Фолликулометрия — это своеобразный мониторинг фолликулогенеза, который осуществляется при помощи проведения ультразвуковой диагностики. Суть метода состоит в проведении вагинального УЗИ с динамическим наблюдением за ростом и созреванием доминантного фолликула, в выявлении признаков овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула) и развития желтого тела.
ДАННАЯ СТАТЬЯ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНА ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА, НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ И НЕ ЗАМЕНЯЕТ ПРИЕМ ВРАЧА
Что такое фолликулометрия
Нарушения овариально-менструального цикла занимают одно из лидирующих мест в структуре причин, которые вызывают бесплодие. Стоит уточнить, что бесплодием считается состояние, при котором пара при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции не может зачать ребенка на протяжении 12 месяцев и более. С целью выявления ключевого звена в причинах формирования нарушений овуляторного цикла наиболее эффективным и информативным методом является фолликулометрия, которая позволяет отследить рост, развитие, созревание фолликула и саму овуляцию.
Преимущества метода:
- преимуществом ультразвуковой фолликулометрии является то, что врач имеет возможность информативно и неинвазивно наблюдать фолликулогенез, в результате чего получает информацию о наиболее оптимальном времени для зачатия;
- грамотный контроль гормональной стимуляции овуляции;
- возможность выбора оптимального срока для проведения пункции фолликулов при проведении экстракорпорального плодотворения;
- возможность выявления причин нарушений овариально-менструального цикла.
Для чего нужно делать фолликулометрию?
- определение дня овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула). Эта информация является крайне важной и необходимой на этапе планирования беременности;
- получение информации о том, как функционируют яичники, а также о том, является ли менструальный цикл овуляторным;
- оценка состояния матки и ее придатков;
- оценка состоянии эндометрия. Решение вопроса о его качественных характеристиках, то есть, подходит ли его толщина для наступления беременности;
- выявление дисфункции яичников;
- оценка характеристики лютеиновой фазы, о которой можно косвенно судить по характеристикам желтого тела;
- осуществление полноценного контроля роста и созревания фолликулов при назначении схемы гормональной стимуляции овуляции.
Исследование может окончиться на этапе фиксации признаков овуляции или может быть продолжено вплоть до начала следующего менструального цикла при отсутствии признаков выхода яйцеклетки из фолликула.
Мнение врача
Никакой специальной подготовки для проведения фолликулометрии не предусмотрено. Предварительно назначается первое ультразвуковое сканирование в начале цикла с целью общей оценки репродуктивной системы и яичников в частности. Затем женщине назначается день, когда будет проводиться непосредственно процедура фолликулометрии. Как правило, методика состоит из нескольких визитов для выполнения ультразвукового исследования.
УЗ-диагност
Как проходит процедура?
Сама техника проведения процедуры проста. Женщина ложится на кушетку, после чего врач при помощи различных датчиков ультразвукового аппарата проводит трансабдоминальное, трансвагинальное исследование с занесением полученных данных в протокол.
На какой день проводится процедура?
- Первый визит. При длительности менструального цикла около 28 дней первое ультразвуковое исследование назначается после прекращения обильных менструальных выделений. Это время приходится на 3-5 день от первого дня менструации.
- Второй визит. Прием с проведением УЗИ назначается через 5-7 дней после предыдущего.
- Далее ультразвуковой мониторинг осуществляется каждые 1-2 дня. Интервалы зависят от полученной информации в день проведения сканирования.
Результаты фолликулометрии
Присутствие овуляции. Доминантный фолликул может достигать размеров 1,75-2,5 см в диаметре.
Ультразвуковые признаки овуляции:
- отсутствие ранее идентифицированного доминантного фолликула;
- формирование желтого тела на том месте, где ранее отмечался доминантный фолликул;
- наличие жидкости в Дугласовом пространстве.
Отсутствие развития доминантного фолликула:
- при проведении УЗИ в обоих яичниках не определяются доминантные фолликулы;
- при дальнейшем наблюдении не определяется желтое тело.
Атрезия доминантного фолликула:
- уменьшение размеров доминантного фолликула еще до предполагаемого дня овуляции;
- отсутствие признаков овуляции;
- отсутствие желтого тела;
- низкий уровень прогестерона.
Персистенция фолликула:
- наличие доминантного фолликула на протяжении нескольких осмотров. Его размеры неизменны;
- отсутствие ультразвуковых признаков овуляции.
Фолликулярная киста:
- наблюдается доминантный фолликул, который при регулярных осмотрах увеличивается в размерах;
- отсутствие признаков овуляции, соответственно, отсутствие желтого тела.
3D (объёмное) и 4D (объёмное в движении) исследования дают больше информации и в результате позволяют получить более полную картину и поставить точный диагноз.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Источник: сайт клиники АльтраВита