КПТ в работе с хроническим заболеванием

Любое хроническое заболевание может вызывать сильный стресс и тревогу. Тем, кто знаком с когнитивно-поведенческой терапией, известно, что данные чувства вызывает не само событие (в данном случае заболевание), а то, какие мысли нам приходят в голову относительно этого события, наша интерпретация данных событий, а также наши убеждения. Мысли о хроническом заболевании могут уменьшить или усугубить стресс. В данном случае работа с убеждениями и переосмысление болезни может помочь с негативными эмоциями.

Рассмотрим самые распространенные автоматические мысли при хронических заболеваниях:
«Я виноват в том, что заболел». С этими мыслями человек предполагает, что, поскольку он думает, что вызвал или усугубил свою болезнь, это правда. Человек может обвинять себя в болезни, которую не удалось предотвратить.

«Поскольку я виноват в своей болезни, я не заслуживаю ничего хорошего». В некоторых случаях человек может обоснованно полагать, что он способствовал своему хроническому заболеванию. Это становится проблемой, когда он начинает верить, что он не заслуживает медицинской помощи, хорошего обращения или других необходимых ему вещей.

«Никто мне не поверит, никто мне не захочет помочь". Печальная реальность заключается в том, что люди с хроническими заболеваниями и/или инвалидностью не всегда получают необходимую им помощь. Однако не все одинаковы - некоторые люди помогут, некоторые нет, а некоторые оказать небольшую помощь.

«Я ничего не могу сделать», или «я на самом деле не инвалид". Инвалидность и наличие хронического заболевания часто рассматриваются дихотомически. В этом случае предполагается, что люди могут быть либо инвалидами, либо не инвалидами, или хронически больными, и не хронически больными. Но на самом деле существует целый континуум болезни, который распространяется от олимпийских спортсменов до тяжелобольных.

«Я не смогу быть независимым». Для людей, которые когда-то были здоровыми или не были инвалидами, а затем стали хронически больными или инвалидами, очень часто могут быть сосредоточены на том, что было потеряно, и на том, что они больше не могут делать самостоятельно. Однако с адаптивным оборудованием или приспособлениями люди с хроническими заболеваниями часто могут вести очень независимую, хотя и другую, жизнь.

Когнитивная терапия, даже если она хорошо работает с подобными мыслями для людей с хроническими заболеваниями, не должна заменять медицинскую помощь или лечение. Человек с хроническим заболеванием все равно должен работать с врачом или командой врачей, чтобы определить физиологические причины признаков и симптомов своего заболевания и составить план лечения. Но адаптированная когнитивно-поведенческая терапия все еще может быть очень полезна в качестве поддержки и работы с тревогой.