Пациентка, 37 лет
Жалобы: сухая кожа, легкая степень периорального дерматита + акне средней степени.
💡Важно помнить: анализы, анализами, но важно посмотреть на человека и поговорить с ним.
Но сегодня мы будем смотреть на показатели в клиническом анализе крови и учиться его интерпретировать.
*буква Ж обозначает, что данный оптимум относится к женщинам. у мужчин немного другие значения
• Гемоглобин/ Hb/ 124 г/л ⬇️
Оптимум: Ж 125-140 г/л
У пациента снижен данный показатель.
Снижение/нижняя граница нормы: (о чем нам это может говорить?)
— на фоне различных видов анемий В9, В12, железо или все вместе.
Низкий гемоглобин - показывает, что тканям не хватает кислорода (повышенная утомляемость, вялость, слабость, ослабевает иммунитет)
• Гематокрит 36,5 % ⬇️(нижняя граница) - показатель густоты крови
Оптимум: Ж 36-42%
Снижение/нижняя граница нормы: (о чем нам это может говорить?)
— при анемии, может снижаться до 20-25%
— дефицит В9/В12
— повышение общего белка в крови
• Эритроциты (RBC) - основные элементы крови.
Оптимум: Ж 4.3-4.9
У пациента показатель 3.94 ⬇️
Снижение: (о чем нам это будет говорить?)
— на фоне различных видов анемии (В9, В12, железо или все и сразу)
— воспаление (важно обратить внимание на С-реактивный белок и СОЭ)
• Средний объем эритроцитов/ MCV/
— показатель о размерах эритроцитах
Оптимум: Ж 88-90 фл
У пациента 92.6 фл ⬆️
Повышение: (о чем может это говорить?)
— дефицит В9 и/или В12
• Среднее содержание гемоглобина в эритроците /MCH/
Эритроциты - это «тележки» для перевозки гемоглобина. В каждую тележку может поместиться определенный вес груза. Данный показатель это отражает.
Оптимум: 28-32 пг
У пациента: 31.5 (почти верхняя граница нормы)
— это может говорить о дефиците В9/В12
• Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах / MCHC/- отражает на сколько сильно эритроциты насыщены гемоглобином
Оптимум 320-360 г/л
У пациента: 34.0 г/дл (340 г/л) ✅
• Относительная ширина распределения эритроцитов по объему /RDW/
Оптимум: 11-13%
У пациента 12.2 % ✅
• Тромбоциты /PLT/ - свертывание крови
Оптимум 200-300*10
У пациента: 237 ✅
• Лейкоциты - система иммунитета. основные участники процессов воспаления.
Оптимум: 4-7 тыс/мкл
У пациента: 4.12 (нижняя граница нормы)
Снижение:
— дефициты В1/В2/В6/В9/В12
— при бактериальной инфекции
• Нейтрофилы - особую активность проявляют к бактериям. первые приходят в очагах повреждения.
Оптимум: 2-6
У пациента: 1.5 ⬇️
О чем нам это говорит?
— вирусная нагрузка на организм
• Эозинофилы - участники аллергических, паразитарных и аутоиммунных процессов.
Оптимум: 0-3%
У пациента: 2.7 % (верхняя граница нормы)
• Базофилы- участвуют в процессах свертывания крови и аллергических реакциях.
Оптимум: < 1.0 %
У пациента: 1,5% ⬆️
— может говорить о недостатке метилирования, аутоиммунные заболевания, нарушения детокса в организме)
— высокий гистамин/аллергия
• Моноциты - поглощают бактерии, погибшие клетки и другие инородные частицы продуктов воспаления
Оптимум: 3-4%
У пациента: 9.2% ⬆️
Повышение:
— аутоиммунные заболевания
— микоплазма/хламидиоз
— на фоне вялотекущей затяжной инфекции
• Лимфоциты - иммунитет.
Оптимум: 18-40%
У пациента: 50.2% ⬆️
О чем это говорит? Активное вирусное или бактериальное воспаление
• СОЭ - маркер воспаления в организме.
Оптимум: 3-6 мм/ч
У пациента: 2 ⬇️
О чем это может говорит?
— обезвоженность
— анемия
— неврологические заболевания (эпилепсия в том числе)
Таким образом по общему анализу крови мы можем заподозрить некоторые состояния организма: железодефицит, дефициты В9и/или В12, воспаление, обезвоженность, вирусную нагрузку организма, паразитоз, аллергическую реакцию.
Предположительные выводы по общему анализу крови на основании данных пациента:
1. Железодефицитная анемия
2. Дефициты в9 и в12
3. Воспаление в организме
4. Вирусная нагрузка на организм. Аутоиммунное заболевание?
Далее смотрим на другие показатели в анализах и оказываемся верными в наших предположениях.
Далее пациентка прошла дooбcлeдoвaниe: УЗИ брюшной полости, гастроскопия + гастропанель. По результатам анализов и обследования выявлен синдром Жильбера, высокие антитела к глиадину, и ложно-положительный антител к эндомизию.
Еще больше полезной информации вы сможете получить в моем обучающем курсе для косметологов
Переходи в лист ожидания обновленного курса «Лечи акне правильно» и бронируй своё место