«Карты не милиция, правду не говорят». ПЭТ КТ - тоже не милиция (и не полиция), но даёт весьма достоверные факты о состоянии здоровья человека. А это реальная польза и основа для выбора схемы лечения.
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) и КТ (компьютерная томография) - два мощных диагностических инструмента, часто используемых вместе для улучшения точности диагностики различных заболеваний, включая злокачественные новообразования.
Мой диагноз - рак молочной железы. Делала ПЭТ КТ уже четыре раза. Три из них - в период с ноября 2023 года по июль 2024-го. Делюсь собственными знаниями и ощущениями с теми, кто готовится к подобной процедуре и уже заранее боится ее.
Главный страх
ПЭТ КТ – опасно для здоровья. Это миф. Да, в организм вводят радиофармпрепарат (РФП), который излучает позитроны. Но он совершенно не влияет на обычную работу клеток. Зато даёт возможность детально изучить метаболические процессы в определенном органе или тканях.
Последние три раза мне вводили радиофармпрепарат с глюкозой, в суммарных дозах 21 мЗв, 21,34 мЗв и 20,52 мЗв (зависит от веса обследуемого).
Милизиверт (мЗв) - единица измерения эквивалентной дозы ионизирующего излучения, равная одной тысячной зиверта. 1 зиверт - то же самое, что 1 грей.
Я живу в зоне присутствия Ростовской АЭС. С мнением экспертов о предельно-допустимых дозах облучения для населения можно познакомится здесь.
На одном из плакатов (см. следующее фото) написано: «Рак боится сильных». Чтобы победить онкологию, обязательно нужно пройти ПЭТ КТ. И не раз. Почему это совсем не страшно, а главное - не опасно, читайте далее.
Ответственность пациента
Главная ответственность пациента - подготовка к исследованию. От этого зависит объективный результат.
Лично для меня это было проблематично, поскольку за двое суток до процедуры можно есть только определенную пищу: творожные или кисломолочные продукты, отварное нежирное мясо, отварную рыбу, чай и кофе - без сахара.
Алкоголь и алкоголесодержащие лекарства запрещены за 48 часов. За сутки до исследования требуется исключить углеводы. Нельзя: сладкое, мучное, овощи, фрукты, крупы, молоко. Последний приём пищи - за 6 часов, жизненно важных лекарств - за 4 часа.
Для диабетиков, а также при исследовании кишечника - особые правила, так что не стесняйтесь спрашивать о них медиков.
Кстати, за двое суток до ПЭТ следует избегать переохлаждения и физических нагрузок. Ну, с этим онкобольным просто: во время химий сил на занятия физкультурой и спортом нет.
Процедура ПЭТ КТ
В Ростовской области всего два медцентра, которые проводят ПЭТ КТ-исследования. Оба они в Ростове-на-Дону: в пер. Днепровском, д. 122/1 и на пр. Шолохова, 274В.
Сюда едут со всего Кавказа, Крыма и Донбасса. Так что очереди есть: недели примерно на три. Если вы проходите химиотерапию, то ПЭТ КТ можно делать только через 21 день после курса. Так что возможности ваши и медиков тут совпадут.
Я проходила исследование по направлению местного онкодиспансера бесплатно - на основании полиса ОМС. Помимо направления по форме 057, паспорта, СНИЛСа и полиса нужно привези с собой предыдущее исследования, последние выписки и другие заключения.
А также - анализ крови на креатинин (не позднее, чем за 21 день) не должен превышать 102-127 мкмоль/литр, а глюкоза 14-дневной давности - не выше 11 ммоль/л.
Перед самим исследованием уровень сахара в крови перепроверяют и берут анализ из пальца. У меня он был в пределах 5-6 единиц. Это важно: поскольку у меня аллергия на йод, исследование мне проводят исключительно с радиоактивной глюкозой в качестве фармпрепарата.
Кстати, платное обследование сейчас стоит 45000 рублей. Диски выдают на руки сразу, а описание пришлют по электронной почте через 2-3 рабочих дня.
Приезжать на процедуру стоит чуть раньше назначенного времени. Сначала вы пройдете оформление: заполните анкету, подпишите согласие, администраторы сделают копию ваших доков. Потом вас взвесят: от этого зависит суммарная эффективная доза.
Ещё вам нужно будет переодеться: берите с собой тапочки и вещи без металлических включений. Лучше - с длинным рукавом: в корпусе мощное кондиционирование. Но при необходимости можно попросить плед.
В течение часа после введения фармпрепарата (укол в вену) пациенты сидят в креслах, пьют воду (не менее литра) и ожидают обследования. Я беру с собой с собой заранее кипяченую воду - сырую пока не пью.
Правило для ожидающих: тишина, минимум разговоров и движений. Туалет посещать можно. Телефон с собой брать нельзя. Часы, серьги, браслеты, цепочки - тоже придётся снять.
Само сканирование длится минут 15. Ничего не страшно и не больно. Никаких ощущений, кроме звука аппаратуры.
«Минусы» ПЭТ КТ
«Минусы» ПЭТ КТ - продолжительность. Особенно для тех, кто живёт в другом городе и ему требуется время на дорогу.
Волнение, большое количество выпитой воды одномоментно и препараты могут вызывать головную боль, тошноту общее недомогание. В худшем случае вас вырвет, как в последний раз было со мной. Это произошло уже на обратном пути.
Грешу на 40-градусную жару, которая стояла в Ростове 16 июля, накаляла воздух и машину, и обратная дорога домой в Волгодонск стала испытанием для организма большим, чем само ПЭТ КТ.
В Центре исследования на всё про всё может уйти 3-4 часа, а то и больше времени. Поэтому с собой берите еду и питьё: кода все заканчивается, очень хочется есть - это правда.
Миф, что после обследования нужно сжигать или иначе уничтожать одежду. Этого не требуется. Достаточно будет её постирать.
Жить в полной изоляции тоже не придётся. Говоря о неудобствах для «облучённых» пациентов и окружающих, процитирую медиков.
Да, после введения РФП до момента его распада и вывода из организма, пациент является источником излучения. Поэтому до утра следующего дня медики просят:
- не посещать и не задерживаться в общественных местах, где есть скопления других людей;
- не контактировать с детьми и беременными женщинами, свести к минимуму общение с другими людьми;
- стараться находиться на расстоянии минимум 1-го метра от членов семьи.
Конечно, как у любого метода диагностики, у ПЭТ КТ есть допустимый процент ошибок. В 95–98% диагностика достоверна и помогает врачам выбрать дальнейшую тактику лечения.
НО! В случае сомнений, можно сделать экспертизу протоколов исследований.
Мои протоколы, например, по каналу телемедицины местные онкологи направляли в Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина (Москва, Каширское шоссе).
К моему сожалению, ситуация расценена как прогресирование процесса. А значит, нужно лечится дальше. И придется проходить ещё не одно ПЭТ КТ.
Все публикации о моей борьбе с онкологическим диагнозом, читайте в подборке Выживший после рака
#онкология #ракмолочнойжелезы #пэткт #игхисследование #биопсия #нer2позитивныйстатус #здоровье #медицина #химиотерапия #радиофармпрепараты
