Опубликовано 3 апреля 2024 г. в 19:22 по восточному поясному времени.
В соответствии с последними изменениями администрации Байдена, в планах Medicare Advantage в следующем году произойдет небольшое сокращение базовой выплаты на 0,16 процента, что вызывает опасения по поводу потенциального сокращения дополнительных льгот для пожилых людей.
Критики, в том числе сенатор от Флориды Рик Скотт , утверждают, что это решение может привести к ощутимому сокращению медицинского страхования для тех, кто полагается на эти планы, при этом прогнозируемые сокращения составят 33 доллара в месяц или 396 долларов в год на одного бенефициара.
«Это сокращение льгот Medicare Advantage приведет к тому, что 2,8 миллиона пожилых людей во Флориде, в настоящее время зарегистрированных в Medicare Advantage, многие из которых живут на фиксированный доход, получат сокращение дополнительных льгот на 33 доллара в месяц или 396 долларов в год», - говорится в опубликованном пресс-релизе. Скотт в среду.
Медикэр
На фото офис Medicare Services. Несмотря на сокращение базовых платежей, планы Medicare Advantage, согласно прогнозам, получат чистое увеличение выплат на 3,7 процента, что эквивалентно 16 миллиардам долларов США, после применения корректировок риска.
Это изменение подчеркивает растущую дискуссию о будущем Medicare Advantage , программы, в которой в настоящее время участвует более половины всех получателей Medicare и которая была тщательно изучена на предмет ее стоимости для налогоплательщиков по сравнению с ее пользой для участников.
«Вывод из действий Байдена ясен: демократам наплевать на 2,8 МИЛЛИОНА пожилых людей Флориды, участвующих в программе Medicare Advantage, расходы которых будут расти почти на 400 долларов в год», — сказал Скотт в пресс-релизе.
Решение скорректировать выплаты Medicare Advantage было принято в результате продолжающегося усовершенствования Центрами услуг Medicare и Medicaid Services (CMS) системы кодирования корректировки риска. Эти усовершенствования, начатые в прошлом году, призваны гарантировать, что выплаты по планам Medicare Advantage более точно отражают состояние здоровья участников.
Исторически сложилось так, что планы Medicare Advantage получают компенсацию в зависимости от документально подтвержденного состояния здоровья участников, при этом более сложные профили здоровья требуют более высоких выплат для страховщиков .
Изменения, внесенные администрацией Байдена, призваны обеспечить более разумное распределение средств налогоплательщиков.
Несмотря на сокращение базовых платежей, планы Medicare Advantage, согласно прогнозам, получат чистое увеличение выплат на 3,7 процента, что эквивалентно 16 миллиардам долларов США, после применения корректировок риска.
Более широкий контекст изменений включает в себя рост расходов на здравоохранение, вызванный увеличением спроса на медицинские услуги по мере старения населения и последствий отсроченной помощи из-за пандемии.
По данным CMS, корректировки направлены на повышение справедливости в отношении здоровья, предоставление более ориентированной на человека помощи и обеспечение устойчивости программы.
Еще одним ключевым изменением является обновление моделей расчета платежей, включая решение установить эффективный темп роста на уровне 2,33 процента. Эта ставка учитывает рост стоимости услуг Medicare с оплатой за услуги и включает 52-процентную корректировку расходов на медицинское образование.
По мере адаптации отрасли окончательное влияние на бенефициаров Medicare Advantage будет зависеть от того, насколько хорошо страховщики адаптируются к изменениям, сохраняя при этом ка
чество и объем покрытия.
Как уже упоминалось ранее в выпусках СВФ и СВФ light это проблема касается всех стран. Население стареет и налогоплательщики не могут своими зарплатами покрыть возрастающие потребности иждивенцев, в которые входят почти 70% населения, в том числе богатые, дети, пенсионеры, инвалиды, работники госорганов, полиция, армия и.т.д. Американский SSA не предусматривает пенсии для лиц родившихся после 1965 года, так как пенсионный фонд формируется из отчислений работающих. Через 10 лет фонд будет убыточным и прекратит своё существование. Одним из решений этой проблемы станет принцип минимального дохода для неработающей части населения и списание активов у богатой не занятой части населения. Другими словами, если вы откладывали на пенсию много лет и являетесь бюджетником, то вам будет гарантирована только минимальная пенсия.