Вагинизм - это непроизвольный судорожный спазм мышц влагалища и тазового дна. Может сопровождаться приведением и сжатием бедер, что препятствует близости.
Вагинизм может быть у женщины с самого начала половой жизни, а может развиться и на более поздних этапах. Так, возможны два варианта:
1) нормальная реакция всегда отсутствовала;
2) расстройство появилось после периода относительно нормального сексуального функционирования, причем: сексуальные реакции могут протекать нормально при отсутствии попыток введения члена во влагалище; каждая попытка полового сношения ведет к генерализованной тревоге и попыткам воспрепятствовать введению члена, в том числе за счет спазмов приводящих мышц бедра.
Причины вагинизма условно можно разделить на медицинские и психологические.
Медицинские причины — в основном гинекологические заболевания (травма промежности после родов, кольпиты, эндометриоз, спаечный процесс в малом тазу и т.п.).
Психологические причины:
- травматический опыт в прошлом,
- грубое поведение партнера при попытке дефлорации,
- страх перед возможной беременностью,
- строгое воспитание,
- различные фобии, в том числе страх боли,
- нарушение коммуникации с партнером.
Чаще вагинизм возникает при нерешительном, робком и неумелом поведении партнера и определенных чертах характера женщины (мнительность, эмоциональная неустойчивость, обидчивость, тревожность). Нередко у таких женщин в анамнезе прослеживаются различные фобии, в т.ч. страх боли либо вида крови.
Сексуальные реакции могут протекать нормально, если нет контакта с зоной гениталий. Но при попытках контакта возникает тревога и сопротивление, в т.ч. за счет спазмов мышц бедер. В тяжелых случаях спазмы могут возникать уже только при появлении мыслей о половом контакте или о гинекологическом исследовании.
В ряде случаев вагинизм может прогрессировать, поэтому выделяют три степени его выраженности:
1) спастическая реакция наступает при введении полового члена, пальца либо инструмента при гинекологическом исследовании;
2) реакция наступает при прикосновении к половым органам или ожидании прикосновения к ним;
3) реакция наступает при одном представлении о половом акте или гинекологическом исследовании.
Вагинизм является наиболее частой причиной виргогамии (девственного брака).
Без соответствующего лечения вагинизм может привести к серьезным конфликтам в паре, возникновению сексуальных проблем у супруга и снижению общего качества жизни у обоих партнеров.
Лечение вагинизма всегда комплексное — в нем участвуют врач-гинеколог и сексолог. Даже если причиной вагинизма стали гинекологические заболевания, очень важно позаботиться и о психологическом компоненте. С этим поможет сексолог — поработает с тревогой, страхами, сложностями в коммуникации с партнером.