Специфическое место в организме занимает витамин В12, способный при длительной его нехватке формировать особый вид анемии.
Всем известно, что витамины крайне необходимы организму, и при дефиците некоторых из них существенно страдает состав периферической крови. Так, длительная нехватка фолатов и витамина В12 грозит развитием особой формы анемии – мегалобластной.
Подобное состояние вызвано как дефицитом витамина в питании, так и наличием длительных патологий пищеварения – атрофического гастрита или язвенной болезни желудка. Чем же еще особенно примечателен именно витамин В12, и насколько вероятен его дефицит в современных условиях?
Хватает ли витамина современным людям?
Цианокобаламин относится к жизненно-важным витаминам, дефицит которого существенно влияет на состояние организма и кроветворение. Но его дефицит развивается не сразу, а в результате длительного его отсутствия в питании или нарушения всасывания, как например, бывает при атрофическом гастрите. Он относится к группе водораствримых витаминов, при этом способен, в отличие от всех остальных, накапливаться в организме.
И если водорастворимые витамины изобилуют в растительной пище, то именно цианокобаламина в ней нет, он присутствует в основном, в животных продуктах. Потребности в нем минимальны, это несколько микрограмм в сутки, но острый его дефицит может стать причиной летальных последствий для здоровья. Поэтому, как и другие витамины, он ежедневно должен поступать с пищей, а при признаках нехватки – водиться дополнительно, инъекционно.
Анемия и открытие В12
Было выяснено еще в прошлом веке, что при дефиците витамина В12 развивается особая анемия – пернициозная. При ней не помогало традиционное лечение, а клетки крови приобретали форму мегалобластов. При прогрессирующих изменениях организма люди погибали от такой анемии на протяжении максимум пяти лет.
Только в 1926 году медиками было открыто лекарство от подобной формы анемии – сырая печень. Только через много лет было выяснено, что именно она богата витамином В12 и именно из-за его нехватки формируется анемия. Через несколько лет, когда выяснили, что определенные компоненты сырой печени лечат анемию, был открыт уже и сам цианокобаламин, его выделили в виде порошка малинового цвета. А полностью его химическую структуру расшифровали уже позднее, к шестидесятым годам.
Какие проблемы формирует: гастрит, нервы, ДНК
При дефиците В12 могут развиваться не только признаки анемии, но и проблемы с нервной системой и пищеварительным трактом. Так, выраженная нехватка цианокобаламина приводит проблемам с синтезом молекул ДНК, нарушается передача нервных импульсов и регенерация клеток тела.
Особенно важно наличие этого вещества в ходе синтеза ДНК, это молекулы, где записана вся информация, касающаяся наследственности человека и работы всех его клеток и органов. При дефиците В12 страдает делении клеток и удвоение спиралей ДНК.
Особенно страдают клетки, которые быстро и активно делятся – эпителий желудка и кишечника, что формирует атрофический гастрит, а также кроветворные клетки, слизистые и кожа. и хотя при дефиците цианокобаламина принято говорить только о развитии В12-дефмитной анемии, это не совсем правильно, страдают и нервны, и пищеварение, формируется атрофический гастрит, проблемы кишечника и депрессии и неврозы.
Изменения крови: что типично при дефиците
Особенно активно расходует витамин В12 костный мозг, производящий большое количество красных клеток крови и других форменных элементов. Чтобы они полноценно выполняли свои функции, они должны синтезироваться непрерывно, правильной формы и объема, насыщенные кислородом. Когда кровь бедна эритроцитами и составляющим их гемоглобином, речь идет об анемии, которая вызвана дефицитом В12.
Формируются дефектные эритроциты, которые имеют увеличенные размеры и измененную форму, но основную свою функцию в крови – перенос кислорода, они исполняют плохо. Без восполнения дефицита витамина изменения прогрессивно нарастают, страдают все органы и системы в силу того, что кровь не может доставлять к ним достаточный объем кислорода, из-за чего страдают обменные процессы. Нередко имеется сочетанное нарушение синтеза эритроцитов, связано как с дефицитом В12, так и фолиевой кислоты.
Каковы проявления: типичные симптомы
Как для любой другой анемии типична бледность и утомляемость из-за дефицита кислорода, снижение веса в силу плохого аппетита. Но для этой анемии не менее типичен атрофический гастрит и изменения слизистой кишечника, склонные к прогрессированию, а также изменения языка и всей ротовой полости в виде глоссита и рецидивирующих стоматитов.
На фоне поражения кишечника типична диарея и потеря веса, нарушение пищеварения с болями, вздутием, дискомфортом. Определить анемию, типичную для данной патологии помогает исследование периферической крови, где будут специфические изменения. Нервная система не остается в стороне от проблемы, возникают проблемы памяти и депрессия, снижение работоспособности и онемение, покалывание в пальцах рук и ног.
Витамин В12 в питании
Считается, что вегетарианское питание и патологии пищеварительного тракта предрасполагают к развитию подобной анемии. Связано это с тем, что наибольшее количество цианокобаламина содержится в мышечной ткань и печени животных. Растительная пища его не содержит в силу особенностей метаболизма В12 (растения его не синтезируют), производимого особыми бактериями, которые поглощаются животными с усвоением и накоплением его в мясе.
Когда животное питание поступает постоянно, формируется запас витамина в печени, которого хватит телу на несколько лет. Если же человек практикует строгое вегетарианство, запасы вещества постепенно иссякают, что грозит формированием анемии.
Продукты питания, в которых достаточно цианокобаламина – это печень и красное мясо, птица, рыба, а также молочные продукты и яйцо. Особенно опасен дефицит в питании В12 для детей, организм которых сильнее нуждается и более выражено может пострадать от нехватки этого вещества. Активнее расходуется витамин при алкоголизме, патологиях печени, нарушается его усвоение при гастритах и энтеритах, на фоне приема некоторых медикаментов.