Аффективно-респираторные приступы, которые чаще в обиходе принято называть закатываниями, типичны для детей раннего возраста. Они возникают в периоды при плаче или эмоциональном крике, на фоне возбуждения нервной системы при них типичны остановки дыхания на вдохе, когда ребенок не может некоторое время выдохнуть воздух.
При приступе ребенок может бледнеть или синеть, что не на шутку пугает родителей. В редких случаях, данные закатывания приводят к формированию судорог, а в последующей жизни, по мере взросления, могут трансформироваться в обморочные состояния или особые истерические припадки. Сами по себе приступы не опасны, но возможны указания на вероятные проблемы с работой нервной системы (вегетативных и высших отделов) и эмоциональной неустойчивостью. По мере возраста бесследно проходят.
Причины
При детальном анализе самого термина «аффективно-респираторные пароксизмы», название будет указывать на сильные, сложно поддающиеся контролю со стороны малышей приступы, в результате которых выражены дыхательные нарушения. Они типичны для детей первых трех лет. По механизмам можно выделить два разных типа приступов – синего типа или бледного типа.
Бледные разновидности приступов обычно возникают как ответное действие на болевые импульсы от инъекций, падений, раны, травмы. Если по мере наступления приступа попытки сосчитать пульс могут не увенчаться успехом, пульса может не быть. Ели исследовать основной их механизм, пароксизмы относительно похожи на обмороки. Они постепенно могут трансформироваться в классические обморочные приступы.
Синие аффективные приступы формируются чаще и возникают как реакция недовольства малыша, гнева или резкого недовольства обычно такие приступы дают дети, если родители отказываются от выполнения их требований. Они всячески обращают на себя внимание, кричат и плачут, появляется прерывистое дыхание, остановка его на вдохе и посинение кожи.
Симптомы
Хотя многим родителям кажется, будто дети задерживают дыхание специально, пароксизм формируется у детей непреднамеренно, в результате сильно выраженной эмоциональной реакции. срабатывает особая рефлекторная реакция, формирующаяся в период, сильного крика или плача ребенка, если он сильно, форсированно делает выдох из легких практически всем воздухом. В данный момент он утрачивает звук, открывая рот, но никаких звуков не издает. Эпизоды длятся от 30 секунд до минуты, останавливаясь в период переведения дыхания, после чего малыш может снова начать орать.
При легком приступе дыхание может восстановиться уже через несколько секунд, состояние становится привычным. Если приступ затягивается, это дает изменение мышечного тонуса – ребенок становится «обмякшим», его мышцы расслабляются, или формируется напряжение всех групп мышц, что приводит к выгибанию ребенка дугой. При бледных приступах могут также наблюдаться нарушения ритма сердца, а также изменения в работе мозга.
Приступы могут возникать от одного раза в месяц, до нескольких раз в день. Иногда респираторные приступы могут перерастать в эпилептические приступы.
Обычно аффективно-респираторные приступы будут наблюдаться у крайне возбудимых, капризных детей, которые склонны к истерикам. Они, по сути, являются начальным этапом истерических приступов, реакций протеста, если их желания не исполняются. Дети могут падать на пол и бить руками и ножками, кричать и плакать, на фоне этого могут возникнуть и приступы с задержкой дыхания.
Диагностика у детей
Диагноз ставится педиатром или неврологом на основании жалоб родителей и описания приступов. Однако, ребенку необходимо полное неврологическое обследование, которое исключит у ребенка разнообразные нервные болезни. Также необходимо проведение всех клинических обследований, УЗИ головного мозга через открытый родничок.
Лечение
Что можете сделать вы
Важно успокоиться время приступа и понять, что данный приступ не принесет ребенку вреда. Чтобы остановить припадок необходимо проведение определенных действий, которые прервут рефлекс – на ребенка нужно сильно подуть, пощекотать, похлопать по щекам, обрызгать водой или умыть ребенка. Старайтесь вмешиваться в приступ как можно ранее, чтобы не допускать задержку дыхания, отвлекая ребенка. если приступ затягивается, при нем формируются обмякание или судороги, необходимо уложить малыша на жесткую ровную поверхность, поверните голову набок, чтобы при развитии рвоты ребенок не аспирировал рвотные массы. После приступа успокойте ребенка, приласкайте и дайте отдохнуть.
Что делает врач
Важно показать ребенка врачу, учитывая, что приступы возникают на нервной почве, важно проводить лечение по двум направлениям. Показан проведение семейной психотерапии, применение особых методик, которые прекращают приступы истерик.
Также необходимо применение препаратов для укрепления нервной системы, седативные средства в виде растительных чаев, экстрактов, настоев, поливитамины. Также могут быть показаны препараты для укрепления нервной системы, а при частых ежедневных приступах назначают небольшие дозы противоэпилептических препаратов. Полезными будут водные процедуры, обливания, ванны.
Профилактика
Важно правильное воспитание ребенка, для предупреждения приступов, чтобы контролировать поведение ребенка и не давать ему «заходиться» в истерике. Необходимо учить детей контролировать свой гнев, помогать им сдерживаться. Не стоит относиться к ребенку слишком лояльно и проявлять гиперопеку, лишь бы ребенок не расстраивался и не плакал. Это приведет только к отрицательным результатам и избалованности. Необходимо правильное отношение к ребенку со стороны всех членов семьи – необходимо единое отношение всех членов семьи. Важно также не опекать ребенка сверх меры, можно отдавать его в ясли или сад, наблюдаться у невролога.
Важно также предчувствовать вспышки гнева, переключать внимание ребенка с одних, неприятных моментов на положительные, занимайте его полезной деятельностью.
Осложнения и последствия
Основными осложнениями аффективно-респираторных приступов могут быть травмы, полученные при падениях, если ребенок резко теряет тонус мышц. Также опасен переход этих приступов в эпилептические припадки, а также развитие судорожных приступов, которые могут быть опасными для здоровья.