Этиология :
• 1) Роль наследственности в возникновении варикозной болезни не находит однозначного подтверждения. Не менее чем у 25% больных близкие родственники страдали или страдают одной из форм данного заболевания.
• 2) Ожирение является доказанным фактором риска варикозной болезни среди женщин репродуктивного и менопаузального возраста. Увеличение индекса массы тела выше 27 кг/м2 повышает риск развития заболевания на 33 %.
Этиология :
• 3) Образ жизни имеет существенное значение в развитии и течении заболевания
• 4) Дисгормональные состояния - эстрогены, прогестерон и их аналоги снижают тонус венозной стенки.
• 5) Беременность - увеличение ОЦК, компрессия беременной маткой забрюшинных вен и значительное повышение внутрибрюшного давления во время родов.
Консервативная терапия
Необходима коррекция:
1) увеличения емкости венозного русла;
2) патологического рефлюкса в различных отделах венозного русла;
З) лейкоцитарной агрессии и воспаления; 4) микроциркуляторных расстройств;
5) нарушений лимфатического дренажа.
Компрессионная терапия
Фармакотерапия
Показания:
• 1. ХВН 1-6 степени клинической классификации СЕАР;
• 2. Профилактика в группах риска (флебопатии, «синдром длительных путешествий», ортостатические отеки).
Препараты
• Флебопротекторы и венотоники (детралекс, антистакс, флебодиа 600, венарус, анавенол, эскузан, троксевазин)
• Тромбоцитарные дезагреганты (трентал, тиклид, плавикс
• Антигистаминные средства
• Местные кортикостероиды
• НПВС
• Системные энзимы
Хирургическое лечение
1) Устранение рефлюкса.
Кроссэктомия - перевязка и отсечение большой подкожной вены тотчас у места впадения в бедренную вену с одновременным пересечением всех притоков, впадающих в эту область. Хирургическое лечение
2)Устранение варикозного синдрома.
Операция Бэбкокка (стриппинг, сафенэктомия)
Инвагинационная сафенэктомия
Интравазальный термолиз
Катетерная склерооблитерация
Операция Нарата
Минифлебэктомия по Мюллеру.
Заключение.
- Варикозная болезнь нижних конечностей – одно из самых распространённых заболеваний на земле.
- единственным радикальным и патогенетически обоснованным методом лечения является хирургическая операция.
- консервативная терапия – это лишь дополнение к основному лечению.
#медицина #варикоз #здоровье