Если вам назначили антибиотики, во время приема и в течение месяца после их отмены может возникнуть ААД (антибиотик -ассоциированная диарея).
В результате применения антибиотиков полезные кишечные бактерии погибают, а вредные начинают расти, вызывая боли в животе и диарею.
В 10-30 % случаев виновницей является патогенная клостридия (Cl.diffecile).
В остальных случаях диарею вызывает так называемая условно-патогенная флора - это микроорганизмы, которые постоянно обитают в нашем кишечнике в небольших количествах. При неблагоприятных условиях они начинают бесконтрольно размножаться. Это стафилококк, клепсиела, грибки рода кандида.
У кого больше риск заболеть ААД?
- Если вы принимаете антибиотик широкого спектра действия, например, цефтриаксон.
- Если у вас длительные или повторные курсы антибиотиков.
- Если вы принимаете препараты, снижающие кислотность желудка.
- Если длительно находитесь в больнице.
- Если вам меньше 5 или больше 65 лет.
- Если у вас есть сопутствующие заболевания: желудка, кишечника, почек, иммунной системы, онкологические.
- Если вы после операции или колоноскопии.
Как распознать ААД?
Некоторые антибиотики в качестве побочных эффектов могут вызвать диарею:
- амоксициллин с клавулановой кислотой усиливает перестальтику кишечника;
- макролиды воздействуют на рецепторы кишечника;
- фосфомицин нарушает метаболизм желчных кислот и углеводов в кишечнике.
ААД может протекать в нескольких вариантах- от легкого к тяжелому.
Как лечить ААД?
При легком течении рекомендуются:
- Обильное питье или регидратация специальными растворами.
- Энтеросорбенты - гастроэнтерологи рекомендуют смектит.
- Пробиотики и пребиотики. Доказанной эффективностью обладают штаммы Lactobacillus rhamnosus и Succharomyces boulardii. В Кокрейновском обзоре подтвердили, что прием пробиотиков вместе с обильным питьем уменьшал длительность инфекционной диареи на 25 часов.
- При тяжелом течении используют антибиотики. Есть только два препарата для лечении ААД, вызванной Cl. diffecile- это метронидозол и ванкомицин внутрь.
Для предотвращения антибиотик-ассоциированной диареи необходимо принимать антибиотики только по назначению врача и с первых дней приема использовать пробиотики.
Будьте здоровы!
Информация в статье носит ознакомительный характер. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием.
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал. До встречи!