Одной из самых распространенных проблем, с которой сталкиваются беременные и их доктора, является выявление в анализе мочи бактерий. Здесь мы поговорим именно о лабораторном выявлении бактерий у здоровых женщин, у которых нет характерных симптомов острого цистита или пиелонефрита (отсутствует боль при мочеиспускании или в поясничной области, повышение температуры тела и прочие).
Для того, чтобы подтвердить такое состояние, "бессимптомную бактериурию", бессимптомное наличие бактерий в моче, нужно сдать анализ мочи дважды с интервалом не менее 24 часов. Важно, чтобы анализ мочи был сдан надлежащим образом: первое утреннее мочеиспускание после пробуждения, после подмывания, средняя порция.
Значимым является количество бактерий 10*5 (100000) на мл и больше. При подтверждении нужно выполнить посев мочи, чтобы выявить возбудителя.
Частота выявления бактерий у беременных составляет от 25 до 60%. То есть по одним данным с этой проблемой сталкивается каждая четвертая беременная, а по другим - каждая вторая! Вероятность выявления не зависит от триместра, но повышается с возрастом.
Так может быть это нормальное состояние? Почему это так важно и чем опасно?
Наличие бактерий в моче повышает вероятность рождения детей низкой массы тела, является фактором риска развития острого цистита и пиелонефрита у беременных, преждевременных родов.
Почему бактерии появляются в моче именно при беременности?
В организме будущей мамы происходят определенные физиологические изменения, которые способствуют заселению мочевыводящих путей бактериями:
- За счет релаксации мочеточников и расширения лоханок почек, сдавления мочеточников и мочевого пузыря маткой, наблюдается замедление оттока мочи, меняется ее состав.
2. Под влиянием прогестерона происходит физиологическое расширение мочеточника и почечной лоханки, обычно более выраженное справа.
3. Изменение иммунной системы женщины.
4. Физиологическое увеличение объема плазмы крови, приводящее к более концентрированной моче.
5. Глюкозурия –появление глюкозы в моче. Может быть в норме или при гестационном диабете. Требует дообследования беременной.
Это лечится?
Доказано положительное влияние антибактериальной терапии у беременных женщин для матери и плода, им необходимо проводить скрининг и лечение бессимптомной бактериурии.
https://umedicine.pro
Экстренная и плановая госпитализация в Москве:
+7 800 444 73 70
+7 800 600 91 90
также можно почитать материалы на канале:
телеграмм - 1) ЮМедицина
https://web.telegram.org/a/#-1002024098143
2) Хирургия в деталях
https://web.telegram.org/a/#-1002009816249
в Яндекс Дзен - ЮМедицина
https://dzen.ru/profile/editor/umedicine_pro_med
и в контакте - ЮМедицина
https://vk.com/umedicine_pro