ХГЧ - хорионический гонадотропин человека - особый гормон, который также называют гормоном беременности. Он выделяется хорионом - внешней оболочкой, окружающей плодное яйцо. Основная функция ХГЧ — обеспечить выработку прогестерона жёлтым телом до формирования плаценты. Рост ХГЧ в большинстве случаев говорит о наступившей беременности. Почему анализ ХГЧ надежнее, чем тест на беременность, о чем может рассказать динамика роста гормона и в каких ситуациях ХГЧ может расти у небеременных? Отвечаем коротко и понятно.
1. Почему лабораторный анализ крови на уровень ХГЧ информативнее, чем тест на беременность?
ХГЧ начинает вырабатывается хорионом плодного яйца и попадает в кровь матери примерно через 7 суток после зачатия, когда эмбрион имплантируется в слизистый слой матки. Но эти сроки могут немного отличаться, а главное, если женщина не отслеживала овуляцию на УЗИ или тестами и при этом жила активной половой жизнью, нельзя точно сказать, в какой день она могла забеременеть. Сперматозоиды могут оставаться жизнеспособными в маточных трубах женщины около пяти дней, а овуляция - случиться раньше или позже "канонического" 14-го дня. И тогда высока вероятность ошибиться в подсчётах, сделать тест слишком рано и получить отрицательный результат, хотя беременность есть.
Домашний тест на беременность определяет уровень ХГЧ, но не в крови, а в моче: там он также присутствует. Но в моче гормон появляется на несколько дней позже, чем в крови.
Норма ХГЧ в крови небеременной женщины - не выше 5 мМЕ/мл. Но уже в первый день задержки его концентрация составляет примерно 25-30 мМЕ/мл.
Первый день задержки при цикле в 28 дней - это 14-15 день после овуляции. Чувствительность большинства аптечных тестов на беременность - как раз 25 мМЕ/мл. Если срок беременности менее двух недель и уровень гормона пока низкий, тест покажет отрицательный результат.
Анализ крови не только опровергает или подтверждает факт беременности, но и позволяет определить её срок.
2. Когда сдавать кровь на уровень гормона ХГЧ?
Лучше дождаться первого дня задержки, либо сдать кровь за 1-2 дня до предполагаемого дня начала менструации. Многие женщины "ловят" рост ХГЧ и на более ранних сроках - на 10-11 день после овуляции. Но, сдавая кровь на таком сроке. высока вероятность ошибки из-за низкой концентрации ХГЧ в крови. Сдавать кровь до 10 дня после овуляции при естественном зачатии не имеет смысла, так как риск ложноотрицательного результата велик.
Кровь лучше сдавать утром натощак. Если вы считаете, что вероятность наступления беременности в данном цикле высока, а анализ в первый день задержки дал отрицательный результат, лучше пересдать его через два дня: в первом триместре уровень гормона ХГЧ в организме женщины постоянно растёт, увеличиваясь каждые два дня более, чем в половину.
В лабораториях делают два вида анализов на ХГЧ: бета-ХГЧ и свободный бета-ХГЧ.
Обычный бета-ХГЧ вырабатывается как в случае нормальной беременности, так и при развитии патологий. Свободный бета-ХГЧ — это маркер, который указывает на нарушения развития эмбриона или появление опухоли.
3. Уровень ХГЧ может рассказать, как развивается беременность?
Да, уровень ХГЧ - важнейший маркер, по которому акушер-гинеколог может заподозрить неразвивающуюся, внематочную или многоплодную беременность, убедиться, что беременность пациентки протекает хорошо. При внематочной беременности ХГЧ не удваивается каждые двое суток, а при многоплодной рост ХГЧ каждые два дня больше, чем вдвое. Также повышенный ХГЧ наблюдается при синдроме Дауна плода.
При замершей беременности концентрация гормона снижается в 3–9 раз.
Однако одного анализа ХГЧ мало для того, чтобы давать оценки беременности. Кроме него врач выполняет ультразвуковое исследование etc.
4. Может ли анализ крови на ХГЧ показывать повышение, хотя беременности у женщины нет?
ХГЧ в крови может некоторое время оставаться повышенным после аборта, выкидыша, выскабливания после замершей беременности, после укола ХГЧ в программе ЭКО, - когда уровень гормона ещё не успел снизиться.
В остальных ситуациях повышенный ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин чаще всего говорит о
- наличии злокачественных опухолей;
- пузырном заносе.
В таких ситуациях важно срочно обратиться к врачу!
5. Зачем уколы ХГЧ делают во время стимуляции в программах ЭКО?
Для стимуляции овуляции пациенткам, планирующим беременность, могут назначать укол гонадотропина 5000 или 10 000 единиц . Инъекции ускоряют разрыв фолликула и выход яйцеклетки, поддерживают функционирование желтого тела и выход яйцеклетки.
Укол гонадотропина 5000 единиц делают однократно. В норме овуляция должна наступить в течение 12-48 часов после укола. Через 2-3 дня после него проводят контрольное УЗИ. Если овуляция не произошла, могут назначить ещё один укол.
Важно! Дозировку препарата ХГЧ для инъекции подбирает только врач, ориентируясь на показатели гормонов, УЗИ-картину размеров фолликулов женщины.
В клинике REMEDI врачи помогают сделать ваши мечты о родительстве реальностью. Мы проводим все виды обследования репродуктивной системы мужчин и женщин, занимаемся диагностикой проблем с зачатием, проводим процедуру ЭКО, ведем беременность, наблюдаем мам после родов. Сочетание профессионализма, достижений современной медицины и доброжелательного, внимательного отношения к каждому пациенту - на наш взгляд лучшая формула, приводящая пары к успеху.
Мы хотим, чтобы вы были счастливы! Это наша работа.
