Я всегда смотрю на человека как на единую систему, и так же в комплексе работаю с нарушениями либидо.
В диагностике проблем либидо важно исследовать все три уровня, ведь причиной низкого либидо может быть:
- Проблема на уровне тела
- Проблема с психологическими блоками
- Проблема в отношениях
А иногда эти проблемы у одного человека идут вместе — например, боли во время близости из-за хронических болезней мочевыводящей системы (уровень тела) + психологические блоки (неуверенность в своей привлекательности и низкая самооценка) + проблемы в отношениях с партнером (например, нет навыка поведения в конфликте, человека привыкает молчать о своих трудностях, в результате — копятся раздражение и непрожитые обиды).
Что можно сделать в плане анализов:
1. Общий анализ крови + СОЭ — помогает диагностировать анемию (низкий гемоглобин), при которой сил не хватает даже на самые простые вещи, и постоянно преследует слабость.
2. Биохимический анализ крови (функция печени — АЛТ, АСТ, общий билирубин, обмен веществ — глюкоза, общий холестерин, функция почек – креатинин, мочевина). Нередко снижение либидо — это симптом проблем с внутренними органами, которые покажет биохимический анализ крови.
3. Общий анализ мочи — оценить функцию почек и мочевыводящих путей. Бывает, что при хронических болезнях мочевыводящей системы близость с партнером не приносит удовольствия, в результате чего падает либидо.
4. Гормоны для женщин: уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), пролактина, тестостерона, эстрадиола, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4.
5. Гормоны для мужчин: общий тестостерон, ГСПГ (для расчета свободного тестостерона), пролактин, щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).
5. Мужчинам не помешает проверить уровень простатспецифичечкого антигена (ПСА) - после 45 лет особенно.
Важно! Все это делаем под наблюдением лечащего врача (терапевта, эндокринолога, гинеколога или уролога). И не занимаемся самолечением.*
В плане психологии делаем следующее:
1. Заполняем опросник по депрессии — мне больше всех нравится когнитивный опросник Бека. Легко находится в свободном доступе в интернете.
Очень часто снижение либидо — первый признак депрессии. Поэтому на первой консультации по поводу сниженного либидо мы обязательно смотрим — а нет ли тут признаков депрессии?
2. Если либидо упало в долгих отношениях — заполняем опросник по удовлетворенности супружескими отношениями Лазаруса. Тоже легко найти в свободном доступе в интернете.
Нередко либидо страдает из-за накопленных обид и конфликтов в паре, когда у партнеров нет навыка разговаривать друг с другом. А когда партнер раздражает больше чем привлекает, о каком сексе может быть речь?