...А еще она потеет по ночам! Голова потеет, понимаете?!
Понимаю. Провожу стандартный осмотр. Лимфоузлы – в первую очередь, затем уши (там ничего особенного), нос, затем миндалины и носоглотку – там вообще-то нужно искать в первую очередь, но эта часть осмотра самая неприятная и ребенок может просто не позволить себя посмотреть. А потом будет долгий-долгий разговор с мамой.
О чем?
#Еще больше и намного интереснее на моем Телеграм-канале
В первую очередь нужно исключить самое неприятное – хронические инфекции и все прочее, о котором не хочется даже и писать. Нервничать надо когда ночная потливость увеличивается внезапно, при этом общее самочувствие ребенка ухудшается – он становится вялым, капризным, отказывается от еды. Если при этом ночная потливость сопровождается серьезной (несколько килограммов) потерей веса, нужно глубокое обследование.
Дополнительно могут насторожить следующие симптомы:
- Кашель более месяца
- Длительное повышение температуры до субфебрильных цифр (часто педиатры даже в таких случаях не назначают анализы крови, говоря что «все нормально, такое бывает». Это недопустимо)
- Увеличение лимфоузлов – особенно, если эти лимфоузлы увеличиваются не симметрично и расположены не на шее.
- Частые кровотечения из носа
- Боль в костях.
Если ребенок днем ведет себя, как и в чем не бывало, можно выдохнуть и искать более банальные причины потливости. Их не так уж и много.
- Слишком жаркая комната (такое бывает особенно часто на пике отопительного сезона)
- Слишком толстое одеяло, слишком теплая пижама (если ребенка на прием привела бабушка, лучше спрашивать про это в первую очередь – бабушки очень уж любят кутать детей)
- Слишком острая или обильная пища перед сном (вы удивитесь, но в некоторых семьях принято так питаться самим и кормить так детей).
- Избыточный вес ребенка.
- Ночные кошмары. Тто, что ребенок видит время от времени страшные сны – это нормально, но, если это происходит слишком часто, следует обратиться к специалисту. Возможные причины – недостаточный со стороны родителей контроль контента, который смотрит ребенок, стресс в школе или в детском саду, или же эпизоды ночного апноэ.
То самое ночное апноэ
Ночное апноэ – это прекращение дыхания на несколько секунд во время сна, которое заканчивается глубоким вдохом и нормализацией ритма дыхания. Один-два эпизода ночного апноэ за ночь бывает у всех, а вот если такие эпизоды становятся чаще, тут надо бить тревогу. Ну или как минимум обратиться к врачу – лучше к отоларингологу. Проблема только в том, что ночью спят не только дети, но и их родители тоже, так что ночную остановку дыхания у ребенка можно самым обыкновенным образом проспать. И тут главное - не проспать косвенных признаков ночных апноэ.
Косвенные признаки ночного апноэ
- Ребенок сонный по утрам, даже если спал больше обычного
- Ребенок капризен в первой половине дня, «прикладывается» после обеда
- Ночной храп
- Открытый рот у ребенка во время сна.
Наконец, можно проверить, есть ли у ребенка ночное апноэ при помощи специальных приложений для смартфона, контролирующих сон (вообще, эти приложения для взрослых, но у детей их использовать тоже можно).
Что делать, если ребенок потеет во сне.
- Обеспечить нормальную температуру и влажность в помещении, где спит ребенок – проветрить перед сном, при необходимости отключить один из радиаторов отопления, установить кондиционер.
- Укладывать ребенка спать в пижаме, соответствующей температуре воздуха, постелить постельное белье, впитывающее влагу, при необходимости – заменить подушку.
- Контролировать, что ребенок смотрит в интернете
- Расспросить об обстановке в детском саду или школе
- Исключить ночное апноэ
- Избегать острой пищи и переедания перед сном.
Если после принятия этих мер ночная потливость сохранится, обнаружится повышение температуры у ребенка или подтвердятся предположения о ночном апноэ, обязательно следует обратиться к врачу.