Фиброаденома самая частая из доброкачественных опухолей молочной железы, её происхождение трудно объяснить, поэтому и профилактики развития фиброаденом не существует. Фиброаденома обычно прощупывается как плотный безболезненный подвижный узел округлой формы, обычно размером 1-2 см. Может выявляться и при отсутствии симптомов по данным ультразвукового исследования (УЗИ). Чаще всего она обнаруживается у молодых женщин. Фиброаденома редко, но может перерождаться в листовидную опухоль, рак и саркому. Способствует росту и перерождению фиброаденомы беременность. Лекарствами и народными средствами вылечить фиброаденому невозможно. Гистологически различают периканаликулярную и интраканаликулярную фиброаденому. И та, и другая – доброкачественные опухоли, различия в их клиническом проявлении отсутствуют.
Любое уплотнение в молочной железе надо срочно показать врачу. Только врач может определить, является ли оно доброкачественным. Как правило, для постановки диагноза необходимо проведение УЗИ и биопсии. Если при гистологическом исследовании биопсийного материала подтверждён диагноз фиброаденомы, можно обсудить вопрос о необходимости операции. Совсем не обязательно её удалять, можно отслеживать её поведение, например, по данным УЗИ. Показано удаление фиброаденомы в следующих случаях: 1) она растёт, 2) планируется беременность, 3) женщине не нравится ходить с опухолью в груди.
Возможны два варианта операции при фиброаденоме:
1. Удаление опухоли вместе с окружающей тканью – секторальная резекция (выполняется при подозрении на листовидную опухоль).
2. Удаление (вылущивание) только опухоли – энуклеация. Операция может выполняться под местным обезболиванием или под наркозом, продолжается 20-50 минут. В случае операции под наркозом женщина проводит в стационаре около суток. Как правило, после операции, выполненной с соблюдением правил пластической хирургии, видимых следов на груди не остается. После операции обязательно проводится гистологическое исследование тканей для того, чтоб исключить рак груди.
Бывают ситуации, когда предположительный диагноз «фиброаденомы» действует расслабляюще, отодвигаются сроки операции, а тем временем опухоль растёт и оказывается, что диагноз был неправильным. Ни в коем случае не тратьте время на лечение фиброаденомы всевозможными «чудодейственными» народными средствами и БАД-ами. Своевременно занявшись лечением фиброаденомы у специалиста, вы обойдетесь «малой кровью» и забудете об этой проблеме навсегда.
Два примера из практики.
У женщины 28 лет при УЗИ обнаружили «гипоэхогенное образование с чётким контуром 11 х 8 мм». Ни пациентка, ни врач не нащупывали опухоль. Под контролем УЗИ произведён прокол опухоли, клетки, полученные при этом, выдули на стекло, покрасили. При микроскопии цитолог увидел «эпителиальные клетки с умеренной пролиферацией». Перед операцией под контролем УЗИ произвели маркировку опухоли: её прокололи иглой и в ней оставили тонкую проволоку с крючком. Это дало возможность найти опухоль во время операции. После операции получили гистологическое заключение: «фиброаденома». Только теперь получено окончательное представление о болезни, и мы уверены в доброкачественной природе опухоли (Рисунки 2-5).
Второй пример. Женщина 36 лет. 7 лет назад было удаление фиброаденом (1 из левой молочной железы и 2 из правой). 3 года назад появились ещё 2 фиброаденомы, 1 в левой и 1 в правой молочной железе). От повторного удаления фиброаденом отказалась («Зачем их удалять, если они доброкачественные?»). 2 месяца назад опухоль в левой молочной железе начала быстро расти (рисунок 6). Операция состояла в удалении молочной железы вместе с большой грудной мышцей (из-за врастания опухоли в мышцу). Гистологическое заключение – злокачественная листовидная опухоль. Через 3 месяца появились метастазы опухоли в лёгких…