологом безболезненно и быстро за 1-2 недели до предполагаемых родов. Урогинекологическое изделие пациентка может извлекать из влагалища самостоятельно и ежедневно, если такой метод соответствует схеме лечения. После установки пессария врач акушер-гинеколог сразу же проводит обучение по извлечению пессария и установки его самостоятельно в домашних условиях. Чтобы убрать изделие из влагалища нужно просто потянуть за его край.
Подготовка к установке пессария
Для подготовки к процедуре гинеколог назначает необходимый комплекс исследований:
- УЗИ органов малого таза
- Мазок на микрофлору
- Жидкостную онкоцитологию шейки матки
В клинике “Три сердца” пессарий ставят гинекологи с многолетним опытом работы, используя новейшие материалы. Процедура проходит быстро и безболезненно. На приеме врач-гинеколог подберет вам нужный размер изделия и детально расскажет о правилах использования.
В нашей клинике работают 9 врачей-гинекологов, запись на первичный прием к гинекологу по телефону 216-89-15 или по ссылке: https://3serdca.ru/specialists/akusher-ginekolog/